Difragma toraco-abdominala

- Despartitoare musculo-aponevrotica boltita intre cavitatea toracica si cea

abdominala
- Fata superioara – este baza cavitatii toracice; fata inferioara – plafonul c.
abdominale

Structura – 1. Component centrala/ aponevrotica – centrul tendinos

2. Componenta periferica /musculara

1. Lama fibroasa in forma de trifoi cu: foliota anterioara (cea mai mica), o
foliola dreapta (cea mare) si foliola stanga(intermediara)
- Prezinta o portiune centrala densa intre orificiul esofagian si cel al venei
cave inferioara spre care converg fibrele conjuctive ale componentei
aponevrotice.
2. Partea periferica a diafragmei, cu originea pe circumferinta inferioara a
toracelui, de unde fibrele converg spre centrul tendinos.
Are trei portiuni – lombara(A), costala(B) si sternala (C).

A : porneste -de pe vertebrele lombare prin stalpii musculari – stang si

drept
- de pe ligamentele arcuat medial si lateral(arcade aponevrotice)

Stalpul drept - mai puternic si lung fata de drept ;

- pleaca de pe L1-L3 si discurile intervertebrale
Stalpul stang – pleaca de pe L1-L2 si discurile invecinate
Marginile lor mediale tendinoase formeaza in plan median o arcada –
ligamentul arcuat median
Ligamentul arcuat medial – arcada muschiului psoas – arcada aponevrotica
care trece ca o punte peste muschi
-Situata intre corpul L2 si procesul costal al L1
Ligamentul arcuat lateral –arcada muschiului patratul lombelor – arcada
aponevrotica care trece ca o punte peste muschi
- situata intre procesul costal L1 si marginea inferioara a ultimei coaste
 B – porneste de pe fetele mediale si pe marginile superioare ale ultimelor
sase coaste prin digitatiuni care se incruciseaza cu m. transvers al
abdomenului
C – fata posterioara a procesului xifoid prin doua fascicole

Hiaturile
Reprezinta punctele slabe ale diafragmei

Se formeaza :
1. intre portiunile lombara si costala – trigonul lobocostal
2. intre la portiunile costala si sternala – trigonul sternocostal
3. intre cele doua fascicule ale portiunii sternale

Hiaturi

a. esofagian – forma eliptica

-intre fibrele stalpului drept
- trece esofagul, nervi vagi si ramurile esofagiene ale vaselor gastrice stangi
- se produc cele mai frecvente hernii diafragmatice
b. aortic – postero-inferior fata de cel esofagian
-delimitat c.v., stalpii diafragmei si ligament arcuat median
- trece artera aorta si ductul toracic
c. orificiul venei cave – este in centrul tendinos, inte foliola anterioara si cea
dreapta
-trece vena cava inferioara care adera la marginile orificiului

- printre fibrele musculare trec o serie de elemente vasculo-nervoase, impreuna

cu hiaturile fiind puncte slabe pe unde se pot forma hernii

RAPORTURI –

Fata suprioara – convexa

- raspunde- central pericardului- adera folia anterioara ; pleurei si bazei
plamanilor (de o parte si de alta)
Fata inferioara – concava – acoperita de peritoneu
- raspunde organelor abdominale – ficat(fata concava) ; fundul stomacului;
splina (fata laterala);
- partea posterioara – rinichi si glande suprarenale

Stalpii – in raport cu bursa omentala a peritoneului (il separa de stomac – fata

posterioara) ; duoden ; pancreas ; vase si nervi abdomen

INERVATIA

Nervi frenici si 6-7 nervi intercostali