Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
IMPORTANTE :
1. Si es medicamento marcar sucesivo .
2. las cantidades deben ser exactas
3. Antibióticos formular por mínimo 14 dias
4. Antihipertensivos, anticoagulantes orales ( apixaban , dabigatran ,rivaroxaban ), lactulosa es
por 30 días y que coincida la cantidades.
1. Vasopresina
2. Labetalol
3. Anidulafulgina
4. Linezolid
5. Daptomicina
6. Colistina , fosfomicina
7. Alcohol polivinilico
8. Bisoprolol , nevibolol , metoprolol succinato
9- Apixaban , dabigatran, rivaroxanan , fondaparinox
10 .Lactulosa
11. Levosimendan
12. Polietilenglicol
13. Pregabalina
Instrucciones :
1. Cedula del paciente y enter
2. Señalar : Hospitalario internación siempre
3. Señalar : enfermedad huérfana NO . Siempre
4. Buscar el código de la enfermedad que se relacione con el medicamento .
O ASOCIADO A TRANSFUSIONES.
Dosis 2000 unidades internacionales, 10min. intravenosa en bolo 10 min– 1dia cantidad 4 viales
PREGABALINA
PREGABALINA X 75 MG ES CAPSULA
BISOPROLOL – CARVEDILOL
HTA : I10X alternativa (losartan)
NEBIVOLOL carvelidol
EPLERENONA I500
PACIENTE CON MAL CONTROL DE CIFRAS TENSIONALES Y LESION RENAL AGUDA POR
LO CUAL SE INICIA MINOXIDIL.
NO EXISTE ALTERNATIVA
COLOCAR F.E.
TRIMETAZIDINA
Angina I208
alternativa trinitrato de glicerol 50138
Paciente con riesgo alto cardiovascular con angina sin respuesta a manejo inotropico
PROCALCITONINA (no)
SEPSIS
PACIENTE CON SEPSIS PULMONAR QUIEN SE DESEA EVALUAR TIEMPO DE ANTIBIOTICO Y
DESCALAMIENTO.
NEUMONIA
PACIENTE CON ALTA SOSPECHA Y RIESGO DE ENFERMEDAD FUNGICA INVASORA CON
COMPROMISO PULMONAR SE SOLICITA TEST GATOMANANO.
PACIENTE CON VIH ALTA CARGA VIRAL 1.870.000 COPIAS CON CD4 IGUAL 34 ALTA
SOSPECHA DE INFECCION FUNGICA INVASORA SE DESEA DESCARTAR HISTOPLASMOSIS.
CROMOGRANINA no alternativa
Diag. Hipertensión secundaria I 151
PACIENTE CON POSIBLE FEOCROMOCITOMA CON DESCARGA CATECOLAMINERGICA
PACIENTE CON FIEBRE REFRACTARIA A MANEJO CON ACETAMINOFEN ORAL Y AINES POR
LO CUAL SE INICIA PARACETAMOL ENDOVENOSO.
DOLOR NEUROPATICO
Paciente con dolor neuropatico que no cede con la administración de aines, por lo cual se inicia
gabapentina por no modulación del dolor.
SALMETEROL – SALBUTAMOL
BRONQUITIS CRONICA
1972 selecciono
Pte. Con EPOC cronico severo x multlipes hospitalizaciones refractario a manejo con betaII de
primera linea. 1 dosis c/12 x administrar en bolo 30 dias frasco.
550microgramos c/12 h x 10 días =1 inhalador
Paciente con EPOC quien requiere manejo con broncodilatores quien se encuentra con manejo
con estos de corta acción requiriendo inicio de manejo con broncodilatadores de larga duración
como salmetarol, ademas requiere terapia corticoide inhalada para disminuir la frecuencia de
exacerbaciones alaño
TIOTROPIO
EPOC selecciono 4201
HELIOX no alternativa
LABETALOL nitroprusiato
ANIDULOFUNGINA- FLUCONAZOL
DIAG. SEPSIS NO ESPECIFICADA A419
Paciente con cuadro de cirrosis hepática, falla cardiaca, con mala modulación de la respuesta
inflamatoria por lo que requiere el aumento de espectro por 24 horas
AZITROMICINA – Claritromicina
CEFTALORINA
AMPILINA (ALERGIA)
SEPTICEMIA
COLISTINA - MEROPENEN
VIAL registrar en unidad farmaceutica
PACIENTE CON AISLAMIENTO GERMEN MULTIRESISTENTE QUE REQUIERE MANEJO
MULTINODAL
COLISTINA VIAL
COLISTIMETATO DE SODIO (SE BUSCA)
DORIPENEM
FOSFOMICINA - MEROPENEM
PACIENTE CON COCHE SEPTICO DE ORIGEN URINARIO CON AISLAMIENTO DE
MICROOSGANISMO CON AMPLIO ESPECTRO DE RESISTENCIA ANTIMICROBIANA QUE
REQUIERE COMPLETAR TRATAMIENTO INSTAURADO CONJUNTO CON INFECTOLOGIA.
TRAQUEITIS J041
Paciente con choque séptico de origen pulmonar con falla renal quien contraindicado manejo de
vancomicina por lo se inicia manejo de linezolid.
C/12 h
PACIENTE CON SEPSIS DE TEJIDOS BLANDOS EN LIMITES DE LESION RENAL POR LO
CUAL SE INDICA CUBRIMIENTO DE GERMENES GRAM POSITIVOS CON LINEZOLID
POLIMIXINA
PACIENTE CON CHOQUE SEPTICO BACTEREMIA POR GERMEN MULTIDRORESITENTE
PERFIL DE CARBAPENEMASA POR LO CUAL REQUIERE POLIMIXINA
RIFAXIMINA no alternativa
FALLA HEPATICA K729
PACIENTE CON SANGRADO VARICEAL POR CIRROSIS HEPATICA POR LO CUAL SE INICIA
RIFAXIMINA PARA PREVENCION ENCEFALO HEPATICA.
paciente con cuadro de disnea y dolor precordial, antecedente de toracentesis hace 5 meses.
paciente con
se documenta derrame pleural izquierdo, se realiza toracentesis documentando klebsiella
neumonía por
pneumoniae resistente a carbapenemicos, por lo que inician manejo con colistina 100mg
klebsiella kpc.
cada 8 horas, se continua manejo hasta concepto por infectología
ACIDO URSODEOXICOLICO
ACIDOS BILIARES
FALLA HEPATICA
PACIENTE EN FALLA HEPATICA Y ENCEFALOPARIA HEPATICA A QUIEN SE LE INDICA ACIDO
URSODEOXICOLICO
GANCICLOVIR No alternativa
B258
PACIENTE CON SOSPECHA DE HEPATITIS AGUDA DE ORIGEN VIRAL POSIBLE VIRUS
HERPES SIMPLE.
VALGANCICLOVIR
TRIMETAZIDINA
FILGRASTRIM
HISTOPLASMOSIS
Paciente con inmunosupresión freno modular pacitopenia requiere estimulo medular para
recuperación de lineas celulares por lo cual se inicia filgrastrin.
LEVETIRACETAM - FENITOINA
CONVULSIONES R568
FLUDROCORTISONA - HIDROCORTISONA
METOPROLOL- carvelidol
C/12 HORAS
ATENOLOL – METOPROLOL
24 gramosC/dia
PACIENTE CON HERIDA SACRA PROFUNDA DE DIFICIL CICATRIZACION CERCA A RECTO
QUE REQUIERE MANEJO DE CLINICA DE HERIDAS QUIENES SUGIEREN PROCESO DE
CICATRIZACION.
SILDENAFIL I272
HAY QUE COLOCAR DE QUE GRUPO ES LA HIPERTENSION PULMONAR
PACIENTE CON HIPERTENSION PULMONAR POR ECOGRAFIA CON PRESION ARTERIAL
PULMONAR MAYOR DE 60 POR LO CUAL SE INCIA SILDENAFIL.
Tableta no modificada
POLIETILENGLICOL NO ALTERNATIVA
HEMORRAGIA GASTROINTESTINAL
PACIENTE CON HEMORRAGIA DE VIAS DIGESTIVAS BAJAS, SE INICIA PREPARACION DE
POLIETILENGLICOL PARA PROCEDIMIENTO DE COLONOSCOPIA.
69 g = 138 gr = 2 sobres
APIXABAN NO ALTERNATIVA
FA I489
PACIENTE CON ANTECEDENTES DE FIBRILACION AURICULAR EN MANEJO AMBULATARIO
CON APIXABAN, QUIEN DEBE SEGUIR CON EL MISMO MANEJO.
DABIGATRAN
TACROLIMUS capsula
SE USA EN TRASPLANTES
PACIENTE CON ANTECEDENTES DE TRASPLANTE CARDIACO QUE VIENE CON TERAPIA
INMUNOSUPRESORA CRONICA
DORIPENEM No alternativa
J159
PACIENTE EN QUIEN TIPIFICO CRECIMIENTO DE GERMAN MULTIRRESISTENTE TIPO
SERRATIA PRODUCTORA DE CARBAPENEMASAS.
11,25 MG 1H – 1H =1 AMP.
22 mg c/6 h x 1 d =4 amp.
FACTOR VIII RECOMBINANTE BAXATA - NO ALTERNATIVA
PACIENTE CON DIAGNOSTICO DE HEMOFILIA TIPO A DEFICIENCIA SECUNDARIA A
FACTORES DE COAGULACION REQUIERE APLICACION DE FACTOR VIII PARA EVITAR
COMPLICACIONES HEMORRAGICAS.
OCTREOTRIDE NO ALTERNATIVA
k565 (adherencias intestinales
PACIENTE EN POSOPERATORIO DE ULCERA DUODENAL QUE PRESENTA COMO
COMPLICACION FISTULAS MULTIPLES INTESTINALES.
PACIENTE EN POSOPERATORIO DE LA PAROTOMIA EXPLORATORIAPRESENTA
PERFORACION INTESTINAL CON EVIDENCIA EN SINDROME DE ADHERENCIAS ALTO
RIESGO DE FISTUL INTESTINAL POR LO CUAL SE INICIA OCTREOTIDA
TIROFIBAN – NO ALTERNATIVA
IAM
PACIENTE CON INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO CON TROMBO INTRACAVITARIO.
ADENOSINA NO ALTERNATIVA
CLEMASTINA
LORATADINA
PACIENTE CON RAS CUTANEO ASOCIADO A DERMATITS DE CONTACTO POR PAÑAL SIN
RESPUESTA A LORATADINA
VENTILACION MECANICA
NISTATINA NO ALTERNATIVA
CANDIDIASIS
PACIENTE CON LESIONES POR HONGOS EN PIEL EN ZONA DE PLIEGUES QUE REQUIERE
MANEJO TOPICO CON NISTATINA
DERMATITIS
SE SELECCIONA 2752
PACIENTE CON DERMATITIS EN ZONA GENITAL Y PERIANAL.
CREMA
GLICEROFOSFATO
DABIGATRAN I490
SACCHAROMYCES BOULARDII
No alternativa
PACIENTE CON DIARREA DE ALTO GASTO POR SALMONELLA Y E. COLI EN QUIEN NO SE
LOGRA DISMINUIR GASTO FECAL POR LO QUE SE CONSIDERA BENEFICIO DE
PROBIOTICO.
ALTEPLASE no alternativa
NITAZOXANIDA – azitromicina
E591 diarrea funcional
PACIENTE CON ANTECEDENTES DE TRASPLANTE RENAL CON DIARREA DE ALTO GASTO
A QUIEN SE LE DOCUMENTA CRYTOSPORIDIUM E. COLI ENTEROHEMORRAGICA SE
ESTABA MANEJANDO CON AZITROMICINA
FLUMAZENIL
Paciente con cambio de catéter se le da dosis de midazolam quien presente deterioro respiratorio
hipercapnia requiriendo colocación de antídoto
PACIENTE CON EPOC GOLD QUE A PESAR DE INICIO DE TERAPIA DE PRIMERA LINEA CON
BRONCODILATADOR DE ACCION CON CORTA PERSISTE CON EPISODIOS DE
BRONCOESPASMO SEVERO, POR LO CUAL SE INICIA TERAPIA DE SEGUNDA LINEA CON
BRONCODILATADORES ACCION PROLONGADA.
INMUNOGLOBULINA
PACIENTE CON LES ACTIVO QUIEN SE PRESENTE CON CITOPENIA INMUNE SECUNDARIA,
TROMBOCITOPENIA SEVERA Y ANEMIA INMUNE REFRACTARIAS A CORTICOIDE
CONVENCIONAL POR URGENCIA VITAL DADO ALTO RIESGO HEMORRAGICO MAYOR SE
INDICA MANEJO CON INMUNOGLOBULINA.
L-ORNITINA no alternativa
FALLA HEPATICA L-ASPARTATO
PACIENTE CON ENCEFALOPATIA POR FALLA HEPATICA CON AMONIO ALTO WEAST HEAVEN
GRADO II.
MOSAPRIDA 2673
FONDAPARINUX – TROMBOCITOPENIA
Alternativa enoxaparina (contraindicado para trombocitopenia)
HIDROXICLOROQUINA no alternativa
LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO
ESMOLOLO no alternativa
TAQUICARDIA SUPRAVENTRICULAR
RISPERIDONA no alternativa
F601 ESQUIZOIDE
paciencon con sepsis y choque septico con neutropenia clinica con recuentoabsoluto de neutrofilos
de 0.1 x 10 a la 9 por lo cual requiere el presente medicamento para mejoria de recuento de
neutrofilos.
2. Ambito de la Atención
Hospitlario-Internación o Ambulatoriao – priorizado, dependiendo de lo que soliciten
3. Diagnostico
Se debe poner el diagnostico principal del paciente que concuerde con la indicación de nutrición.
Por ejemplo:
S069 - Trauma Craneoencefálico
J969 - Falla Ventilatoria
G934 - Encefalopatía
E43X - Desnutrición
I639 - Infarto Cerebral
A419 – Sepsis
El diagnostico secundario, se debe poner algo que concuerde con la nutrición que se va a dejar,
por ejemplo:
Si es Glytrol o Prowhey DM: R739 - Hiperglicemia
Si es Prowhey renal o Prowhey TRR: N189 Enfermedad Renal Crónica
Si es Pulmocare: J449 – EPOC
si es Enterex hepatic: K769 – Enfermedad del hígado no especificada
Si es Aislado puro de proteinas: E43X – Desnutrición Severa
Si es Ensure, Prowhey Net, Fresubin, Osmolite, Jevity; F508 – Trastorno en la ingestión de
alimentos
Si es Glutapak R:K591 – Diarrea Funcional
si es Inmunex: A419 – Sepsis
Si es Perative o Survimed: (fistula)PACIENTE CON FISTULA ENTERAL NO SE PUEDE INICIAR
DIETA 1405
5. Tipo de Presetación
Sucesiva
8. Vía Administración
Oral o por sonda, eso depende del paciente, y de lo formulado en la revista
10. Dosis
Se puede uniformizar las dosis, para que no sea tan compleja la formulación, aunque las dosis
reales son las que corresponden al 100% de los requerimientos nutricionales diarios del paciente,
es variable según cada paciente.
La medidad uniformizada es:
Glytrol: 1500 mililitros c/24 horas x 15 días = 15 ultrapack
Prowhey DM: 56 gramos c/24 horas x 15 días = 15 sobres (en observaciones poner dilución en 240
cc)
Ensure HN:1000 mililitros c/24 horas x 15 días =15 LPC
Fresubin: 1000 mililitros c/24 x 15 días = 30 Easybag
Prowhey renal: 338 gramos c/ 24 horas x 10 días = 9 latas ( en observaciones poner dilución 900
cc)
Osmolite: 1500 mililitros c/24 horas x 15 días =15 LPC
Jevity:1500 mililitros c/24 horas x 15 días =15 LPC
Pulmocare: 948 mililitros c/24 horas x 10días = 40 latas
Perative lata: 237 cc c/24 horas x 10 días = 10 latas
Perative LPC: 1000 mililitros c/24 horas x 15 días = 15 LPC
Survimed: 1000 mililitros c/24 horas x 10 días=10 Easybag
Prowhey NET: 248 gramos c/24 horas x 10 días = 40 sobres
Prowhy Critical Care: 240 gramos c/24 horas x 10 días 40 LPM
Inmunex: 393 gramos c/24 horas x 10 días = 30 sobres ( en observaciones poner dilución en 1500
cc)
Prowhey proteína (sobre) : 20 gramos c/24 horas x 15días = 10 sobres
Prowhey proteína (lata): 20 gramas c/24 horas x 10 días = 1 lata
Glutapak R: 15 gramos c/8 horas x 10 días = 30 sobres
11. Justificación
Para todos los casos (excepto Prowhey proteína y Glutapak R), se pondra una leyenda que
justifique la no posibilidad de inicio de vía oral.
“Paciente con imposibilidad para inicio de vía oral, se indica inicio de nutrición enteral”.
Para Prowhey proteína : “ Paciente con perdida de peso e hipoalbuminemia, se indica inicio de
módulo de proteína”.
Para Glutapak R: “ Paciente con diarrea funcional, se indica en inicio de glutamina, para regenerar
flor intestinal”
GLYTROL
PACIENTE CON HEMORRAGIA INTRAPARENQUIMATOSA CON ALTERACIOON ESTADO DE
CONCIENCIA Y TRASTORNO DE DEGLUCION.
INVIMA IG
PACIENTE CON IMPOSIBLIDAD PARA INICIO DE VIA ORAL SE INDICA NUTRICION ENTERAL.
SURVIMED R11X -
PACIENTE CON INTOLERANCIA A LA VIA ORAL POR EMESIS SE INICIA NUTRICION ENTERAL
POR SONDA AVANZADA.
Diagnostico Acalasia
E43X desnutricion
ENTEREX HEPATIC
K729 INSUF. HEPATICA
PERATIVE
FISTULA INTESTINAL K632
SELECCIONO 1405
237GRAMOS SELECCIONO
paciente con fistula enteral, no podía iniciar vía oral, se indico nutrición parenteral por largo plazo,
ahora con inicio de estimulo enteral, se indica inicio de modulo de glutamina para regenerar
enterocito
IMPORTANTE :
1. Si es medicamento marcar sucesivo .
2. las cantidades deben ser exactas
3. Antibióticos formular por mínimo 14 dias
4. Antihipertensivos, anticoagulantes orales ( apixaban , dabigatran ,rivaroxaban ), lactulosa es
por 30 días y que coincida la cantidades.
1. Vasopresina
2. Labetalol
3. Anidulafulgina
4. Linezolid
5. Daptomicina
6. Colistina , fosfomicina
7. Alcohol polivinilico
8. Bisoprolol , nevibolol , metoprolol succinato
9- Apixaban , dabigatran, rivaroxanan , fondaparinox
10 .Lactulosa
11. Levosimendan
12. Polietilenglicol
13. Pregabalina
Laboratorios : Pro BNP , procalcitonina , tromboelastograma
Instrucciones :
1. Cedula del paciente y enter
2. Señalar : Hospitalario internación siempre
3. Señalar : enfermedad huérfana NO . Siempre
4. Buscar el código de la enfermedad que se relacione con el medicamento .
O ASOCIADO A TRANSFUSIONES.
Dosis 2000 unidades internacionales, 10min. intravenosa en bolo 10 min– 1dia cantidad 4 viales
PREGABALINA
BISOPROLOL – CARVEDILOL
HTA : I10X alternativa (losartan)
NO EXISTE ALTERNATIVA
SIN INDICACIONES ESPECIALES
NEBIVOLOL carvelidol
SACUBITRILO VALSARTAN
EPLERENONA I500
NO EXISTE ALTERNATIVA
COLOCAR F.E.
TRIMETAZIDINA
Angina I208
alternativa trinitrato de glicerol 50138
Paciente con riesgo alto cardiovascular con angina sin respuesta a manejo inotropico
Paciente en choque septico con disfunción multiorgánica asociado a diarrea y foco gastrointesitnal.
PROCALCITONINA (no)
SEPSIS
PACIENTE CON SEPSIS PULMONAR QUIEN SE DESEA EVALUAR TIEMPO DE ANTIBIOTICO Y
DESCALAMIENTO.
NEUMONIA
PACIENTE CON ALTA SOSPECHA Y RIESGO DE ENFERMEDAD FUNGICA INVASORA CON
COMPROMISO PULMONAR SE SOLICITA TEST GATOMANANO.
PACIENTE CON VIH ALTA CARGA VIRAL 1.870.000 COPIAS CON CD4 IGUAL 34 ALTA
SOSPECHA DE INFECCION FUNGICA INVASORA SE DESEA DESCARTAR HISTOPLASMOSIS.
CROMOGRANINA no alternativa
Diag. Hipertensión secundaria I 151
PACIENTE CON POSIBLE FEOCROMOCITOMA CON DESCARGA CATECOLAMINERGICA
PACIENTE CON FIEBRE REFRACTARIA A MANEJO CON ACETAMINOFEN ORAL Y AINES POR
LO CUAL SE INICIA PARACETAMOL ENDOVENOSO.
DOLOR NEUROPATICO
Paciente con dolor neuropatico que no cede con la administración de aines, por lo cual se inicia
gabapentina por no modulación del dolor.
ACETAMINOFEN + CODEINA R522 (OTRO DOLOR CRONICO) busco codeina seleciono 72
FLUDROCORTISONA - hidrocortisona
Diag. Insuficiencia Suprarrenal E274
no respuesta clinica
1 tab. Día x 30 días = 30 tab
paciente con hiponatremia, hipotensión, hipoglicemia y estancias hospitalización prolongada
cuadro sugiere insuficiencia suprarrenal sin mejoria co uso de esteroide razon por la cual se
adicona mineral corticide ante una deficiencia relativa.
SALMETEROL – SALBUTAMOL
BRONQUITIS CRONICA
1972 selecciono
Pte. Con EPOC cronico severo x multlipes hospitalizaciones refractario a manejo con betaII de
primera linea. 1 dosis c/12 x administrar en bolo 30 dias frasco.
550microgramos c/12 h x 10 días =1 inhalador
Paciente con EPOC quien requiere manejo con broncodilatores quien se encuentra con manejo
con estos de corta acción requiriendo inicio de manejo con broncodilatadores de larga duración
como salmetarol, ademas requiere terapia corticoide inhalada para disminuir la frecuencia de
exacerbaciones alaño
TIOTROPIO
EPOC selecciono 4201
HELIOX no alternativa
LABETALOL nitroprusiato
ANIDULOFUNGINA- FLUCONAZOL
DIAG. SEPSIS NO ESPECIFICADA A419
Paciente con cuadro de cirrosis hepática, falla cardiaca, con mala modulación de la respuesta
inflamatoria por lo que requiere el aumento de espectro por 24 horas
AZITROMICINA – Claritromicina
CEFTALORINA
AMPILINA (ALERGIA)
SEPTICEMIA
COLISTINA - MEROPENEN
VIAL registrar en unidad farmaceutica
PACIENTE CON AISLAMIENTO GERMEN MULTIRESISTENTE QUE REQUIERE MANEJO
MULTINODAL
COLISTINA VIAL
COLISTIMETATO DE SODIO (SE BUSCA)
DORIPENEM
FOSFOMICINA - MEROPENEM
PACIENTE CON COCHE SEPTICO DE ORIGEN URINARIO CON AISLAMIENTO DE
MICROOSGANISMO CON AMPLIO ESPECTRO DE RESISTENCIA ANTIMICROBIANA QUE
REQUIERE COMPLETAR TRATAMIENTO INSTAURADO CONJUNTO CON INFECTOLOGIA.
TRAQUEITIS J041
Paciente con choque séptico de origen pulmonar con falla renal quien contraindicado manejo de
vancomicina por lo se inicia manejo de linezolid.
C/12 h
PACIENTE CON SEPSIS DE TEJIDOS BLANDOS EN LIMITES DE LESION RENAL POR LO
CUAL SE INDICA CUBRIMIENTO DE GERMENES GRAM POSITIVOS CON LINEZOLID
POLIMIXINA
PACIENTE CON CHOQUE SEPTICO BACTEREMIA POR GERMEN MULTIDRORESITENTE
PERFIL DE CARBAPENEMASA POR LO CUAL REQUIERE POLIMIXINA
RIFAXIMINA no alternativa
FALLA HEPATICA K729
PACIENTE CON SANGRADO VARICEAL POR CIRROSIS HEPATICA POR LO CUAL SE INICIA
RIFAXIMINA PARA PREVENCION ENCEFALO HEPATICA.
paciente con cuadro de disnea y dolor precordial, antecedente de toracentesis hace 5 meses.
paciente con
se documenta derrame pleural izquierdo, se realiza toracentesis documentando klebsiella
neumonía por
pneumoniae resistente a carbapenemicos, por lo que inician manejo con colistina 100mg
klebsiella kpc.
cada 8 horas, se continua manejo hasta concepto por infectología
ACIDO URSODEOXICOLICO
ACIDOS BILIARES
FALLA HEPATICA
PACIENTE EN FALLA HEPATICA Y ENCEFALOPARIA HEPATICA A QUIEN SE LE INDICA ACIDO
URSODEOXICOLICO
GANCICLOVIR No alternativa
B258
PACIENTE CON SOSPECHA DE HEPATITIS AGUDA DE ORIGEN VIRAL POSIBLE VIRUS
HERPES SIMPLE.
PACIENTE CON SEPTICEMIA CON HALLAZGO DE 6.500 COPIAS DE CITOMEGALOVIRUS
VALGANCICLOVIR
TRIMETAZIDINA
FILGRASTRIM
HISTOPLASMOSIS
Paciente con inmunosupresión freno modular pacitopenia requiere estimulo medular para
recuperación de lineas celulares por lo cual se inicia filgrastrin.
LEVETIRACETAM - FENITOINA
CONVULSIONES R568
FLUDROCORTISONA - HIDROCORTISONA
METOPROLOL- carvelidol
C/12 HORAS
ATENOLOL – METOPROLOL
24 gramosC/dia
PACIENTE CON HERIDA SACRA PROFUNDA DE DIFICIL CICATRIZACION CERCA A RECTO
QUE REQUIERE MANEJO DE CLINICA DE HERIDAS QUIENES SUGIEREN PROCESO DE
CICATRIZACION.
SILDENAFIL I272
HAY QUE COLOCAR DE QUE GRUPO ES LA HIPERTENSION PULMONAR
PACIENTE CON HIPERTENSION PULMONAR POR ECOGRAFIA CON PRESION ARTERIAL
PULMONAR MAYOR DE 60 POR LO CUAL SE INCIA SILDENAFIL.
Tableta no modificada
POLIETILENGLICOL NO ALTERNATIVA
HEMORRAGIA GASTROINTESTINAL
PACIENTE CON HEMORRAGIA DE VIAS DIGESTIVAS BAJAS, SE INICIA PREPARACION DE
POLIETILENGLICOL PARA PROCEDIMIENTO DE COLONOSCOPIA.
69 g = 138 gr = 2 sobres
APIXABAN NO ALTERNATIVA
FA I489
PACIENTE CON ANTECEDENTES DE FIBRILACION AURICULAR EN MANEJO AMBULATARIO
CON APIXABAN, QUIEN DEBE SEGUIR CON EL MISMO MANEJO.
DABIGATRAN
TACROLIMUS capsula
SE USA EN TRASPLANTES
PACIENTE CON ANTECEDENTES DE TRASPLANTE CARDIACO QUE VIENE CON TERAPIA
INMUNOSUPRESORA CRONICA
DORIPENEM No alternativa
J159
PACIENTE EN QUIEN TIPIFICO CRECIMIENTO DE GERMAN MULTIRRESISTENTE TIPO
SERRATIA PRODUCTORA DE CARBAPENEMASAS.
EPINEFRINA – SALBUTAMOL VIAL
PACIENTE CON LARINGOESPASMO POS EXTUBACION.
11,25 MG X 1 HORA SIN INDICACION ESPECIAL 1 HORA = 1 VIAL
11,25 MG 1H – 1H =1 AMP.
22 mg c/6 h x 1 d =4 amp.
OCTREOTRIDE NO ALTERNATIVA
k565 (adherencias intestinales
PACIENTE EN POSOPERATORIO DE ULCERA DUODENAL QUE PRESENTA COMO
COMPLICACION FISTULAS MULTIPLES INTESTINALES.
PACIENTE EN POSOPERATORIO DE LA PAROTOMIA EXPLORATORIAPRESENTA
PERFORACION INTESTINAL CON EVIDENCIA EN SINDROME DE ADHERENCIAS ALTO
RIESGO DE FISTUL INTESTINAL POR LO CUAL SE INICIA OCTREOTIDA
TIROFIBAN – NO ALTERNATIVA
IAM
PACIENTE CON INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO CON TROMBO INTRACAVITARIO.
ADENOSINA NO ALTERNATIVA
CLEMASTINA
LORATADINA
PACIENTE CON RAS CUTANEO ASOCIADO A DERMATITS DE CONTACTO POR PAÑAL SIN
RESPUESTA A LORATADINA
VENTILACION MECANICA
NISTATINA NO ALTERNATIVA
CANDIDIASIS
PACIENTE CON LESIONES POR HONGOS EN PIEL EN ZONA DE PLIEGUES QUE REQUIERE
MANEJO TOPICO CON NISTATINA
DERMATITIS
SE SELECCIONA 2752
PACIENTE CON DERMATITIS EN ZONA GENITAL Y PERIANAL.
CREMA
GLICEROFOSFATO
DABIGATRAN I490
ALTEPLASE no alternativa
ZOLPIDEM no alternariva
G479 Trastorno del sueño no especificado
PACIENTE CON TRASTORNO DEL SUEÑO Y AMBULATORIAMENTE VIENE TOMANDO
ZOLPIDEM POR LO CUAL SE CONTINUA MANEJO.
NITAZOXANIDA – azitromicina
E591 diarrea funcional
PACIENTE CON ANTECEDENTES DE TRASPLANTE RENAL CON DIARREA DE ALTO
GASTO A QUIEN SE LE DOCUMENTA CRYTOSPORIDIUM E. COLI
ENTEROHEMORRAGICA SE ESTABA MANEJANDO CON AZITROMICINA
FLUMAZENIL
INMUNOGLOBULINA
PACIENTE CON LES ACTIVO QUIEN SE PRESENTE CON CITOPENIA INMUNE SECUNDARIA,
TROMBOCITOPENIA SEVERA Y ANEMIA INMUNE REFRACTARIAS A CORTICOIDE
CONVENCIONAL POR URGENCIA VITAL DADO ALTO RIESGO HEMORRAGICO MAYOR SE
INDICA MANEJO CON INMUNOGLOBULINA.
L-ORNITINA no alternativa
FALLA HEPATICA L-ASPARTATO
PACIENTE CON ENCEFALOPATIA POR FALLA HEPATICA CON AMONIO ALTO WEAST HEAVEN
GRADO II.
MOSAPRIDA
FONDAPARINUX – TROMBOCITOPENIA
Alternativa enoxaparina (contraindicado para trombocitopenia)
2. Ambito de la Atención
Hospitlario-Internación o Ambulatoriao – priorizado, dependiendo de lo que soliciten
3. Diagnostico
Se debe poner el diagnostico principal del paciente que concuerde con la indicación de nutrición.
Por ejemplo:
S069 - Trauma Craneoencefálico
J969 - Falla Ventilatoria
G934 - Encefalopatía
E43X - Desnutrición
I639 - Infarto Cerebral
A419 – Sepsis
El diagnostico secundario, se debe poner algo que concuerde con la nutrición que se va a dejar,
por ejemplo:
Si es Glytrol o Prowhey DM: R739 - Hiperglicemia
Si es Prowhey renal o Prowhey TRR: N189 Enfermedad Renal Crónica
Si es Pulmocare: J449 – EPOC
si es Enterex hepatic: K769 – Enfermedad del hígado no especificada
Si es Aislado puro de proteinas: E43X – Desnutrición Severa
Si es Ensure, Prowhey Net, Fresubin, Osmolite, Jevity; F508 – Trastorno en la ingestión de
alimentos
Si es Glutapak R:K591 – Diarrea Funcional
si es Inmunex: A419 – Sepsis
Si es Perative o Survimed: (fistula)PACIENTE CON FISTULA ENTERAL NO SE PUEDE INICIAR
DIETA
5. Tipo de Presetación
Sucesiva
8. Vía Administración
Oral o por sonda, eso depende del paciente, y de lo formulado en la revista
10. Dosis
Se puede uniformizar las dosis, para que no sea tan compleja la formulación, aunque las dosis
reales son las que corresponden al 100% de los requerimientos nutricionales diarios del paciente,
es variable según cada paciente.
La medidad uniformizada es:
Glytrol: 1500 mililitros c/24 horas x 15 días = 15 ultrapack
Prowhey DM: 56 gramos c/24 horas x 15 días = 15 sobres (en observaciones poner dilución en 240
cc)
Ensure HN:1000 mililitros c/24 horas x 15 días =15 LPC
Fresubin: 1000 mililitros c/24 x 15 días = 30 Easybag
Prowhey renal: 338 gramos c/ 24 horas x 10 días = 9 latas ( en observaciones poner dilución 900
cc)
Osmolite: 1500 mililitros c/24 horas x 15 días =15 LPC
Jevity:1500 mililitros c/24 horas x 15 días =15 LPC
Pulmocare: 948 mililitros c/24 horas x 10días = 40 latas
Perative lata: 237 cc c/24 horas x 10 días = 10 latas
Perative LPC: 1000 mililitros c/24 horas x 15 días = 15 LPC
Survimed: 1000 mililitros c/24 horas x 10 días=10 Easybag
Prowhey NET: 248 gramos c/24 horas x 10 días = 40 sobres
Prowhy Critical Care: 240 gramos c/24 horas x 10 días 40 LPM
Inmunex: 393 gramos c/24 horas x 10 días = 30 sobres ( en observaciones poner dilución en 1500
cc)
Prowhey proteína (sobre) : 20 gramos c/24 horas x 15días = 10 sobres
Prowhey proteína (lata): 20 gramas c/24 horas x 10 días = 1 lata
Glutapak R: 15 gramos c/8 horas x 10 días = 30 sobres
11. Justificación
Para todos los casos (excepto Prowhey proteína y Glutapak R), se pondra una leyenda que
justifique la no posibilidad de inicio de vía oral.
“Paciente con imposibilidad para inicio de vía oral, se indica inicio de nutrición enteral”.
Para Prowhey proteína : “ Paciente con perdida de peso e hipoalbuminemia, se indica inicio de
módulo de proteína”.
Para Glutapak R: “ Paciente con diarrea funcional, se indica en inicio de glutamina, para regenerar
flor intestinal”
12: Indicaciones o Recomendaciones
Para todos lo que son en mililitros, solo se debe poner la velocidad de infusión, se puede dejar 100
cc/hora a todos.
Para todos los que son en gramos, se debe poner primero el volumen de dilución, anotado en el
apartado 10, y después poner la velocidad de infusión, se puede dejar 100 ccc/hora.
Para modulo de proteía, sea sobre o lata, se pone dilución en 100cc como suplemento.
Para Glutapak R, se pone dilución en agua.
GLYTROL
PACIENTE CON HEMORRAGIA INTRAPARENQUIMATOSA CON ALTERACIOON ESTADO DE
CONCIENCIA Y TRASTORNO DE DEGLUCION.
INVIMA IG
PACIENTE CON IMPOSIBLIDAD PARA INICIO DE VIA ORAL SE INDICA NUTRICION ENTERAL.
ENTEREX HEPATIC
K729 INSUF. HEPATICA
PERATIVE
FISTULA INTESTINAL K632
SELECCIONO 1405
237GRAMOS SELECCIONO
paciente con fistula enteral, no podía iniciar vía oral, se indico nutrición
parenteral por largo plazo, ahora con inicio de estimulo enteral, se
indica inicio de modulo de glutamina para regenerar enterocito