Sunteți pe pagina 1din 2

RAPORT

HIPERENSIUNEA ARTERIALA

Definitia si clasificarea HTA.


HTA reprezinta cresterea valorilor TA in repaus peste 139/89 mmHg.
 HTA PRIMARA(esentiala) – o maladie cu etiologie neidentificata, dar cu prezenta unor factori
de risc ce pot duce la aparitie si progresarea bolii.

 HTA SECUNDARA – reprezinta un sindrom in cadrul altor boli cu etiologie determinate ca:

-Hipertensiune renala (glomerulonefrita, pielonefrita, amiloidoza renala, tuberculoza renala etc)


-Hipertensiune endocrina (sindrom Cushing, tireotoxicoza, feocromocitom, hiperteroidism etc)
-Hipertensiune hemodinamica (ateroscleroza aortei, insuficienta aortala etc)
-Hipertensiune neurogena (tumori cerebrale, encefalite, traumatism cerebral, nevrita etc)
-Hipertensiune secundara exogena (intoxicatii cu Pb, Cd, Tl; contraceptive orale; tratament cu
glucocorticoizi, mineralocorticoizi)
-Hipertensiune arterial de sarcina

Clasificarea HTA in dependenta de valorile tensionale.


Categoria TA sistolica, TA diastolica,
mmHg mmHg
Optima <120 <80
Norma 120-129 80-84
Norma inalta 130-139 85-89
HTA gradul 1 140-159 90-99
HTA gradul II 160-179 100-109
HTA gradul III >180 >110

Factorii de risc.
 Ereditatea
 Varsta( > 50 ani la bărbat şi > 60 ani la femeie)
 Tabagismul (actual sau oprit de mai puţin de 3 ani)
 Ponderea corporala
 Excesul alimentar de sare de bucatarie
 Alcoolul
 Diabetul zaharat
 Factori psihoemotionali si profesionali
Tabloul clinic al HTA esentiale.
 Afectarea inimii – Hipertrofia VS, ca urmare a crestei rezistentei periferice si dezvoltarea
insuficientei cardiac. Insuficienta coronariana. Evolutia cardiopatiei ischemice
 Afectarea SNC – encefalita hipertensiva, AVC
 Afectarea rinichilor – insuficienta renala, arterioscleroza glomerulara cu formarea sindromului
de nefropatie hipertensiva
 Afectarea retinei – spasm local al arterelor retinei, dilatarea venelor, exudate si hemoragii
retiniene, edemul retine si papipei nervului optic

HTA secundara ,tablou clinic,particularitatile evolutiei clinice.


 crize de HTA paroxistică asociată cu palpitații, transpirații ne duc cu gândul la un
feocromocitom, HTA de cauză endocrină;
 suflu cardiac, absența pulsului la arterele femurale, insuficiență cardiacă ne duc cu gândul la o
coarctație de aortă, HTA de cauză cardiovasculară;
 antecedentele personale patologice de nefropatie glomerulară sau tubulo – interstițială ne duc
cu gândul la o HTA de cauză reno – parenchimatoasă;
 istoric de traumatism renal în antecedente sau sufluri pe arterele renale ne duc cu gândul la o
HTA de cauză reno – vasculară;
 diferenţa TA dintre cele două braţe ne duc cu gândul la o coarctaţie de aortă, stenoză de arteră
subclavie, HTA de cauză cardiovasculară;
 palparea unor rinichi de mari dimensiuni ne duc cu gândul la un rinichi polichistic, HTA de
cauză reno – parenchimatoasă;
 facies cushingoid, obezitate, vergeturi ne duc cu gândul la un sindrom Cushing, HTA de cauză
endocrină.

Patogenia HTA.
 Cresterea rezistentei vasculare
 Cresterea debitului cardiac in stadiile de debut a bolii
 Hipervolemia
 Actiunea noradrenalinei asupra β-1-receptorilor ssporesc frecventa cardiac, cu cresterea
debitului cardiac si a TA
 Prin stimularea α-1-adrenoreceptorilor are loc vasoconstrictia cu cresterea rezistentei vasculare
 Prin stimularea adrenoreceptorilor renali creste secretia de renina, cu activarea sistemului
renina-angiotensina-aldosteron