Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Tiberiu PORA
Ce sunt urgenţele psihiatrice?
Urgențe vitale
Urgențe majore
Urgențe minore
Urgenţe imediate şi urgenţe potenţiale
Situaţia de urgenţă în medicină semnifică de obicei, o stare de boală care
pune în pericol viaţa bolnavului (sau a celor din jur), iar în unele cazuri se
referă numai la o suferinţă acută fizică sau psihică, ce necesită o intervenţie
medicală operativă.
în funcţie de etiologie:
intoxicaţii exogene:
intoxicaţii cu alcool
intoxicaţii cu oxid de carbon, cu plumb etc.
intoxicaţii acute şi cronice medicamentoase (cortizon,
ACTH, tuberculostatice, antibiotice etc. (întreruperea
administrării unor medicamente (barbiturice, opiacee etc.)
sau a consumului de alcool
efecte secundare ale medicamentelor neuroleptice
administrate fără protecţie sau cu protecţie insuficientă de
antiparkinsoniene (haloperidol etc.)
toxice endogene:
insuficienţă respiratorie
insuficienţă hepatică
insuficienţă renală etc.
cauze infecţioase:
meningoencefalite
pneumonii
tuberculoză pulmonară
hepatite acute
febre eruptive
diverse viroze etc.
cauze metabolice:
diabet
avitaminoze etc.
cauze endocrine:
insuficienţă suprarenală acută
hipertiroidism etc.
cauze tumorale:
tumori cerebrale sau cu alte localizări
afecţiuni cardio-vasculare:
hipertensiune arterială
insuficienţă cardiacă
afecţiuni hematologice:
leucemii
anemii etc.
stări post-operatorii:
post-partum etc.
afecţiuni neurologice:
accidente vasculare cerebrale
ateroscleroză cerebrală
traumatisme cerebrale
sindroame psiho-organice
în delirium, întâlnim tulburări ale gândirii, reducerea atenţiei, dezorientare,
hiperactivitate psihomotorie până la comportament agresiv.
În demenţă, pacientul devine iritabil, ostil şi violent din cauza deteriorării
funcţiilor corticale superioare şi a multiplelor deficite cognitive
tulburare schizo-afectivă
Schizifrenia
ipoteze organice
boli endocrine
boli neurologice
boli somatice
Sindromul maniacal
În faţa unui pacient cu un tablou clinic dominat de simptome din
seria expansivă, clinicianul trebuie să recunoască şi să pună
diagnosticul de boală.
Violenţa
În departamentul de urgenţă teama că pacienţii pot devenii
violenţi, duce la prematură sau excesivă tratare
medicamentoasă, la măsuri punitive din partea personalului
medical şi la creşterea tensiunii nervoase. S-au făcut multe
eforturi pentru a încerca preîntâmpinarea comportamentului
violent, şi sau instituit protocoale de instruire a personalului
medical pentru ca violenţa în departamentul de urgenţă să fie
minimă.
În general se apreciază că violenţa în departamentul de
urgenţă are de a face mai puţin cu diagnosticul sau studiul
bolii pacientului şi mai probabil cu comportamentul şi
starea sa în timp ce se află la urgenţă. Zgomotul şi
înghesuiala, intensitatea interacţiunilor de la urgenţă, pot
face un pacient cu un control minim al stării sale, să
acţioneze violent.
Violenţa conjugală
Un domeniu aparte cu implicaţii medicale, sociale şi legale este
reprezentat de violenţa conjugală.
Ca rezultat al agresiunilor repetate cea mai mare parte a victimelor
ajung să se considere inutile, incompetente, lipsite de valoare,
astfel incidenţa depresiei este crescută ca şi în tentativele de suicid
Persoanele agresate fizic pot prezenta simptome specifice tulburării
post traumatice de stres, care se asociază frecvent cu abuzul de
alcool sau substanţe psihoactive.
Suicidul şi parasuicidul
Suicidul pare a fi un gest automat şi bizar, dictat de trăirile
xenopatice (în schizofrenia paranoidă), dar şi o opţiune
gravă care implică resorturile intime ale persoanei sale,
demnităţii ei şi sensul pe care înţelege aceasta să-l confere
unui act capital.
În suicid este preferabilă eroarea prin supra-diagnosticare şi
internarea de urgenţă, aceasta din urmă fiind singura măsură
care poate pune la adăpost pacientul.
Caracteristici ale celui aflat în risc maxim
de suicid
Îl ajută să se orienteze,
Depresia este una din cele mai frecvente şi mai grave tulburări
psihice în patologia psihiatrică.
dispoziţie depresivă ,
halucinaţiile auditive,
vorbire incoerentă,
neglijarea igienei personale,
manifestări agresive,
comportament catatonic,
izolare socială,
Consultă un psihiatru.....
Dacă eşti disperat, nu recurge la soluţii
extreme !
Suntem aici şi te vom ajuta.
Ai încredere în noi !
Te macină gândurile negre?
Oboseală Dezorientare
Apatie
Agitaţie
Insomnie
Suspiciune
Apelează la mine!
Halucinaţii
Depresie ? Anxietate ? Sau ambele ?
Stă în puterea ta să le stăpâneşti.