Sunteți pe pagina 1din 3

GLUCOZA SERICA / PLASMATICA

Descriere analit:

Glucoza este un furnizor indispensabil de energie care susţine activitatea celulară. Rezultă din
digestia carbohidraţilor şi din conversia hepatică a glicogenului in glucoză. Cei doi hormoni care
reglează în mod direct nivelul glucozei în sânge sunt insulina şi glucagonul. Glucagonul accelerează
conversia glicogenului în glucoză şi determină astfel creşterea glicemiei. Insulina creşte
permeabilitatea membranelor celulare la glucoză, transportă glucoză în celule, stimulează formarea
glicogenului şi reduce concentraţia glucozei din sânge. Alţi hormoni care deţin un rol important în
metabolismul glucozei sunt: ACTH-ul, glucocorticoizii, adrenalina, tiroxina. Degradarea glucozei se
realizează prin procesul de glicoliză.
Metabolismul glucozei poate fi alterat prin mai multe mecanisme: incapacitatea celulelor
pancreatice beta de a secreta insulină, reducerea numărului receptorilor insulinici, malabsorbţia
intestinală a glucozei, incapacitatea ficatului de a metaboliza glicogenul.
Pregătire pacient:

- pe nemâncate (à jeun);
-fără pregătire specială; proba se recoltează la 2 ore postprandial;
-fără pregătire specială, caz in care pacientul va menţiona timpul scurs de la ultima masă;
-conform recomandărilor aplicabile pentru testul de toleranţă la glucoză;
-uzual inaintea administrării medicaţiei hipolipemiante (pacienţi diabetici)

Matrice eșantion: - sânge venos, urina, LCR;


Eșantion primar: - sânge venos cu/fără anticuagulant, conform indicaţiilor producătorului
kit-ului.
Prelucrare eșantion: - se separă serul/plasma prin centrifugare;
Matrice analit: - ser/plasmă;
Condiții /cauze respingere probe: - ser/plasmă neseparate de pe hematii în mai puţin
de o oră de la prelevare sau neconservat cu fluorură de sodiu; dozarea glicemiei trebuie
efectuată cât mai rapid posibil după obținerea serului sau a plasmei (nu mai târziu de
30 min), sau celulele sanguine trebuie separate de ser/plasmă în interiorul acestui
interval de timp. Motivul constă în faptul că, după recoltarea sângelui, eritrocitele
rămân active metabolic și continuă să degradeze glucoza preluată din plasmă, ceea ce
duce la scăderea pregresivă a concentrației glucozei. Această precauție poate fi
neglijată dacă se recoltează sângele în tuburi cu anticoagulant conținând fluorură de
sodiu sau iodocetat de sodiu, care blochează glicoliza eritrocitară prin inhibiția
enolazei.
Recipient de recoltare: - vacutainer fără anticuagulant cu/fără gel separator sau cu
anticoagulant, conform indicaţiilor producătorului kit-ului.;
Volum eșantion primar: - minimum 5 mL sânge venos cu/fără anticoagulant;
Volum eșantion analit: - 0,5 ml ser/plasmă;
Unitate de măsură: - unitate de măsură uzuală: mg/dl
- unitate de măsură SI: mmol/L
- factor de conversie: 0,05551
Principiul metodei de dozare

Glucoza este oxidată de către glucoz-oxidază la acid gluconic și peroxid de


hidrogen. În prezența peroxidazei, peroxidul de hidrogen reacționează cu 4-
aminoantipirina și fenol, pentru a genera chinonimina de culoare roșie, care are
maximum de absorbție la 500 nm. Absorbanța chinoniminei este direct proporțională
cu concentrația glucozei în proba de ser.

Glucoză+O 2+ H 2 O Glucozoxidaza

acid gluconic+H 2 O 2

2 H 2 O2 +4-aminoantipirina+Fenol Peroxidaza

chinonimină+4 H 2 O

Mod de lucru
Reactivi (µl) Probă Standard Martor
Reactiv de lucru 1000 1000 1000
Ser 10 - -
Soluție standard - 10 -

Se incubează 10 minute la temperatura camerei (20-25℃), după care se


măsoară absorbanța probei(Ap) și a standardului (As) fată de martor, la λ= 500 nm.
Calculul rezultatelor
Glicemia(mg/dl)=(Ap/As)x Cs
Cs=concentrația standardului=100mg/dl
Valori de referință:
Glicemie
Vârsta Intervalul biologic de referință
Prematuri, nou născuți 74-99 mg/dl
Copii 60-100 mg/dl
Adulți 75-110 mg/dl
Glicorahie: aproximativ 40% din valorile glicemiei.
Glicozurie: absent
 cresteri tranzitorii dupa ingestia unor cantitati mari de glucide intru-un timp scurt,
perfuzii cu glucoza.

Semnificație clinică:
Glicemie

Creșteri:
a.diabet zaharat (rol de diagnostic şi monitorizare);
b. alte maladii/ conditii legate de statusul biologic:
 cresteri tranzitorii: stări de stres emotional sau fizic acute;
 tulburari endocrine: obezitate, boala Cushing, feocromocitom, acromegalie,
gigantism;
 pancreatită acută sau cronică;
 afectiuni tumorale: adenom hipofizar, neoplasm de pancreas;
 afectiuni renale cronice;
 insuficenta hepatică;
Scăderi:
a.diabetul zaharat dezechilibrat;
b. alte maladii/ conditii legate de statusul biologic:
 tulburari endocrine: hipopituitarism, hipotiroidism, boala Addison;
 afectiuni tumorale: insulinom, hepatom;
 inanitie, malabsorbtie;
 prematuri/nou-născuti din mame diabetice.
Interferențe analitice cu medicamente:
Creşteri: paraacetilaminofenol, acid aminosalicilic, acid ascorbic, acid
etilendiamino-tetraacetic (EDTA), acid glucuronic, acidul nalidixic, aminofenol, cisteină,
dextran, epinefrină, ergotioneină, fenglutarimidă, fluoruri, fructoză, galactoză, hidralazină,
isoproterenol, levodopa, manoză, mercaptopurină, metildopa, metimazol, norepinefrină
(noradrenalină), oxazepam, propiltiouracil, riboză, tolbutamidă, xiloză.
Scăderi: acid ascorbic, catecolamine, cisteină, fenglutarimidă, oxalat de potasiu,
timolol.