Sunteți pe pagina 1din 2

Nevoi Dg de nursing Cauze Obiective Actiunile asistentului:proprii si delegate Evaluare

1.Nevoia Pacientul prezinta Durere Pacientul sa poata -Aseaza pacientul in pozitie semisezanda si repaus total la pat. Pacientul poate respira
de a respira dispnee, precordialgii retrosternala respira bine -Administreaza oxigen pe sonda endonazala. bine si este stabil hemo-
si de a avea - Efectueaza EKG dinamic.
o buna -Recolteaza sange pt. lab:LDH,CK-MB,TGO, TGP,
circulatie. Colesterol,Trigliceride,Glicemie,Uree sg., Creatinina,
HL.Monitorizeaza fct vitale: TA, Puls, Respiratie si le noteaza in FO
*Se administreaza medicamentatie la recomandarea medicului.
2.Nevoia Pacientul se poate Suspiciune de Pacientul sa-si reia -In primele 24 de ore pacientul va consuma decat lichide de Pacientul se alimenteaza
de a se alimenta si hidrata,dar infarct treptat regimul tip:apa,compot,ceai.Fara lapte ca are un continut crescut de NaCl. si hidrateaza suficient.
alimenta si cu restrictii impuse de miocardic alimentar normal -In urmatoarele 48 de ore pacientului i se vor permite si supe de legume.
de a se noi. acut -Dupa 72 de ore va consuma piureuri de legume si fructe,carne
hidrata. fiarta,slaba,peste,pasare. Alimentele ii sunt servite la pat si ii sunt
administrate de asistenta sau infirmiera in cantitati mici
-Dupa 3 saptamani pacientul va reveni la regim alimentar diversificat,
hiposodat, hipolipidic.
3.Nevoia Pacientul elimina cu Imobilizarea Pacientul trebuie sa -Ajuta pacientul sa urineze intr-un urinar gradat si noteaza de fiecare Pacientul poate sa
de a dificultate la pat aibe diureza in data cantitatea de urina sau i se monteaza sonda vezicala. elimine urina si materii
elimina concordanta cu -Ajuta pacientul sa elimine scaunul la plosca in pat. fecale constant si in
lichidele functie de lichidele si
administrate si sa alimentele primite.
aibe scaun.

4.Nevoia Pacientul e agitat si Durerea Pacientul sa stea la -In primele 72 de ore pacientului ii este interzis sa se miste si sa se Pacientul isi pastreaza o
de a se nu-si poate gasi o precordiala pat in pozitie de intoarca singur. pozitie comoda.
misca si de pozitie favorabila decubit dorsal sau -Cat este imobilizat, asistenta va face in mod pasiv miscari de extensie
a avea o semisezanda. si aductie cu membrele pacientului fara ca acesta sa depuna efort.Ii va
buna schimba pozitia in pat periodic.
postura. -Dupa primele 3 zile i se permite sa stea cateva minute pe zi la marginea
patului
-Dupa o saptamana i se permite sa faca cativa pasi prin camera
supravegheat,pana la toaleta.Sub nici o forma nu are voie sa
urce/coboare scari.
-Dupa 3 saptamani isi poate relua plimbarea mai lunga.
7.Nevoia Stare de subfebrilitate Leziunea de Pacientul sa nu mai -Masurarea temperaturii dimineata si seara pe tot parcursul internarii. Pacientul are o
de a-si miocard faca febra. -A doua zi de la producerea infarctului miocardic se va constata o temperatura normala.
pastra t˚ in usoara crestere a temperaturii datorita leziunii de mioard pana in a treia
limite zi(pana la 38grade Celsius)-
normale *Se administreaza antipiretice calmante (algocalmin)