Sunteți pe pagina 1din 1

DECLARATIE PE PROPRIA RASPUNDERE

In scopul utilizarii altor autoturisme decat cele ale institutiei in cadrul deplasarilor
solicitantul declara urmatoarele:
Subsemnatul ______________________________am cunostinta de raspunderea
materiala a salariatilor care utilizeaza autoturisme personale sau altele decat cele ale
institutiei in cadrul deplasarilor in interes de serviciu.
1.Autoturismul cu care urmeaza sa ma deplasez are inspectia tehnica vizata la zi si
valabila pe toata durata deplasari.
2.Autoturismul are asigurare de raspundere civila auto si carte verde, dupa caz,
valabile pe toata durata deplasarii si pe tot teritoriul traseului pana la destinatie.
3.Am prezentat institutiei o copie dupa asigurare/carte verde si inspectie tehnica.
4.Decontarea se va face potrivit reglementarilor in vigoare.
5.Conform HG 1860/2006, voi utiliza cel mai scurt traseu pana la destinatie,orice
abatere nejustificata de la aceasta inseamnand depasirea atributiilor de serviciu.
Cunosc consecintele legale ale declaratiilor nesincere drept pentru care inteleg sa
semnez prezenta declaratie.

Valabil pana la data de: SOLICITANT


(nume, prenume, semnatura)