Taller Individual

Auditoria de Calidad en Organizaciones de Salud.

A continuación, se exponen 10 preguntas y cuestionamientos para contestar por

parte del estudiante de forma individual. Se espera que las respuestas sean
resueltas de forma clara, precisa y concreta.

1. La estrategia conocida como rueda de mejora de Deming contiene siglas y

pasos para el desarrollo. Por favor nombre cada uno de estos pasos.

Planificar: esta fase trabaja en la identificación del problema o actividades

susceptibles de mejora, se establecen los objetivos a alcanzar, se fijan los
indicadores de control y se definen los métodos o herramientas para conseguir los
objetivos establecidos.

Hacer o ejecutar: llega el momento de llevar a cabo el plan de acción, mediante la

correcta realización de las tareas planificadas, la aplicación controlada del plan y la
verificación y obtención del feedback necesario para el posterior análisis.

Verificar: una vez implantada la mejora se prueban los logros obtenidos en relación
a las metas u objetivos que se marcaron en la primera fase del ciclo mediante
herramientas de control tales como diagrama de Pareto, check lists, entre otras.

Actuar: este es el momento del ciclo para realizar acciones preventivas y correctivas
que permitan mejorar los puntos o áreas de mejora, en caso de que se hagan
pruebas piloto, si los resultados son satisfactorios se implementara la mejora de
forma definitiva y si no lo son habrá que realizar cambios para ajustar los resultados

2. En
la

línea de mejora de Deming se establecieron herramientas que contienen

características clave de calidad y variables claves del proceso. Enumere cada
una de estas herramientas
 Existen 7 herramientas de mejora continua las cuales son:
 Hoja de control
 Histograma
 Diagrama de Pareto
 Diagrama Causa y efecto
 Estratificación
 Diagrama de dispersión
 Grafica de control

3. Nombre metodologías y/o herramientas para realizar análisis y clarificar

procesos.

Las técnicas o herramientas para la realización de análisis o formulación de

planes son:
 Manuales
 Diagramas de Flujo
 Grafica de Grant
 Análisis DOFA
 Plan de acción
 Mapa de proceso
 Indicadores

4. El Sistema Obligatorio de la Garantía de la Calidad en los servicios de Salud

cuenta con características o atributos de calidad, nombre cada uno de estos.

Accesibilidad: Posibilidad que tiene el Usuario para utilizar los servicios de

salud.

Oportunidad: Posibilidad que tiene el Usuario de obtener los servicios que

requiere sin que se presenten retrasos que pongan en riesgo su vida o su salud.
 
Seguridad: Conjunto de elementos estructurales, procesos, instrumentos y
metodología que minimizan el riesgo de sufrir eventos adversos durante la
atención.
 
Pertinencia: Garantía que los usuarios reciban los servicios que requieren.
 
Continuidad: Garantía que los usuarios reciben las intervenciones requeridas
mediante la secuencia lógica y racional de actividades basadas en el
conocimiento científico y sin interrupciones innecesarias.
 
Satisfacción del Usuario: Nivel del estado de ánimo del Usuario-Paciente y su
familia al comparar la atención en salud con sus expectativas.

5. De acuerdo con el SOGC, nombre los niveles de operación de la auditoría

para el mejoramiento de la calidad en salud.
 La norma establece que el modelo opera en tres niveles: autocontrol,
auditoria interna y auditoria externa.
El nivel de autocontrol establece que cada miembro de la entidad planea,
verifica y ajusta los procedimientos en los cuales participa para que estos
sean realizados de acuerdo con los estándares de calidad.
El nivel de auditoria interna es una evaluación sistemática realizada en la
misma institución, por una instancia externa al proceso que se audita.
El nivel de auditoria externa es la evaluación sistemática llevada a cabo por
un ente externo a la institución evaluada, su propósito es verificar la
realización de los procesos de auditoria interna y autocontrol.

6. Cuáles son los componentes de Sistema Obligatorio de Garantía de la

Calidad en los servicios de Salud.
 Auditoria para el mejoramiento de la calidad: es un instrumento para
la disminución de brechas y logro de los resultados esperados en y
entre organizaciones en los procesos relacionados con la atención en
salud y que desarrollan en la institución la cultura del mejoramiento
continuo.
 Habilitación: da la seguridad al usuario que es atendido en
instituciones que cumplen con unos estándares definidos
 Acreditación: va más allá de los estándares mínimos, va a los
procesos que tienen alta correlación con los resultados esperados de
la atención en salud y mejorarlos en busca de la excelencia.
 Sistema de información para la calidad: establece una serie de
indicadores para el monitoreo del sistema y lineamientos para la
vigilancia de eventos adversos y trazabilidad.

7. Todo monitoreo de indicadores que se va a medir / evaluar debe cumplir con

las siguientes características. A continuación, enumere cada una de estas
características.

 Verificar el cumplimiento de objetivos, frente a unos estándares

esperados;
 Explorar y analizar los impactos y efectos no esperados, tanto
positivos como negativos;
 Describir, diagnosticar y explicar el proceso o gestión del plan,
programa o proyecto.

8. En el componente de Habilitación se evalúa las condiciones de capacidad

tecnológica y científica. Escriba cuántos estándares se evalúa en este
componente y enumere cada uno de ellos.
 Talento humano: condiciones mínimas para el ejercicio profesional y
ocupacional del talento humano asistencial y la suficiencia de este
recurso para el volumen de atención.
  Infraestructura: son las condiciones y el mantenimiento de la
infraestructura de las áreas asistenciales o características de ellas que
condicionen procesos críticos asistenciales.
 Dotación: son las condiciones, suficiencia y mantenimiento de los
equipos médicos que determinen procesos críticos institucionales.
 Medicamentos, dispositivos médicos e insumos: es la existencia de
procesos para la gestión de medicamentos homeopáticos, Fito
terapéuticos, productos biológicos, componentes anatómicos,
dispositivos médicos, reactivos de diagnóstico, elementos de rayos x y
de uso odontológico.
 Procesos prioritarios: es la existencia, socialización y gestión del
cumplimiento de los principales procesos asistenciales que
condicionan directamente la prestación con calidad y con el menor
riesgo posible, en cada uno de los servicios de salud.
 Historia clínica y registros: es la existencia y cumplimiento de procesos
que garanticen la historia clínica por paciente y las condiciones
técnicas de su manejo y el de los registros de procesos clínicos
diferentes a la historia clínica que se relacionan directamente con los
principales riesgos propios de la prestación del servicio.
 Interdependencia: es la disponibilidad de servicios o productos propios
o contratados de apoyo asistencial o administrativo necesarios para
prestar en forma oportuna, segura e integral los servicios ofertados por
un prestador.

9. Describa que es un indicador de gestión y un indicador de desempeño. Con

sus propias palabras describa la diferencia entre los dos.

Los indicadores de gestión evalúan rendimiento de una persona o una

organización y puede ser cuantificable o cualificable, comparada con algún
nivel de referencia.

Los indicadores de desempeño sirven para cuantificar o cualificar el logro o

los resultados de los objetivos establecidos en una organización.

10. Calcular el costo percápita de los siguientes servicios y ante las desviaciones
establecer plan de acción con la metodología (5W2H)

Población asignada: 45.586 Usuarios

SERVICIO COSTO COSTO META
PERCAPITA
Consulta Externa $ 618.621.136 $13.570 $ 12.969
Laboratorio Clínico $ 727.717.288 $15.963 $ 10.717
Hospitalario $ 635.582.132 $13.942 $ 18.632
TOTAL $ 1.981.920.556 $43.475 $ 42.318
 Planificación 5W2H

CUÁNDO
% DE
QUÉ CÓMO QUIÉN POR QUÉ CUÁNTO
CUMPLIMIENTO
INICIO FIN

Se debe capacitar al personal

y diseñar estrategias para Se busca
área financiera 06/06/2019 18/06/2019 disminuir los
llevar a cabo la disminución
de los costos. costos per cápita
disminuir en $5.246 en el 3.000.000
costos en laboratorio y presupuest
el evaluar la o del costo 90%
laboratorio pertinencia de los de toda la
clínico exámenes operación
Verificar la formulación de los
formulados para
exámenes precisos para cada
cada posible
posible patología y dar a área de auditoria 18/06/2019 20/07/2019
patología.
conocer al personal las guías
de atención.

Socializar entre el personal costos y

20/07/2019 25/09/2019
las estrategias a implementar. gerencia
 Conclusiones

La actividad resulto ser de bastante aporte a nuestra educación en el área de

auditoria y aunque en algunas situaciones se evidencio desconocimiento acerca del
tema el ejercicio de búsqueda permitió fortalecer la educación.
 Web grafía

 Pautas de auditoria para el mejoramiento de la calidad en salud. (20027)

Ministerio de la Protección Social, Programa de Apoyo a la Reforma de
Salud, Asociación Centro de Gestión Hospitalaria
 Guía para la identificación y análisis de los procesos de la universidad de
Málaga. (2008) Yolanda Gil Ojeda y Eva vallejo García