AINS

1. Acid acetilsalicilic / ASPIRINA

Actiune f-logica: antitrombotice, antiagregante plachetare

- analgezic moderat (mecanism central talamic si periferic de inhibare a

biosintezei de PGE, ce contribuie la durerea din inflamatie prin sensibilizarea
terminatiilor nervoase aferente, la actiunea algogena a histaminei si bradikininei)

- antipiretic moderat (mecanism hipotalamic) 2-3 g/zi fractionat

- antiinflamator, antireumatic (mecanism de inhibare a biosintezei de PG infla-

matoare, prin acetilarea ireversibila a COX-2) - 3-5g/zi fractionat

- antiagregant plachetar, la doze mici subanalgezice (mecanism de inhibare a

biosintezei plachetare de TXA2 proagregant, prin acetilarea ireversibila a
ciclooxigenazei constitutive tip COX-I) – 100-300 mg/zi

- uricozuric, prin inhibarea reabsorbtiei tubulare active a acidului uric (la doze de
cca 2 g /zi); hipocolesterolemiant; hipoglicemiant;

Indicatii:
- algii moderate (nevralgii, mialgii, artralgii, cefalee etc);

- febra de etiologie diversa (procese intlamatorii, infectii microbiene si virale

acute)

!!!excluse infectiile virale, la copii sub 4 ani;

- afectiuni reumatismale inflamatorii (RPA, poliartrita reumatoida);

- afectiuni trombo-embolice (tromboze arteriale, profilaxia infarctului de miocard)

Reactii adv.:
Aparat digestiv:

- efect ulcerigen, prin hipersecretie gastrica acida si scaderea cantitatii de mucus

protector (mecanism de inhibare a biosintezei de PGIz si respectiv PGE2
citoprotectoare, prin acetilarea ireversibila a COX-I), cu gastralgie si reactivarea
ulcerelor gastrice la ulcerosi;
- microhemoragii gastrice (la 1 - 3 g / zi);

Sange:

- hipocoagulare (antiagregant plachetar la doze mici si hipoprotrombinizant la

doze mari), cu favorizarea microhemoragiilor si anemiei;

- hiperagregare plachetara, la dozele foarte mari antiinflamatoare (inhibarea

biosintezei de PGI2 antiagregante, prin acetilarea ireversibila a COX-l din
endoteliul vascular), cu favorizarea accidentelor trombotice.

Aparat respirator:

- bronhoconstrictie, cu agravarea astmului bronsic (mecanism de inhibare a

biosintezei de PGEz bronhodilatatoare, prin acetilarea ireversibila a COX-1);

Aparat renal:

- reducerea filtrarii glomerulare (mecanism de inhibare a biosintezei de PGEz

vasodilatatoare, prin inhibarea ireversibila a COX-1) si retentie hidrosalina;

SNC si analizatori:

- euforie;

- tulburari de echilibru si auditive; acufene (zgomote In urechi);

b) Reactii alergice mai frecvente pe teren alergic:

- eruptii cutanate (eritem polimorf, eritem nodos, eritem pigmentat fix), purpura,
porfirie;

- edem angioneurotic si laringian; soc anafilaetic.

!!! Sensibilizare incrucisata, in grupa AINS.

c) Sindrom Reye (hepatita fulminanta si edem cerebral) frecvent fatal, este

preeipitat la copiii sub 4 ani, tratati eu AAS ca antipiretie in infectii virale (gripa,
varicela, hepatita).

Intoxicatia acuta:

- intial, alcaloza respiratorie ( prin stimularea centrului respirator, cu

hiperventilatie);

- ulterior, acidoza metabolica (prin paralizia centrului respirator, cu acumulare de

CO2);
- convulsii, delir;

- deces la copil (la 10 g AAS).

Contraindicatii:
- ulcer gastro-duodenal; astm bronsic;

- diateza hemoragica;

- sarcina (lntarzie travaliul; sangerare postpartum);

- alergie la salicilati;

- inainte de interventia chirurgicala

- ca antipiretic, la copii cu viroze febrile (gripa, varicela), deoarece poate induce

sindromul Reye.

- automedicatia continua, mai mult de 10 zile la adult s i mai mult de 5 zile la copil.

Precautii la administrare:
- Alimentele intarzie absorbtia gastrointestinala

- Timpul optim de administrate raportat la mese. Adminstrarea AAS in formele

obisnuite gastrosolubile se face:

- intre mese, in administrare ocazionala;

- dupa mese, la administrari repetate sau daca apar efecte de iritatie gastrica
(pirozis, epigastralgie).

Administrarea in forme enterosolubile se face intre mese, netriturate si

nemestecate.

Interactiuni:
- bauturile alcoolice potenteaza tendinta la microhemoragii;

- AINS potenteaza efectele secundare consecutive inhibitiei COX-1 (gastrice,

respiratorii, renale); asocierea AAS cu AINS este CI.

- Influentarea testelor de laborator: pH, colesterol, acid uric, etc.

FF: cpr, eff, gastrorezistente 75, 100, 500 mg
Legal: cpr. eff., pulb., susp.: OTC : medicamentul se elibereaza fara prescriptie medicala
in farmacie

Consiliere:

Monitorizarea RA:

- tinitus (zgomote In urechi);

- melena (scaun negru, moale, lucios);

- sangerari (gingivoragii, echimoze).

2. Celecoxib
Actiune f-logica: AINS antireumatice, coxibi
Mec.:
Celecoxibul este un inhibitor selectiv oral al ciclooxigenazei-2 (COX-2), la doze
terapeutice (200-400 mg pe zi). COX-2 este indusă de stimulii proinflamatori şi
este considerată ca fiind, cu precădere responsabilă de sinteza mediatorilor
prostaglandinici ai durerii, inflamaţiei şi reacţiei febrile.

Indicatii:
Tratamentul simptomatic al bolii artrozice, poliartritei reumatoide şi spondilitei
anchilopoietice

Reactii adv.:
- Sinuzită, infecţii ale tractului respirator superior, infecţii ale tractului
urinar
- Agravarea alergiei
- Insomnie
- Ameţeală, hipertonie
- Infarct miocardic
- Hipertensiune
- Dureri abdominale, diaree, dispepsie, flatulenţă, vărsături, disfagie
- Erupţii cutanate, prurit

Contrindicatii:
Hipersensibilitate la substanţa activă sau la oricare dintre excipienţi, sulfonamide

Ulcer gastroduodenal activ sau hemoragii gastrointestinale.

Pacienţi cu astm bronşic, rinită acută, polipoză nazală, edem angioneurotic, urticarie sau
alte reacţii alergice după administrarea de acid acetilsalicilic sau AINS, inclusiv inhibitori
ai COX-2

Sarcină, alaptare

Afecţiuni hepatice severe (albumină plasmatică < 25 g/l sau scor Child-Pugh ≥ 10).3

Pacienţi cu clearance al creatininei < 30 ml/min.

Boli inflamatorii intestinale.

Insuficienţă cardiacă congestivă (clasă NYHA II-IV).

Boală cardiacă ischemică confirmată, boală arterială periferică şi/sau boală vasculară
cerebrală

Precautii la administrare:
Utilizarea concomitentă de celecoxib şi un AINS altul decât acidul acetilsalicilic
trebuie evitată

Pacienţii cu factori de risc semnificativi pentru afecţiuni cardiovasculare (de

exemplu: hipertensiune arterială, hiperlipidemie, diabet zaharat, fumat) trebuie
trataţi cu celecoxib numai după o evaluare atentă

Similar altor medicamente care inhibă sinteza prostaglandinelor, la pacienţii trataţi

cu celecoxib au fost observate fenomene de retenţie hidrosalină şi edeme.
AINS, inclusiv celecoxib pot produce toxicitate renală.

Celecoxibul poate masca febra şi alte semne de inflamaţie

La pacienţii trataţi concomitent cu warfarină au fost observate hemoragii severe

Interactiuni

AINS pot reduce efectul medicamentelor diuretice şi antihipertensive

Celecoxibul poate fi folosit în asociere cu doze mici de acid acetilsalicilic, dar nu
este un substituent al acidului acetilsalicilic în profilaxia afecţiunilor
cardiovasculare.

FF: caps
Legal: PRF
3. Diclofenac
Actiune f-logica:

- AINS cu act antinflam., analgezica , antipiretica, antireumatic eficace

Mec:
- act. ca inhibitor al ciclooxigenazei (COX), diminuand astfel sinteza PG
implicate in geneza inflamatiei, durerii si febrei. Topic, are actiune AI si
analgezica locala

Indicatii:
- -tratam. simptomatic de lunga durata, in reumatisme inflamatoare cr, cu
precadere: PAR, spondiartrite anchilozante, reumatisme psoriazice,
anumite artroze dureroase
- tratam. simptom. de scurta durata a puseurilor acute a periartritelor
scapulohumerale, tendinite, bursite, artrite, lombalgii, artroze, inflam.
posttraumatice tendinoase musculare si articulare,
- dismenoree, inflam. dureroase in sfera pelvina
- inhib. miozei in timpul chirurgiei cataractei, in inflam. postoperat. Dupa
chirurgia cataractei si alte proced chirurg., afect. inflam. neinfectioase ale
polului
- anterior al ochiului, conj. cr. neinfectioase

Reactii adv.:
- la inceputul tratam. pot aparea ef. GI ca: greturi, diaree, dureri epigastrice,
rare cazuri de ulcer GD
- usoare eczeme
- spasm bronsic
- rare cazuri de astenie, insomnie sau iritabilitate, vertij, cefalee

Contraindicatii:
 - Hsensib., leziuni cutanate
- ulcer GD activ, rectita si hemoragii frecvente
- sarcina, alaptare
- IH, IR

Precautii la administrare:
- este necesara prudenta in interv. chirur. deoarece exista risc crescut de
hemoragii, fiind antiagregant plach.
- la astmatici cu Hsensibilitate la ac. acetilsalic., poate produce bronhospasm

Interactiunii:
- cu alte AINS si cu glucocorticoizii: risc de ulceratii si HD
- -cu AAC scade conc. plasm. a diclofenacului
- cu anticoag. orale si heparine risc hemoragic
- cu Ticlopidida si alte antiagregante plachetare creste riscul hemoragiilor
- cu trombolotice: Alteplaza, Streptokinaza risc hemoragic
- cu Li creste conc. plasm. a acestuia→risc toxic
- cu diuretice si IECA →risc de IR, cu diuretice scade ef. diuretic, risc de
Hkaliemie la diureticele antialdosteronice, - cu antiHTA tendinte de
retentie hidrosalina
- cu beta blocante scade ef. antihipertensiv
- cu digoxina creste conc. plasm.a acestea si risc toxic
- cu ciclosporina, comp.cu aur, medicatie nefrotoxica creste conc.plasm. si
ef. nefrotoxic
- cu Zidovudina si metrotexat- tox. hematologica
- cu medicatie fotosensibilizanta apar ef. de fotosensiblizare

FF: supoz. 50, 100 mg, comp 25,50 mg; sol. inj. 25 mg/1ml, 75mg/3ml; comp
ret. 100 mg; gel 1%, crema 1%:; sol oft. 0.1%
Conservare : T 25 grade
Legal: compr (P 6L) si sol. inj.: P-RF
medicamentul se elibereaza in farmacie de catre farmacist pe baza de reteta care se
retine in farmacie. Eliberarea nu se poate reinnoi fara alta reteta
creme, gel, ung.: OTC

Consiliere:
 - daca apar ef. GI se poate adm. in timpul meselor cu un pahar de apa sau
lapte; se recom. pozitie ortostatica timp de 30 min dupa adm. pt. evitarea
esofagitei
- compr. gastrorezist. sau cele cu elib. prel nu se zdrobesc si nu se mesteca
- limitati aportul de Na , monitorizati greutatea si anuntati cresterile
ponderale sau transpiratiile exagerate ,
- evitati alcoolul sau medicam. nerecomandate de medic
- asigurati aprox. 2 l lichide/zi
- anuntati ef. adverse, modificarile scaunului, durerile de stomac,
sangerarile, lipsa rasp. farmacologic
la cei cu DZ se monit. glicemia; tratam. poate influenta act. agentilor antidiabetici

4. Etoricoxib
Actiune f-logica: medicamente antiinflamatoare şi antireumatice
nesteroidiene, coxibi
Mec:
inhibitor selectiv al ciclooxigenazei 2 (COX-2), administrat pe cale orală.

Indicatii:
- tratamentul simptomatic al bolii artrozice (BA), poliartritei reumatoide
(PR), spondilitei anchilozante
- Tratamentul de scurtă durată al durerii de intensitate moderată asociată
intervenţiilor chirurgicale dentare.

Reactii adv.:
- osteită alveolară
- gastroenterită, infecţii ale căilor respiratorii superioare, infecţii ale
tractului urinar
- anemie
- hipersensibilitate
- edem angioneurotic/reacţii anafilactice/anafilactoide inclusiv şoc
- edeme/retenţie lichidiană
- creştere sau scădere a apetitului alimentar, creştere în greutate
- anxietate, depresie, scăderea performanţelor intelectuale, halucinaţii
- ameţeli, cefalee
- palpitaţii, aritmii
- hipertensiune arterială
- bronhospasm
 -constipaţie, flatulență, gastrită, pirozis/reflux acid, diaree,
dispepsie/disconfort epigastric, greață, vărsături, esofagită, ulcere
bucale
- creşteri ale valorilor ALAT, creşteri ale valorilor ASAT
- echimoze
- astenie/fatigabilitate, stare de curbatură
Contraindicatii:
Hipersensibilitate la substanţa activă sau la oricare dintre excipienţi
Ulcer peptic activ sau hemoragie gastro-intestinală (GI) activă.
Pacienţi care au prezentat bronhospasm, rinită acută, polipi nazali, edem
angioneurotic, urticarie sau reacţii de tip alergic în urma administrării
acidului acetilsalicilic sau a altor medicamente antiinflamatoare
nesteroidiene (AINS), inclusiv inhibitori de COX-2 (ciclooxigenază 2).
Sarcină şi alăptare
Disfuncţie hepatică severă (albuminemie <25 g/l sau scor Child-Pugh ≥
10).
Clearance renal al creatininei estimat <30 ml/min.
Copii şi adolescenţi cu vârsta sub 16 ani.
Boală intestinală inflamatoare.
Insuficienţă cardiacă congestivă (clasa II-IV NYHA).
Pacienţi cu hipertensiune arterială la care tensiunea arterială este persistent
crescută peste valoarea de 140/90 mmHg şi nu este controlată adecvat.
Diagnostic de boală cardiacă ischemică, boală arterială periferică şi/sau
boală cerebrovasculară
Precautii la administrare:
- Efecte gastro-intestinale: La pacienţii trataţi cu etoricoxib au apărut
complicaţii la nivelul tractului gastro-intestinal superior [perforaţii,
ulcere sau hemoragii (PUH)], unele letale.
- Efecte cardiovasculare: Studiile clinice sugerează că, în comparaţie cu
placebo şi unele AINS, clasa de medicamente inhibitori selectivi de
COX-2 poate fi asociată cu risc de evenimente trombotice (în special
infarct miocardic (IM) şi accident vascular cerebral).
- Retenţie de lichide, edeme şi hipertensiune arterială
- Se recomandă monitorizarea oricărui pacient care prezintă simptome
şi/sau semne sugestive de disfuncţie hepatică sau la care testele hepatice
indică o funcţie alterată.
- Etoricoxib poate masca febra şi alte semne de inflamaţie.
- Se recomandă prudenţă în administrarea etoricoxibului concomitent cu
warfarină sau cu alte anticoagulante orale
Interactiuni:
- Anticoagulante orale: La subiecţii cu stare clinică stabilizată în
tratament cronic cu warfarină, administrarea de etoricoxib 120 mg
zilnic a fost asociată cu creşterea cu aproximativ 13% a timpului de
protrombină
- Diuretice, inhibitori ai ECA (enzima de conversie a angiotensinei) şi
antagonoşti ai receptorilor angiotensinei II: AINS pot reduce efectul
diureticelor şi al altor medicamente antihipertensive.
FF: ARCOXIA 30/60.90/120 mg COMPR. FILM.
Conservare: A se păstra la temperaturi sub 25ºC, în ambalajul original.
Legal: P-RF
- medicamentul se elibereaza in farmacie de catre farmacist pe baza de reteta
care se retine in farmacie. Eliberarea nu se poate reinnoi fara alta reteta

5. Ibuprofen
Actiune f-logica: AINS, analgezic, antipiretic
Mec:
- inhiba sinreza de PG prin scaderea nivelului enzimei (COX 2) necesare pt.
sinteza

Indicatii:
- analgezic si antiinflamator in durerea usoara si moderata din afect.
reumatice articulare si extraarticulare, afect. ortopedice (entorse, intinderi
musculare), st. inflam. severe sau prel. (ORL, stomat., resp., ginecologie),
dismenoree primara, inactive in spondilita anchilopoetica
- antipiretic in febra

Reactii adv.:
- tulb. digestive: greata voma, diaree, constipatie, fenom. dispeptice,
epigastralgii, sangerari, cu o frecv. mai mica decat la AAC
Contraindicatii:
- ulcer in evol.
- Hsensibilitate la AINS
 - astm
- afect. renale si hepatice severe
- copii, sarcina

Precautii la administrare:
- nu se folosesc asoc. de AINS datorita cresteri riscului ulcerogen si de
hemoragii dig.
- se recomandă precauţie la pacienţii cărora li se administrează tratament
concomitent cu medicamente care pot creşte riscul de ulceraţie sau
hemoragie, cum sunt corticosteroizii orali, anticoagulantele de tipul
warfarinei sau heparinei, inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei sau
medicamentele antiagregante antiplachetare, cum este acidul acetilsalicilic
- precauţie la pacienţii cu antecedente de afecţiuni gastro-intestinale (colită
ulcerativă, boală Crohn), deoarece pot determina exacerbarea acestor
afecţiuni
- la pacienţii cu antecedente de hipertensiune arterială şi/sau insuficienţă
cardiacă congestivă uşoară până la moderată -monitorizare

Interactiuni:
- creste timpul de sangerare la asoc cu alcool in cantit. mari sau cu heparina
si anticoagulantele,
- creste toxicit. Fenitoinei si Li si digoxinului, anticoag. orale, ciclosporina
- scade ef. : antiHTA, diureticelor tiazidice, furosemidului,
- AAC scade act. Ib
- accentueaza hglicemia: la asoc. antidiabiticelor orale, insuline

Fo.Fa.: IBUPROFEN, NUROFEN, PADUDEN ,MARCOFEN, RUPAN, ADVIL

.comp. 200-400 mg, comp. ret. 600 mg; sirop 100mg/5ml, supz. 500 mg

Legal: comprimatele de 200 mg: OTC

comprimatele de 400-600 mg: P-6L

- medicament care se elibereaza in farmacie de catre farmacist pe baza de

reteta a carei eliberare se poate reinnoi (valabila 6 luni) care poate sa
ramana la pacient.
Consiliere:
 - se adm in timpul mesei impreuna cu un antiacid sau cu o gustare pt a
micsora afect. digestiva
- anuntati aparitia G, V, diaree sau constipatie
- poate da ametea sau confuzie, nu efect. activitati ce necesita atentie
sporita pana la epuizarea efectului medicamentului
- inregistrati greutatea la pacientii cu istoric de ICC sau functie cardiaca
compromisa
- anuntati aparitia edemelor, medicam. da retentie de Na
- anuntati aparitia tinitusului (tiuit in urechi), sau a tulb de vedere
- evitati alcoolul, AINS, spirina; pot aparea sangerari

6. Ketotifen
Actiune f-logica: antialergic
Mec.:
- antagonist selectiv, noncompetitiv al receptorilor histaminici H1 (A-
histaminic H1 cu proprietati sedative: de gen I)
- inhibitor al degranularii mastocitelor si stabilizator al celulelor
mastocitare; inhiba eliberarea mediatorilor de la nivelul celulelor implicate
in reactiile de hipersensibilitate; scade chemotactismul si activarea
eozinofilelor

Indicatii:
- profilactic in astmul bronsic alergic sau cu componenta alergica
- nu este activ in criza de astm bronsic
Atentie: act. antiasmatica se instaleaza lent 1-2 sapt. astfel incat tratam.
bronhodilatatoare sau corticoterapia locala sau sistemica nu vor fi
intrerupte brusc
- afectiuni alergice ca: bronsite, rinite, manifestari cutanate

Reactii adv.:
- Ocazionale: oboseala, somnolenta, scaderea secretiei salivare mai ales la
inceputul tratam. (pot fi reduse printr-o posologie mai mica la inceput)
- Diverse: cresterea apetitului, reactii alergice: urticarie, cefalee.
- Oftalmic: arsuri, dureri oculare, intepaturi, midriaza, fotofobie, s.a.
Contraindicatii:
- copii sub 6 luni, sarcina, alaptare
- asociere cu deprimante centrale, bauturi alcoolice, antidiabetice orale
- conducatori auto sau alte profesiuni ce necesita atentie deosebita
- hipersensibilitate la ketotifen sau la oricare dintre excipientii produsului

Precautii la administrare:
- lactatie
- copii mai mici de 3 ani
- in cazul unor infectii intercurente, tratamentul cu ketotifen va fi completat
cu o medicatie antiinfectioasa specifica.
- la pacientii care prezinta fenomene de sedare la inceputul tratamentului,
se recomanda atentie la conducerea autovehiculelor

Interactiuni:
- potenteaza efecul deprimantelor SNC (alcool, sedative, hipnotice)
- contra ind.: asociere cu antidiabetice orale: s-a raportat rareori
trombocitopenie reversibilă

Fo.Fa: compr, pic oft

Legal: P- 6L
- medicament care se elibereaza in farmacie de catre farmacist pe baza de
reteta a carei eliberare se poate reinnoi (valabila 6 luni) care poate sa
ramana la pacient.
Consiliere:
- nu atingeti pleoapele sau zonele din jurul ochiului cu flaconul ptr. a se
evita contaminarea
- pastrati flaconul bine inchis
- clorhidratul de benzalconiu, excipient, poate fi absorbit de lentilele de
contact , asteptati 10 min. sau mai mult dupa adm. ketotifenului inainte de
a aplica lentilele de contact
- pot apare senzatii de arsura , intepare si inflamatie la instilare
- anuntati aparitia efectelor adverse sau lipsa raspunsului terapeutic
 7. Meloxicam
Actiune f-logica: AINS
Meloxicam este un medicament antiinflamator nesteroidian (AINS) din grupa
oxicamilor, cu proprietăţi antiinflamatorii, analgezice şi antipiretice. inhibarea
biosintezei prostaglandinelor, mediatorii inflamatiei.

Indicatii:
Tratamentul simptomatic al următoarelor afecţiuni:
- Boală artrozică (artroze, boală degenerativă articulară) (tratament pe termen
scurt)
- Poliartrită reumatoidă (tratament pe termen lung)
- Spondilită anchilopoietică (tratament pe termen lung)

Reactii adv:
Edem, HTA, IC, anemie, ameteli, dispepsie, constipatie, flatulenta
Contraindicatii:
Ulcer GD, IH, sarcina T3 si alaptare, IC severa, hemoragii
Precautii:
Compr se inghit impreuna cu alimente
Tratamentul cu AINS se asociază cu retenţie lichidiană şi edeme.
Se va administra cu prudenţă la pacienţii cu antecedente de afecţiuni
gastrointestinale şi la cei sub tratament cu anticoagulante
La administrarea de AINS pot să apară atât retenţie hidrosalină, retenţie de
potasiu, cât şi interferenţă cu efectele natriuretice ale diureticelor

Interactiuni:
Nu se recomandă administrarea concomitentă de meloxicam cu alte AINS
Anticoagulantele orale cresc riscul de sangerare
AINS cresc conc Li, creste toxicitatea MTX, reduce BD dispozitivelor intrauterine

FF: compr, supoz, sol inj

Legal: compr, supoz: P 6L
Sol inj: PRF
 8. Nimesulida

Actiune f-logica: AINS

Mec
- inhibitor selectiv a COX -2 cu actiune, antiinflam., analg., antipiretica

Indicatii:
- in tratamentul inflamatiilor articulare si ale tesuturilor moi
- inflamatia cailor respiratorii superioare
- dureri menstruale
- in dureri si inflamatii postoperat., postraumatice
- febra

Reactii adv.:
- rareori arsuri epigastrice, eruptii cutanate, cefalee, greata, voma.
Contrindicatii.:
- sarcina, alaptare,
- ulc GD
- IH, IR

Precautii la administrare:
- nu se recomanda la femeia insarcinata in ultimul trimestru de sarcina si
nici la cele care alapteaza
- nu se recomanda bolnavilor de ulcer gastric sau duodenal sau pacientilor
cu functie hepatica alterata

Interactiuni:
- AINS nu se asoc. intre ele deoarece creste riscul ulcerogen si de hemoragii
- creste timp de sang. in asoc cu alcoolul in cant. mari
- creste riscul de sang in asoc. cu heparina si anticoag. orale
- creste toxic. Fenitoinei si Li
 - asoc cu antiHT ( tiazide, furosemod, captopril) le scade ef. diuretic si anti
HT
- la bolnavi deshidratarea poate produce IR ac
Fo.Fa. : AULIN, COXTRAL, NIMESULID, LEMESIL, NIMESIL, comp de 100
mg, gran pt. susp orala 100mg/ pl, pulb pt susp orala100mg/ pl
Legal: P-RF
- medicamentul se elibereaza in farmacie de catre farmacist pe baza de
reteta care se retine in farmacie. Eliberarea nu se poate reinnoi fara alta
reteta.
Consiliere:
- nu se recom bolnav. cu ulcer g-d sau pac cu fct. hepatica alterata.
- nu se recomanda femeilor insarcinte in ultimul trimestru si la cele care
alapteaza