DEFICIENȚELE MEMBRULUI INFERIOR

LUXAȚIA CONGENITALĂ DE ȘOLD

Definiție

Luxația congenitală de șold este o maladie care constă în dezvoltarea

anormală a articulației coxofemurale, afectând creșterea, dezvoltarea și
starea de sănătate a copilului.

Denumire

Displazie de dezvoltare a șoldului cu potențial luxant (DDS)

Luxație teratologică (forma congenitală)

Displazie luxantă de șold

Luxație congenitală de șold

Incidența

3‰ – valoarea medie pe glob,

1‰ în România (mai frecventă în nordul Transilvaniei)

2‰ după prof. Mihai Jianu,

4,3‰ în sudul Germaniei și în nordul Franței,

3-5‰ în vestul Europei.

până la 10‰ în SUA (Hensinger citat de Antonescu).

Prevalență

predispoziție familială,

mai frecventă la pacienți de gen feminin,

raport de 7/1 (4/1) față de genul masculin,

Asocieri patologice

spina bifida,

deviații articulare la nivelul genunchilor – genu varum, genu valgum, genu

recurvatum (hiperextinși),

sau la nivelul piciorului – picior strâmb, picior tal-valg, metatarsus adductus,

metatarsus varus,

plagiocefalie,

torticolis congenital etc.

Factori cauzali și favorizanți

Factori genetici

Factori hormonali materni

Alți factori materni: HTA

Factori obstetricali

Factori mecanici

Factori constituționali

Factori postnatali

Prezentația pelviană
 Modificări morfologice

La nivel acetabular

La nivelul părților moi articulare

La nivelul capului femural

La nivelul articulației coxofemurale

Diagnostic

clinic,

echografic,

radiologic

Semnul Ortolani
Limitarea mișcărilor

Semnul Peter Bade

Testul Thomas

Manevre de evidențiere a scurtării membrului inferior afectat

semnul Ombredanne

asimetria și inegalitatea pliurilor fesiere

semnul Savariaud

Micșorarea distanței între diverse repere ale șoldului și bazinului

Semnul Lance

Hiperlaxitate articulară

semnul Le Damany (sau Dupuytren),

semnul Gourdon

semnul Lance

semnul Nove Josserand

Semne aplicate copilului de peste un an

Mersul tardiv și șchiopătat

Mersul legănat „de rață”

Semnul (mersul) Trendelenburg

Semne de ascensionare a marelui trohanter

Aparenta hipertrofie a regiunii fesiere

Lordoză accentuată