Sunteți pe pagina 1din 8

APARATUL GRNITAL FEMININ

Aparatul genital feminin este furmat din ;


-organele genitale externe;
 Vulva;
 Glanda mamara,

-organele genitale interne .


 Uter;
 Trompe;
 Ovar;
 Vagin.

1.1.Vulva

Definitie.
Vulva este organul genital extern al femeii.Muntele lui Venus ,care corespunde
regiunii pubiene,si parul de la nivelul sau,care,superior se termina pe o linie
orizontala,acopera formatiunile vulvei prin proeminenta pe fare o formeaza.
Vulva este alcatuita din doua cute-perechi ale tegumentului,cu directie
sagitala(antero-posterioara),denumite labii(buze).
Labiile mari,situate lateral,marginesc intre ele fanta sagitala a vulvei,denumita rima
pudendi.Ele se unesc anterior la nivelul muntelui lui Venus si posterior la distanta mica
de anus,formand comosurile anterioara si posterioara ale labiilor mari .La comisura
posterioara,labiile mari se leaga intre ele printr-o plica transversala,usor concava
anterior,denumita fraul labiilor mari.
Labiile mici,sunt situate medial de cele mari,au directie paralela cu precedentele si
marginesc intre ele,pe linia mediana,spatiul denumit vestibulul vaginei.Ele au o
coloareroz-rosie si se unesc posterior sub fraul labiilor mari.Labiile mici se unesc intre
ele interior de clitoris,farmand preputul clitorisului,si tot de la ele pleaca doua plici
mediale ce se intalnesc pe fata posterioara a clitorisului,care alcatuiesc fraul clitorisului.
Vestibulul vaginei are doua parti;o parte anterioara,cuprinca intre fraul
clitorisului,anterior,si carina uretrala,posterior,in care se deschide orificiul extern al
uretrei;o parte posterioara,a vestibulului,care corespunde orificiului vaginal.
Vascularizatia si inervatia.

1
Putem deosebi o vascularizatie superficiala si una profunda.
Vascularizatia superficiala este asigurata de;arterele rosinoase externe,ramuri din
femurale si perineala superficiala ram din hipogastrica.Venele superficiale merg catre
rusigoasele externe si interne.Limfaticele superficiale dreneaza in grupul superointern al
ganglionilor inghinali.
Nervii superficiali sunt reprezentati de filetele genitale ale nervilor genito-crurali si
ramul perineal superficial din rusinosul intern cat si ramul perineal extern din micul nerv
sciatic.
Organele erectile ale vulvei.
Vulva,asemanator cu penisul,prezinta organde erectile,reprezentate de bolbii
vestibulari si clitoris.Bulbii vestibulari(bulbus vestibul) sunt formatiuni erectile ce
curespund corpului cavernos al uretrei la barbat si sunt situati in partea profunda sau
baza buzelor mari.Au forma uneu potcoave,cu deschiderea situata posterior si cu
extremitatile umflate.Dupa ce inconjoara o parte din circumferinta orificiului vaginal si
orificiul extern al uretrei,se unesc pe linia mediana,imediat posterior de clitoris,de care
se leaga printr-un plex venos.
Extremitatile lor posterioare,mai umflate,sunt invelite de muschiul
bulbocavernos,iar lateral vin in raport cu radacina(crura)elitorisului.

1.2.Glanda mamara

Glanda mamara apartine exclusiv mamiferelor,si are rolul de a secreta


laptele,substanta nutritiva necesara cresterii copilului.
Evolutia glandei mamare este in stransa legatura cu evolutia ovarului si
dezvoltarea ei constituie unul din caracterele sexuale secundare feminine.
Asezare si forma.
Este situata pe peretele toracic intr-o regiune=regiunea mamara,cuprinsa intre
coastele a3-a si a7-a.Este separata de torace prin santul submamar.
Are forma hemisferica,fiind prevazuta cu relief numit mamelon.Consistenta este
renitenta sau moale,in functie de varsta.Volumul este redus prepubertal,dupa care
creste brusc,iar la menopauza se reduce di nou.In perioadele menstruale si in timpul
gravditatii,fvolumul creste din nou.In portiunea s-a mijlocie,glanda mamara prezinta
areola si mamelonul.
Areola.

2
Areola este o regiune circulara care inconjoara mamelonul,de culoare bruna,care
contine glande sebacee si sudoripare voluminoase ce predomina,formand tuberculii
Morgagni.Areola este prevazuta cu peri,mai mari la periferie si mai subtiri spre centru.
In timpul sarcini diametrul ei creste,se pigmenteaza intens iar tuberculii
Morgagni,devin glande mamare accesori care secreta colostrul,luand numele de
tuberculii Montgomery.
Sub tegumentul areolei se gaseste muschiul subareolar care prin contractie
determina erectia areolei.
Mamelonul.
Este portiunea proeminenta situata in mijlocul areolei,in al carei varf se deschid
15-20 orifici ale canalelor galactofore.In structura lui intra fibre musculare ce formeaza
muschiul mamilar,prin contractia careia se produce erectia mamelonului.
Structura glandei mamare.
Este formata din 12-20 lobi,separati prin septuri conjunctive.Lobii se divid in
lobuli,iar ultimele diviziuni se deschid in acinii glandulari care secreta laptele.
Glanda mamara are o structura neregulata prezentand numeroase prelungiri,cea
mai fregventa fiind cea axilara.
Posterior glanda mamara este separata de muschiul pectoral prin aseta
petromamara.
Vascularizatie si inervatie
-arterele provin din:
 Artera tpracica interna,ramura a arterei subclavii;
 Artera toracala laterala,ramura din artera axilara;
 Artera intercostale
-venele sunt paralele cu arterele si cu acelas nume;
-linfaticele se varsa in ganglioni;
 Axilari;
 Supraclaviculari;
 Toracici intern;
 Mediastinali anteriori.
-inervatia este asigurata de;
 Nervii intercostali 4,5,6;
 Ramurile supraclaviculare ale plexului cervical;
 Ramurile toracice ale plexului brahial;

3
 Simpaticul toracal(fibre secretori)

1.3.Uterul

Definitie
Uterul,organul cel mai dezvoltat al caii genetice femimine,este asezat intre tubele
uterine si vagin.Este un organ cavitar,nepereche,situat median in cavitatea
pelviana,intre vezica urinara si rect.
Forma si raporturi
Uterul se aseamana ca farma cu o para,cu extremitatea mare orientata
superior,fiind usur turtit in sens anteroposterior. Extremitatea superioara,de unde pleaca
tubele uterine,se numeste fundul uterului,continua inferior cu istmul,in prelungirea
caruia urmeaza extremitatea inferioarasau colul uterin.
Ligamentele late ale uterului
Sunt doua plici perisul intr-un spatiu anterior si altul posterior.In cel anterior se afla
vezica urinara,iar in cel posterior,rectul.In grosimea ligamentului lat,la nivelul marginii
sale superioare,se afla tuba uterina si sub ea mezosalpingele,iar intr-o cuta a voitei
anterioare este cuprins ligamentul rotung al uterului.Acesta,plecand de la uter,strabate
deci ligamentul lat,dupa care trece prin canalul inghinal si se termina rasfirandu-se in
labiile mari ale vulvei.
Structura uterului
Uterul prezinta trei straturi dispuse de la exterior spre interior
astfel;seroasa,musculara si mucoasa.Trebuie remarcat ca la fiecare ciclu uterin
menstrual mucoasa uterina sufera modificari caracteristice.
Stratul de la suprafata al peretelui uterin il formeaza peritoneul sau tunica
seroasa,purtand si denumirea de perimetrium,care lateral,formeaza ligamentele
late.Sub acesta se afla un strat de tesut conjunctiv,mai subtirela nivelul fundului si
corpului si mai gros la nivelul colului uterin.
Vascularizatia si inervatia uterului.
Uterul primeste sange prin arterele uterine,ramuri din a. iliaca interna.Dupa un
traiect descendent,arterele uterine patrund in parametre,incruciseaza anterior ureterul si
isi schimba directia,mergand ascendent pe marginile uterului.Ele dau ramuri
vagicale,ramuri pentru corpul,colul si alta ovariana.Venele trec prin parametre si se
varsa in vena iliaca interna.

4
Segmentele uterului
Corp si col sunt inclinate inainte,astfec ca formeaza un unghi de anteflexiune de
140 -170,pumctul central al unghiului fiind la partea inferioara a istmului.Dimensiunile
uterului ca si greutatea difera de tipul constitutional,de starea fiziologica si varsta
femeii.La nulipare se cunstata;o lungime de 6-8cm,o latime de 4-5 cm,o grosime de 2-3
cm.
Tuba uterina
Tuba uterina,primul segment al cai genitale feminine,este un conduct lung de
10¨12 cm,ce se intinde intre ovar si uter.Ea prezinta o extremitate laterala,prevazuta cu
un orificiu prin care comunica cu cavitatea peritoneala,denumit ostiul abdominal al
tubei,si o extremitate mediala,care,prin ostiul uterin al tubei,se dechide in uter.Tubei
uterine i se disting patru portiuni ;partea uterina,cuprinsa in peretele uterului,in unghiul
superior dintre corp si fundul uterului denumita si partea interstitiala sau
intramurala,sistemul tubei uterine,o portiune mai stramta,careia ii formeaza o parte mai
dilatata,ampula tubei uterine ce se termina cu extremitatea laterala,in forma de
palnie,care poarta denumirea de infundibulul tubei uterine(pavilionul).

1.4.Trompele uterului

Definitie
Trompele uterine sunt in numara de doua dreapta si stanga.Din punct de vedere
embriologic trompele uterine iau nastere din canalele lui Muller.
Considerente generale
Trompele au forma de trompeta cu extremitatea uterina ingusta si extremitatea
ovariana largita.Au lungimea de 12-14 cm si le putem descrie o portiune reflectata
ampularea de 8-9 cm si o portiune transversalade 3-4 cm .Trompei uterine i se descriu
partu segmente;interstitial,istmic ,ampular,pavilionar.
Segmentul interstitial este situat in grosimea peretelui uterin si are un lumen foarte
ingust cu diametru de 1 mm si lungimea de 5-6 mm.
Segmentul istmic este portiunea juxta uterina,rectilinie situata transversal si avand
un diametru de 3-4 mm.Se afla la marginea superioara a ligamentului larg.
Segmentul ampular este dilatat avand 6-8 mm diametru,merge pe marginea
anterioara a ovarului.
Segmentul pavilionar sau pavilionul trompei,are aspectul unei corole care este
franjurata,prin care cavitatea peritoneala comunica cu cavitatea uterina.
5
Structura
Trompei uterine i se descriu mai multe straturi care de la exterior spre interior sunt:
seroasa,musculara,submucoasa si mucoasa
Vascularizatia si inervatia
Arterele provin din tubara externa ram din ovariana si din tubara interna ram din
uterina care se anastomozeaza si asigura irigarea trompei.
Venele se indreapta in afara spre venele ovariene sau in interior spre venele
uterine .
Limfaticele se aduna in olaterale superficiale si merg impreuna cu limfaticele
ovariene la ganglionii latero-aortici.
Nervii vin pe artera ovariana din plexul ovarian,fie prin tubara interna de la plexul
hipogastric inferior.

1.5.Ovarele

Definitie
Ovarele sunt in mod normal in numar de doua si reprezinta glandele genitale
feminine,ele au rolul de depozitare a ovulelor si de glande cu secretie interna.
Forma si raporturi
Ovarul are forma ovoidala,usor turtit,si prezinta;o fata madiala,acoperitade
franjurile sau fimbriile tubei uterine;o fata laterala ce vine in contact cu peretele lateral al
pelvisului.De asemenea,are o margine mezoovarica, la nivelul careia se afla hilui
ovarului si care, prontr-o plica peritoneala denumita mezoovar,se leaga de ligamentul
lat al uterului, si o margine libera,dorsala.
Structura ovarului
Ovarul este alcatuit dintr- stroma conjunctiva,mai bogata in partea centrala, sau
medulara ovarului si dintr-un tesut epitelian,care formeaza foliculii ovarieni,dispusi in
partea periferica,sau corticala ovarului.Tesutul conjuctiv din corticala formeaza la
periferie,sub stratul epitelial,o lama subtire denumita tunica albugine.
Foliculii ovarieni, in care se afla celula sexuala feminina sau ovulul, se gasesc in
stadii succesive de evolutie,distingandu-se ;foliculi primari,secundari si veziculosi sau
de maturatie.Maturatia foliculilor incep de la pubertate,sub influienta hormonului
foliculinostimulant hipofizar.In fiecare luna,cate un folicul matur,apropiat mult de epiteliul
de la suprafataovarului,expulzeaza ovulul,care este captat de tuba uterina si poate fi
fecundat .Celulele stratului granulos al foliculului secreta hormonul denumit foliculina.
6
Vascularizatia si inervatia ovarului
Arterele ovarului sunt reprezentate de :
-artera ovariana,ram din aorta,care ajunsa langa ovar se imparte intr-un ram tubar
extern,un ram ovariam si un ram anastomotic cu uterina.
-artera uterina,prin ramura ovariana interna si printr-un ram din tuba
interna.Arterele dau o retea perifoliculara si o retea intrafoliculara
Venele formeaza o retea si se aduna apoi intr-un pachet plexiform care se va
varsa la dreapta in cava inferioara iar la stanga in vena renala stanga.
Limfaticele formeaza un plex sub ovarian si apoi se aduna in 5-6 trunchiuri
principale care merg in pachetul vascular la ganglionii pre-si lateroaortici.Nervii din
plexul preaortic si mezenteric superior formeaza plexul ovarian pe traiectul arterei
ovariane.

1.6.Vaginul

Definitie
Vaginul este organul de copulatie al femeii,serveste si la eliberarea sangelui
menstrual si a produselor de conceptie.Vaginul are forma unui cilindru turtit antero-
posterior,mai stramtat la partea inferioara.Este indreptat oblic in jos si inainte.Lungimea
vaginului este de aproximativ 8 cm.Peretele anterior fiind cu un cm mai scurt datorita
pozitiei oblice.
La adulta vaginul este situat deasupra vulvei,dedesubtul uterului,indaratul vezici
urinare si a uretrei,inaintea rectului.
Vaginului i se pot descrie patru pereti si doua extremitati.Un perete anterior,un
perete posterior,doi pereti laterali,extremitatea superioara si extremitatea inferioara.
Structura vaginului
In constitutia vaginului intra trei tunici:
-tunica externa este formata din tesut conjunctivo-elastic.
-tunica mijlocie,musculara alcatuita din fibre netede dispuse pe doua planuri,unul
extern cu fibre longitudinale si unul intern cu fibre circulare.
-tunica interna,mucoasa are un epiteliu pavimentos stratificat de tip
malpighian,fara strat cornos si un corion.Epiteliul mucoasei vaginale se continua,la
nivelul colului uterin prin orificiul sau extern cu epiteliul canalului cervical(al colului)ce
are caracterul cilindric.
Vascularizatia si inervatia
7
Vascularizatia este asigurata de ramuri vaginale provenind din a. uterina,a. rectala
mijlocie,a.vezicala inferioara si a. rusinoasa interna.Limfaticele merg la ganglionii iliaci
interni,pentru partea superioara,si la cei inghinali,pentru portiunea inferioara.
Inervatia este asemanatoare cu cea a uterului,din plexul hipogastric si nervul
pelvic,care dau ramuri ce formeaza un plex perivaginal.Sensibilitatea termica si cea
dureroasa sunt diminuate la nivelul vaginului.