Fasciile musculare: conjunctive, invelesc fiecare uschi, se dezvolta din mezenchim. Rol- circulatia singe venos si limfa
spre inima
Exemple:
Proprii-fixate pe muschi
Exemple:
Teci fibroase si osteofibroase – conjunctiv-fibroase circulare prin care trec tendoanele. Rol – mentin tendonul in pozitie
fiziologica la contractia muschilor
Exemple:
Burse sinoviale- subcutanate, subfasciale, subtendinoase, submusculare. Rol- metinerea tendoanelor (la presiune)
Exemple:
Oase sesamoide- scripete peste care trece tendonul. Rol-maresc unghiul de fixare al tendonului pe os, maresc forta
musculara
Exemple:
Actiunea lor:
Extensia CV.
Mentinerea echilibrului corpului.
Sunt antagonisti ai flexorilor (ventralii trunchiului).
Sinergisti ai antero-lateralilor gitului si abdomenului, realizind lanturi cinematice musculare.
4. Fasciile spatelui.
Superficiala: determinata de masa adipoasa lombo-fesiera
acopera partea inferioara a muschilor lati ai spatelui
Nucala: intre muschii superficiali si profunzi
concreste medial cu lig. nucal si apofizele spinoase a vertebrelor cervicale
Toracolombara: desparte muschii profunzi de cei superficiali
2 foite – superficiala- de la creasta ilionului la ceafa
medial se fixeaza pe apofizele spinoase
lateral ajunge pina la unghiul coastelor( reg T)
marginea laterala a erectorului spatelui, concreste cu foita profunda(reg L)
de la ea incep muschii dorsal mare si dintat posterior inferior
- profunda (numai in reg. L) – desparte muschiul erector de muschiul patral lombar
inferior se fixeaza pe creasta ilionului
superior pe coasta 12
medial pe apofizele transverse a vertebrelor L
de la ea incepe muschiul transvers al abdomenului
7. Elementele musculare din regiunea spatelui, care pot fi supuse inspecţiei sau palpaţiei pe viu.
mm. trapezius, lattissimus dorsi, rhomboideus, levator scapulae, erector spinae.
Trapezul- marginea lateroinferioară se reliefează pe linia dintre apofiza spinoasă a vertebrei toracice XI cu
tuberculul
-marginea laterosuperioară se vede şi se palpează de-a lungul marginii
posterioare a regiunii cervicale laterale (triunghiul supraclavicular al gâtului).
Evidenţierea reliefului muşchilor trapezi din ambele părţi se obţine prin mişcarea concomitentă de ridicare, dare pe
spate şi rotire în afară a braţelor.În paralizia trapezului umărul este lăsat în jos şi înaintesubiectul nu ridica umărul,
muşchiul e lăţit şi atrofiat şi nu se contractă.
Dorsal mare poate fi palpat în timpul contracţiei, la ridicarea braţului se
vede marginea sa laterală; relieful muşchiului devine mai evident în exerciţiile la bara fixă.
La contracţia ambilor muşchi în regiunea lombară se reliefează laturile superolaterală ale rombului lombar.Muşchiul e
mai îngroşat la bolnavii cu afecţiuni pulmonare cronice, însoţite de tuse.
Romboid formează o depresiune longitudinală, aflată între marginea lateroinferioară a
trapezului, marginea superioară a dorsalului mare şi marginea vertebrală a scapulei.
Ridicator al scapulei poate fi palpat în triunghiul omotrapezoidian.
Extensor al CV se reliefează în regiunea lombară de ambele părţi ale şanţului median al
spatelui. Se testează prin extensia coloanei vertebrale din decubitus ventral şi opunerea de presiune pe partea
inferioară a toracelui.
În paralizia m. erector spinae centrul de gravitaţie a corpului se deplasează posterior iar lordoza lombară devine mai
accentuată.
8. Muşchii toracelui.
Petoral mic Fata externa a coastelor Apofiza coracoida a Trage scapula inainte si in jos
2-7 scapulei Ridica coastele
Inspirator auxiliar( in inspiratie fortata)
Subclavicular Clavicula Prima coasta Trage clvicula in jos
Ridica prima coasta
Inspirator auxiliar
Dintat Fata externa Prin 2 dinti pe marginea Largeste diametrul transvers al cutiei toracice
anterior coasta 1-9 mediala a scapulei Inspiratie fortata( inspirator auxiliar)
Prin 7 dinti pe unghiul Fixeaza scapula de trunchi( cu romboizi si trapezi impreuna)
inferior al scapulei Roteste unghiu inferior al scapulei in timpul abductiei
membrului superior ( portiunea inferioara a muschiului)
Intercostali Se prind de marginile Se intind de-a lungul spatiului intercostal Inspiratori
externi sup si inf a coastelor Pe partea anterolaterala orientati oblic in jos, anterior si medial
(11 perechi) adiacente Pe partea dorsala oblic in jos lateral
Intercostali Sub cei externi Intre marginile coastelor adiacente cu Expiratori
interni De la marginea sternului pina la unghiul directii opuse celor externi
coastei
Subcostali Pe fata interna a portiunii inferioare a Oblicitate ca si intercostali interni Inspiratori
toracelui,la nivelul unghiului costal
Transversal al Pe apofiza xifoida Pe cartilajele coastelor 2-6 expirator
toracelui Pe fata posterioara a corpului sternului si Orientarea fasciculelor sus si lateral
cartilajele coastelor 2-7
9. Porţiunile diafragmei.
Partea lombara – in reg. L1-4 si coasta 12
formata din 2 pedunculi cu originea pe fata anterioara a L1-4. La nivelul L1 ei(fasciculele
pedunculilor) se incruciseaza delimitind hiatul aortal( aorta si ductul toracic). Superior si in stinga de hiatul aortal
delimiteaza hiatul esofagian (esofagul si nervii vagi).
Partea costala – originea pe fata interna coasta 6-12 de unde converge spre centru tendinos
Partea sternala – originea pe apendicele xifoid, se finiseaza pe partea anterioara a centrului tendinos.
Drept Pe fata anterioara a Osul pubis si Intretaiat de 3-4 intersectii tendinoase, concrescute cu foita
abdominal cartilajelor coastelor 5- simfiza pubiana anterioara a tecii muschiului drept abdominal=> majorarea fortei
7 si apofiza xifoida acestuia
Laterali
Oblic Fata externa a La marginea abdominalului drept trece in Fasciculele aponevrozei formeaza pedunculi:
abdominal ultimelor 7-8 aponevroza, marginea inferioara a ei lateral-insertie pe tuberculul pubian
extern coaste formeaza ligamentul inghinal ( de la spina medial- insertie pe fata anterioara a
iliaca sup pina la tuberculul pubian). simfizei pubiene
Oblic Fascia Fasciculele posterioare- pe marginea inferioara a ultimelor 3-4 Acoperit de oblic extern
abdominal toracolombara, coaste
intern creasta iliaca si Celelalte trec intr-o aponevroza larga, care se imparte in 2 de-a
treimea laterala a lungul abdominalului drept participind la formarea teacii
lig. inghinal acestuia. Sub ombilic trec anterior de muschiul drept.
Transvers Fata interna coaste 6-12 , In apropierea marginii laterale a Profund de oblic intern
abdominal pe fascia toracolombara, crista iliaca si treimea abdominalului drept trece in
laterala a muschiului drept abdominal aponevroza curba (linia
semilunara).
Posteriori
Actiunea:
Statica si miscarile trunchiului, miscarile respiratorii si realizarea presiunii abdominale.
Flexia - contractia bilaterala a muschilor drepti abdominali si oblici.
Flexia laterala – contractie unilaterala a muschilor patrat lombar si oblici.
Rotatie – oblici la contractia opusa miscarii.
Expiratie – prin tractiune asupra coastelor ( antagonisti ai diafragmului).
Mentin pozitia normala a organelor cavitatii abdominale, realizind participarea lor la mictiune, defecatie si expulzarea
fatului la nastere.
Laterala: brahioradial, extensor lung al carpului, extensor radial scurt al carpului, supinator
Posterioara: extensor al degetelor, extensor al degetului mic, extensor ulnar al carpului, abductor lung al policelui,
extensor scurt al policelui, extensor lung al policelui, extensor al indicelui
45. Canalele osteofibroase şi tecile sinoviale ale tendoanelor flexorilor mâinii şi degetelor. (canalele 44)
Tecile sinoviale – in canalul carpal 2
Sinoviala comuna – origine – falanga distala metacarp 5, acopera tendoanele degetelor 2,3,4
insertie 3-4 cm superior de retinaculul flexorilor
Sinovia flexorului lung al policelui – de la baza falangei distale a policelui- 2-4 cm deasupra retinaculului
flexorilor
Sinovia flexorului radial al carpului – de la art. radiocarpiana pina la tendon.trece prin canalul carpal
Sinoviala comuna a degetelor
46. Canalele osteofibroase şi tecile sinoviale de pe faţa dorsală a gâtului mâinii.
6 teci sinoviale separate. Deasupra retinaculului extensorilor, finisindu-se sub retinacul, neajungind la degete.
Sinoviala tendonului muschiului abductor lung al policelui si extensorului scurt, tendonului extensorului lung
al policelui, extensorilor degetelor si indicelui, extensorului ulnar al carpului, extensorului radial al carpului,
extensorului degetului mic
47. Muşchii şi elementele topografice din regiunea braţului, vizibile şi palpabile pe viu.
Pe faţa anterioară relieful m. biceps brachii. Contururile muşchiului devin mai evidente în mişcarea de flexie
a antebraţului pe braţ sau în mişcarea concomitentă de flexie şi de supinaţie a antebraţului. Corpul muşchiului
poate fi palpat în întregime, în partea distală se simte tendonul lui radial împreună cu expansiunea
aponevrotică (fascia lui Pirogov).În paralizie bicepsul se atrofiază, iar relieful feţei anterioare a braţului devine
şters.
M. brachialis. Relieful lui poate fi observat la persoanele parţial, în partea proximală, între proeminenţele
bicepsului (din faţă), tricepsului (din spate) şi deltoidului (de sus).
Faţa posterioară a braţului are de obicei un relief mai puţin pronunţat.Poate fi observat relieful fiecărei
porţiuni a m. triceps brachii. În mişcarea de extensie a antebraţului contururile lui se accentuează, apărând
sub piele proeminenţele capetelor lung şi lateral (în partea superioară). M. triceps brachii poate fi testat prin
mişcarea de extensie a antebraţului contra căreia se opune rezistenţă.În paralizia tricepsului antebraţul este
uşor flectat, extensia antebraţului devine imposibilă.
Pe faţa palmară a mâinii proemină reliefurile eminenţilor tenară şi hipotenară. Relieful eminenţei tenare e
format în special de mm. abductor policis brevis şi flexor policis brevis, iar al eminenţei hipotenare – de mm.
abductor digiti minimi şi flexor digiti minimi. Planul triunghiular uşor concav dintre cele două eminenţe
corespunde aponevrozei palmare.
Pe faţa dorsală a mâinii proemină muşchii interosoşi dorsal mai ales primul, situat în spaţiul intermetacarpian
I.
La nivelul feţei dorsale a gâtului mâinii, pe marginea lui radială tendoanele extensorilor şi abductorului lung
al policelui delimitează o depresiune triunghiulară, denumită tabacheră anatomică
Testarea muşchilor mâinii se realizează opunându-se rezistenţă mişcărilor principale, efectuate de fiecare
muşchi în parte.
51. Muşchii interni ai bazinului.
Denumire Origine Insertie Functie
Iliopsoas Flexorul articulatiei coxofemurale
Psoas mare Fetele laterale ale corpurilor si Trohanterul mic al
apofizelor transversale a Th 12 si femurului
L1-4
Psoas mic Corpul Th 12 si L1 Eminenta iliopubica
Iliac 2/3 superioare a fosei iliace, Trohanterul mic al
marginea interna a crestei iliace, lig. femurului
Iliolombar si sacroiliac anterior
Piriform Fata anterioara a sacrului Prin orificiul ischiadic Rotator lateral,
mare pe trohanterul mare abductor si extensor
al coapsei
Obturator intern Marginile orificiului obturat, fata Prin orificiul ischiadic Rotator lateral al
interna a membranei obturatorii mic in fosa trohanterica coapsei
83.Aponeuroza plantară.
84.Fasciile gambei şi ale piciorului şi derivatele lor.
2 foite: superficiala – acopera tricepsul crural
Profunda – intre triceps crural si stratul profund al muschilor gambei posterior
2 septe intermusculare: anterior – anterior de peronei
Posterior – posterior de peronei
3 loje: anterioara- intre fata laterala a tibiei si septul anterior (contine muschii anteriori)
Laterala – intre cele 2 septuri (peroneii)
Posterioara – posteriorii
Formeaza retinaculele extensorilor, flexorilor, sup si inf a peroneilor
Profunzi: laterali (scalen anterior, mediu si posterior) , prevertebrali (lung al gitului, lung al capului, drepti
anteriori si laterali ai capului)
92.Muşchii scaleni.
Denumire Origine Insertie Functie
Anterior Tuberculii anteriori Tuberculul muschiului Maresc rigiditatea CV
ai apofizelor scalen anterior de pe Inclinarea CV
transversale C3-6 coasta 1 Flexia cervicalei
Mediu Apofizele transverse Coasta 2(uneori 3)
C2-7
Posterior Tuberculii posteriori Coasta 2(uneori 3)
ai apofizelor
transverse C4-6
93.Triunghiurile gâtului.
97.Muşchii masticatori.