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ASEGURAMIENTO

a. Gestión de afiliaciones

Por medio de esta función el sistema garantiza la captura de la


información requerida de cada uno de los afiliados con el objeto de
consolidar la información básica de los mismos de tal manera que se
pueda caracterizar de las maneras deseadas por cada una de las
organizaciones como:

 Tipo de Usuario
 Familia
 Plan de beneficios entre otros.

De igual manera permite la emisión de los documentos requeridos en el


proceso como Contrato de afiliación (Póliza, certificado de
preexistencias entre otros)

b. Carnetización de afiliados

Por medio de esta función se busca la fidelización de los afiliados por


medio de la emisión de documentos de identificación de tipo carne que
permitan agilizar los procesos y optimizar la identificación de los
Usuarios.

c. Validación de derechos

El sistema de aseguramiento al ser de la misma casa desarrolladora


permite la integración con la prestación para determinar las coberturas
y realizar proceso de emisión de autorizaciones en línea para la
prestación de servicios de salud, así como la gestión de los topes de
consumo de ser requerida, de igual forma se puede realizar la gestión
de siniestralidad de cada uno de los afiliados.

d. Liquidación y facturación

El sistema permite liquidar mes a mes el valor a pagar por cada uno de
los grupos familiares afiliados o por cada uno de los beneficiaros de
cada uno de los planes de manera tal que se pueda realizar el proceso
de emisión de las facturas correspondientes así como la integración en
línea de dicha facturación con los procesos financieros y contables.

e. Gestión de prestadores

El sistema contempla el proceso de contratación de la red de


prestadores requerida para garantizar la prestación de servicios de
salud ofertada los afiliados en la cual se contemplan la emisión y control
de la ficha técnica así como la gestión de los documentos requeridos
previos a la aprobación de la contratación.

f. Comisiones comerciales

El sistema dentro del core del aplicativo contempla la liquidación de las


comisiones según el modelo de comercialización de las diferentes
pólizas bien sea por fuerza de ventas propia o por canales de tipo
bróker.
 
 
INTEGRACIONES

Con la premisa de garantizar a nuestros clientes la herramientas


requeridas en la prestación de servicios de salud con altos estándares
de calidad y buscando la manera de que día tras día el personal medico
cuente con mas y mejor información de manera oportuna, que
finalmente se traduce en mejor pronostico de recuperación de los
pacientes hemos pensado en ser mas que un Hospital Information
System y pasar a ser un Health Information System lo cual nos obliga a
integrar la mayor cantidad de aplicativos y herramientas (tecnológicas o
convencionales) a nuestro aplicativo, actualmente cabe destacar las
siguientes:

a. Sistemas de laboratorio clínico: Actualmente contamos


con integración con los sistemas de información de
laboratorio mas comunes del mercado bien sea por
medio de Base de datos intermedia o por medio del uso
de protocolos estándar de comunicación HL7.

b. Sistemas de imagenología: Actualmente contamos con


integración con los sistemas de información de
Radiología (RIS y/o PACKS) mas comunes del mercado
bien sea por medio de Base de datos intermedia o por
medio del uso de protocolos estándar de comunicación
HL7.

c. Sistemas de gestión farmacéutica: Teniendo en cuenta


la tendencia del mercado en la cual muchas
organizaciones prestadoras de servicios entregan en
Outsourcing la operación logística a nivel de
medicamentos e insumos medico quirúrgicos Hosvital
HIS a diseñado web services estándar para la entrega y
consulta de información referente al proceso de gestión
,la cual permite a las organizaciones contar con la
información requerida para el correcto control de dicha
relación interoperativa. (acuerdos de servicio)
d. Sistemas de digiturno (Kioscos): Buscando contar con
los datos requeridos para el completo control de
análisis de tiempos y movimientos de los diferentes
procesos de atención medico administrativos de las
diferentes instituciones prestadoras de servicios de
salud, de manera estratégica para dichas entidades que
dentro del ecosistema de aplicaciones cuenten con
digiturnos que permitan la obtención de dichos datos se
diseño una integración estándar para la captura y
consulta de los datos requeridos para tal fin.

e. Aplicaciones móviles: En respuesta a la tendencia


mundial del uso de apps desde los diferentes
dispositivos móviles, dentro del plan estratégico del
producto Hosvital HIS y como parte activa del Road
Map del mismo, se incorporo el diseño de aplicaciones
móviles tanto para el uso por parte del personal medico
como para el uso de los pacientes para contar con
consultas de información de manera ágil y acertada.
Bajo la premisa de seguridad de la información y control
de acceso a la mima.

f. HL7 (Health Level Seven): Buscando la adopción de los


mejores estándares de la industria de manera
estratégica en Hosvital HIS se a trabajado de manera
detallada en el diseño de las diferentes integraciones
previamente enunciadas bajo los estándares del
protocolo de comunicaciones HL7 que es un conjunto
de estándares para facilitar el intercambio electrónico
de información clínica con los aplicativos que así lo
permiten. HL7 utiliza una notación formal de modelado
(UML) y un metalenguaje extensible de marcado con
etiquetas 

g. C.D.A. (Clinical Document Architecture): Teniendo


como objetivo buscar la manera de potencializar el
valor de la información clínica dentro de los diferentes
modelos de atención de pacientes y buscando la
manera mas eficiente de que nuestros clientes puedan
compartir la misma y de esta manera interoperar El
CDA es un estándar aprobado por ISO que proporciona
un modelo de intercambio de documentos clínicos (por
ejemplo, informes de egreso o "Epicrisis" y/0 notas de
evolución diaria ). Es importante para acercar al sector
salud a la meta de una historia clínica electrónica
compartida

h. Web Services: Teniendo en cuenta que cada día a nivel


de tecnología surgen en el sector nuevas necesidades y
a su vez nuevos productos que buscan satisfacer las
mismas, y a su vez la eminente necesidad de
interoperar con las mismas Hosvital HIS cuenta dentro
de su equipo de desarrollo con ingenieros
especializados en el diseño y desarrollo de modelos de
Integración Web Services, lo cual despliega de manera
potencial los mecanismos y productos con los cuales se
puede llegar a inter actuar.