Sunteți pe pagina 1din 4

Chestionar senzorial-motor

Alcătuit de Sharon Cermak


Alexandra Nae

Chestionar senzorial-motor pentru părinți care au copii mici

Nume și prenume: _______________________________________________________


Vârsta: ________________________________________________________________
Data aplicării chestionarului: ______________________________________________

SIMȚURI

I. Atingere: Copilul dumneavoastă ...


Adesea Uneori Rareori
1. Evită sau îi displace să aibă mâinile murdare?
2. Se supără când îl spălați pe față?
3. Se supără atunci când îl pieptănați sau îi tăiați unghiile?
4. Preferă hainele cu mânecă lungă, chiar dacă este cald?
5. Evită să poarte haine confecționate din anumite
materiale?
6. Refuză să-și adapteze îmbrăcămintea atunci când se
schimbă anotimpurile?
7. Evită să meargă în picioarele goale, în special prin iarbă
sau pe nisip?
8. Se enervează din cauza etichetelor de pe haine?
9. Se plânge când șosetele nu sunt trase bine pe picior?
10. Se plânge că cearceaful face ghemotoace?
11. Vrea permanent să fie ținut în brațe sau dezmierdat?
12. Exprimă o senzație de disconfort atunci când este atins
într-un mod prietenos de alții?
13. Preferă să-i atingă pe ceilalți, în loc să fie atins de ei?
14. Are tendința de a se ciocni de ceilalți sau de a-i
împinge?
15. Se gâdilă într-un mod exagerat?
16. Pare exagerat de sensibil la durere și se plânge de cele
mai mici zgârieturi?
17. Manifestă o nevoie neobișnuită de a atinge anumite
texturi, suprafețe, jucării?
18. Molfăie adesea obiectele sau hainele?
19. Nu apreciază cu exactitate câtă forță să folosească (de
exemplu, mângâie un animal cu prea multă putere?)

II. Mișcare: Copilul dumneavoastă ...


Adesea Uneori Rareori

1
Chestionar senzorial-motor
Alcătuit de Sharon Cermak
Alexandra Nae

1. Devine temător sau se sperie când nu mai simte


pământul sub picioare?
2. Evită să se cațere sau să sară?
3. Refuză să ia parte la activități sportive și jocuri de
mișcare?
4. Pare să-i fie teamă să prindă mingia?
5. Manifestă teamă de a cădea de la înălțime?
6. Nu îi plac lifturile sau scările rulante?
7. Nu îi place să meargă cu mașina?
8. Nu îi plac activitățile în care trebuie să stea cu capul în
jos (ca atunci când este spălat pe cap) sau în care este
ridicat deasupra capului (ca la tumbe)?
9. Îi place să fie ținut cu capul în jos sau dat peste cap?
10. Caută să participe la tot felul de activități care presupun
mișcare?
11. Îi plac caruselele și cursele rapide?
12. Sare vreme îndelungată în pat sau pe alte suprafețe
elastice?
13. Îi place să se învârtească în cerc?
14. Își balansează capul sau corpul?
15. Se lovește în mod deliberat cu capul de diverse
suprafețe?
16. Se izbește de podea, de perete sau de alți oameni doar
de dragul distracției?
17. Își asumă riscuri neobișnuite atunci când se joacă?

III. Vederea: Copilul dumneavoastă ...


Adesea Uneori Rareori
1. Este distras cu ușurință de stimularea vizuală?
2. Își exprimă disconfortul la vederea luminii puternice?
3. Evită sau are probleme de menținerea contactului vizual
direct?
4. Îi este greu să aleagă un singur obiect dintre mai multe,
de exemplu să găsească o jucărie într-o cutie cu mai
multe obiecte?

IV. Gust și miros: Copilul dumneavoastă ...


Adesea Uneori Rareori
1. Explorează obiectele mirosindu-le?
2. Pare deranjat de mirosuri pe care majoritatea oamenilor
nici nu le observă?
3. Mestecă sau linge obiecte necomestibile?

2
Chestionar senzorial-motor
Alcătuit de Sharon Cermak
Alexandra Nae

ALTE ABILITĂȚI SENZORIALE

I. Nivelul de activitate: Copilul dumneavoastă ...


Adesea Uneori Rareori
1. Este deosebit de activ și mereu în mișcare?
2. Se fâțâie permanent pe scaun atunci când mănâncă sau
lucrează?
3. Este de obicei neglijent și impulsiv?
4. Pare agresiv la joacă?

II. Hrănire: Copilul dumneavoastă ...


Adesea Uneori Rareori
1. Are nevoie de ajutor pentru a mânca?
2. Mănâncă de obicei într-o manieră neglijentă, făcând
mizerie?
3. Varsă des lichidele pe jos?
4. Are exces de salivă?
5. Nu mestecă bine mâncarea?
6. Are dificultăți de înghițire?
7. Acceptă greu sau îi displac mâncărurile care conțin
bucăți mari, de pildă supele cu bucăți de carne?
8. Își umple gura cu mâncare?

III. Organizare: Copilul dumneavoastă ...


Adesea Uneori Rareori
1. Își pierde în mod frecvent lucrurile, de pildă caietele sau
haina?
2. Se rătăcește cu ușurință?
3. Acceptă greu schimbările de planuri sau de așteptări?
4. Trece cu greu de la o activitate la alta?
5. Are nevoie de ajutor suplimentar pentru a începe o
sarcină sau o activitate?
6. Îi zboară ușor atenția atunci când își face temele sau se
joacă?
7. Are o durată de atenție foarte redusă?

IV. Somn: Copilul dumneavoastă ...


Adesea Uneori Rareori
1. Are un somn neregulat?
2. Se trezește frecvent în timpul nopții?

3
Chestionar senzorial-motor
Alcătuit de Sharon Cermak
Alexandra Nae

3. Adoarme greu?
4. Doarme mai puțin decât alți copii?

V. Socio-emoțional: Copilul dumneavoastă ...


Adesea Uneori Rareori
1. Se înțelege mai greu cu alți copii de vârsta lui?
2. Pare exagerat de sensibili la critici atunci când i se
aduc?
3. Pare exagerat de anxios și temător?
4. De obicei este tăcut și retras?
5. Se enervează ușor?
6. Este neobișnuit de încăpățânat sau necooperant?
7. Are accese de furie sau izbucniri temperamentale?
8. Pare să aibă nevoie de mai multă protecție decât alți
copii?