Curso Psicopatología y Contextos -403015- Periodo académico 16-01, 2020
Caso 7
Título: Cuidándome por un sueño
Presentado por: Sandra Bello 1. Intenciones de aprendizaje Reconocer las características de los trastornos alimenticios, aplicando los principios teóricos y conceptuales apropiados a lo largo del curso y soportándose en manuales diagnósticos. 2. Párrafo inicial. Juana es una joven de 20 años de edad, quien presenta trastornos de alimentación que empezaron de forma gradual desde su adolescencia, llegando a gravedad en los últimos 4 años. 3. Contexto del caso Juana, mujer de 20 años, estudiante de nutrición, mide 1,70 de estatura, pesa 41 kg, soltera, vive sola ya que sus padres viven fuera de la ciudad. Es la segunda de cuatro hijos, es la única mujer de sus hermanos. Estrato socioeconómico alto. Su padre presenta antecedentes de alcoholismo lo que dificulta la relación con la madre de Juana y demás hijos. En su tiempo libre se dedica a hacer ejercicio. 4. Personajes Juana: Personaje principal, actualmente escolarizada, radicada en Bogotá, procedente de Villavicencio. Soltera, niega pareja estable, niega vida sexual activa. No ha tenido el periodo en los últimos dos años.
5. Cuerpo del caso
Juana, mujer de 20 años, estudiante de nutrición, 1,70 de estatura, soltera, vive sola. Podía pasar días sin comer, posteriormente tenía atracones, presentaba sentimiento de culpa que modulaba forzando el vómito con diversos instrumentos evitando el aumento de peso. Se le caía el cabello y se movían sus dientes, ausencia de periodo menstrual en los últimos dos años. Se sentía atractiva a medida que se le notaban los huesos y su abdomen era cada vez más plano. Cuanto más peso perdía más temía engordar. Empezó a tomar laxantes para perder peso, llegaba a deshidratarse al punto de no poder sostenerse de pie y apenas podía hablar. Consultaba la enfermería de la universidad donde le diagnosticaban intoxicación alimentaria, gastroenteritis, se le indicaba dieta blanda y fármacos. Dedicaba horas a realizar ejercicio, cada día después de vomitar corría hasta quedar exhausta. No tiene contacto con sus compañeros por temor de enfrentarlos al perder peso. Su rendimiento académico era notablemente bajo, en ocasiones no asistía a clase o llegaba tarde. Frecuentaba mucho el baño y presentaba dificultades de atención, refería cansancio gran parte del día. Dejó de compartir con sus amigos, especialmente cuando la invitaban a cenar. 6. Información de apoyo
A los 16 años pesaba 58 kg y ya su estatura era de 1.70, se sentía
“terriblemente gorda” y empezó a realizar dietas extremas logrando resultados esperados. Luego de iniciar el uso de laxantes e inducir el vómito alcanzó un peso de 30 kg con un índice de masa corporal de (IMC) 15,2 kg/m2. Presentaba ansiedad social. Desde que inició sus estudios universitarios a la edad de 18 años no visitaba a sus padres, solo se comunicaba con ellos vía telefónica. Su sueño siempre fue ser modelo.
Trastorno de evitación/restricción de la ingestión de alimentos (anorexia