PLAN DE NURSING A BOLNAVULUI CU O AFECȚIUNE ACUTĂ DIN URGENȚELE ORL A LARINGELUI

________________________________________________________________________________________________________________________________
DIAGNOSTIC MEDICAL: LARINGOTRAHEITA STENOZANTĂ ACUTĂ
________________________________________________________________________________________________________________________________

DIAGNOSTIC DE NURSING
INTERVENȚII AUTONOME ALE
OBIECT DE ÎNGRIJIRE EVALUARE
PROBLEMĂ SEMNELE ȘI A/M
ETIOLOGIE
PRIORITARĂ SIMPTOMELE
1.Vulnerabilitatea Legat de:starea gravă a Manifestate prin: Pacientul să fie echilibrat •Repaus la pat pe tot parcursul fazei Pacientul și-a
față de pericole pacientului. hiperexcitabilitate, psihic. acute a bolii. învins temerile și
anxietate, frică de • Asigurarea mediului optim de este echilibrat
asfixiere. protecție psihică. psihic.
• Încurajarea pacientului să își exprime
îngrijorările și temerile.
• Explicarea pacientului motivele
respectării planului terapeutic cu toate
aspectele sale: farmocologic, dietetitc,
stil de viață.
• Furnizarea pacientului de informație în
conformitate cu neclaritățile sale.
• Învățarea pacientului tehnici de
relaxare.
• Pregătirea psihică a pacientul pentru
diferite investigații.
• La indicația medicului administrarea
de Sol. Diazepamum 0,5% – cîte 0,1-0,2
ml/an i.m pentru combaterea
hiperexcitabilității.
2. Dificultatea de Din cauza: spasmului Manifestată prin: Restabilire cât mai rapidă a •Repaus la pat pe tot parcursul fazei După
a respira reflector al mușchilor dispnee, tirajul respirației normale, 15-20 acute a bolii. administrarea
laringelui. accentuat al resp/ min. • Asigurarea poziției șezânde sau medicamentelor
musculaturii semișezânde. prescrise de
scheletale, • Asigurarea microclimatului în normă. medic și a
hipoventilație. • Dezgolirea cutiei toracice. oxigenoterapiei
• Mărirea afluxului de aer curat. respirația
 • Monitorizarea indicilor vitali și pacientului atinge
înregistrarea acestora în FO. valori normale,
• Învățarea pacientului tehnici de 18 resp/min.
gimnastică respiratorie.
• Oxigenoterapie cu aerozoli.
• Administrarea antiviralelor: Interferon
• Administrarea corticosteroizilor:
Dexametazon 0,2-0,5 mg/kg/24 ore i.v,
sau i.m.
3. Hipertermie Cauzată de dereglarea Manifestată prin Pacientul să prezinte • Repaus la pat până la cedarea febrei. Pacientul prezintă
funcțională a febră 38,4 C, temperatura corpului • Asigurarea microclimatului în normă. temperatura
hipotalamusului în tahicardie, cefalee, în limitele normei. • Asigurarea îmbrăcăminții lejere. corpului în
rezultatul acțiunii convulsii. • Fricționarea cu apă de temperatura limitele normei.
toxice a virusului. camerei.
• Creșterea aportului hidric.
• Respectarea regimului alimentar cu
administrarea alimentelor semilichide.
• Monitorizarea indicilor vitali și
înregistrarea acestora în FO.
• Administrarea antipireticelor la
indicația medicului: Paracetamolum
500mg -10-15 mg/kg per os:
• Administrarea anticonvulsivantelor:
Sol. Diazepamum 0,5%/2 ml.