UNIVERSIDAD ANDINA DEL CUSCO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA

CALIDAD DE VIDA DE LOS PACIENTES CON TUBERCULOSIS,

TUBERCULOSIS MDR Y XDR, DE ACUERDO A LA LEY GENERAL
DE SALUD

Curso: Constitución política del Perú y derechos humanos.

Docente: Serrano Portilla, Eutropio Arcadio.
Alumno: Velazco Tejada Mario Darwin.
Código: 013100780-D

Cusco-Perú 2016
Abstract:

According to the General Law of Health, TB patients deserve a high quality of life, but
in our society do not see that as these patients are discriminated, isolated by it. By
saying quality of life not only we refer to food and physical environment, but also the
psychological realm as these people tend to have low self-esteem by the disease, so does
society and because health personnel not explain them why safety measures where they
are kept.

Keywords:
In this work we address the different causes because there is a low quality of life in
people with TB, and how the law can be improved to raise the living standards of
patients.

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 1. Análisis doctrinario del tema:
Las personas que tienen no solamente tuberculosis sino también VIH, al no tener un
especial cuidado de su salud, su calidad de vida tiende a descender bruscamente, esto se
puede deber a que el personal de salud no lo quiera atender, no esté capacitado para
poder realzar los cuidados adecuados para el paciente con esta patología, lo que se ve
muy seguido en nuestra sociedad, tendiendo a que la mayoría de estos pacientes
fallezca, aunque esto se trató de mejorar en la última década, se ve un avance, pero este
es algo lento.
“La experiencia clínica ha demostrado que en los pacientes infectados por VIH
la infección tuberculosa reciente tiene mayor riesgo de evolucionar precozmente
a enfermedad, si se lo relaciona con el no infectado por ese virus. En esa
población es también más frecuente que la infección latente crónica se reactive.
Además, a diferencia de lo que sucede en el huésped normal, con relativa
frecuencia se observa la reinfección exógena. Aunque es difícil de probar, los
pacientes infectados por VIH serían más vulnerables a adquirir la infección
tuberculosa después del contacto con una forma de tuberculosis activa.”
(Braselli, 2014)
Los pacientes que padecen tuberculosis MDR o XDR tienen una posibilidad reducida de
que sanen, ya que el Mycobacterium Tuberculosum (causante de la enfermedad), se
volvió resistente a los fármacos de primera línea usados, dado por un abandono del
tratamiento o reincidencia de la enfermedad, la calidad de vida de estos pacientes es
mejor ya que mayormente están hospitalizados, pero en el aspecto psicológico están
gravemente afectados ya que se usan medidas de control muy severas para que nadie
más se enferme, por lo cual no dejan que nadie los vea sin un equipo de protección
adecuado y ya que no le explican eso al paciente, ellos piensan que tienen un mal
incurable, que son monstruos y que nadie debe de estar alrededor de ellos. “La
asociación de la TB con el miedo y el rechazo, presentándose como una enfermedad
“fea” y “horrible”: “En mi país decir tuberculoso es decir una mala palabra, .era como
un dicho este parece tuberculoso, era como una discriminación, claro., eso era en mi
país, algo feo”.” (Blasco Hernández, Sanz Barbero, & Otero García, 2007)

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El aumento de TBC, TBC MDR y XDR, se debe a una baja calidad de los programas de
contención nacional, lo cual implica que más personas se enfermaran más seguido,
deteriorando la calidad de vida de las personas, que no cumplirán los diferentes deberes
que tienen (ej., trabajar, estudiar, etc.), manteniéndose en aislamiento para que no
contagien a nadie más, afectando también de esta manera su estado psicológico.
También mencionemos que las pacientes con la enfermedad sufren discriminación por
parte del personal de salud, sus compañeros de trabajo, estudio, la familia, etc. lo que les
afecta más a un nivel personal, por lo cual van a estar estigmatizados y no van a querer
salir de su residencia, para no toparse con estos problemas. (Mendoza Ticona &
Gotuzzo Herencia, 2008)

La TBC es una enfermedad bastante agresiva que si se asocia a otras enfermedades,

deteriora más rápidamente la salud de la persona, descendiendo de manera rápida su
calidad de vida, esta enfermedad no solo afecta al aspecto fisco de la persona sino
también el psicológico, más aun si al momento de hacer el tratamiento el personal de
salud no le explica adecuadamente el porqué de las medidas de contención y prevención
que se usan, teniendo en cuenta que estas personas son separadas de la sociedad por su
enfermedad, hasta el momento que se recuperen, siendo en el momento de su
enfermedad y después de esta discriminados por sus pares, siendo tratados de forma
diferente, y en algunos casos extremos llegan a la violencia física para que la persona no
se junte con ellos, manteniéndolo al margen de todo, lo que está mal, ya que estas
personas necesitan un trato especial para poder sobrellevar mejor su enfermedad.

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 2. Análisis sobre el tema:
Cualquier paciente con TBC tiene derecho a la dignidad e intimidad, a no ser
discriminado por su enfermedad, a saber cuál es tratamiento que seguirá para la cura de
su enfermedad, a que nadie divulgue si enfermedad permaneciendo en el anonimato,
que reciban las condiciones básicas para mantener una vida digna de una persona, que la
alimentación sea nutritiva y supervisada por el personal de salud, para una pronta
recuperación, siendo vigilado este hecho por el estado. “Artículo 15.- Toda persona,
usuaria de los servicios de salud, tiene derecho:
a) Al respeto de su personalidad, dignidad e intimidad; e) A no ser discriminado en
razón de cualquier enfermedad o padecimiento que le afectare.” (Ley General de Salud,
2011)

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En el ámbito práctico no se sigue la ley al pie de la letra, ya que no siempre se cumple
lo que está establecido, las personas enfermas con TBC son discriminadas, no tienen
una alimentación adecuada para mejorar rápido, el estado no se preocupa por la calidad
de vida de los enfermos y solo se basa en resultados estadísticos por los que
supuestamente reluce que está haciendo bien las cosas, mientras que en la realidad es
otra cosa, las personas con TBC si no se recuperan mueren y a nadie le afecta, debería
haber un mejor control en la enfermedad de TBC, una ayuda psicológica, un ayuda
nutricional, una ayuda laboral, que debería provenir del mismo estado, que da los
medicamentos para el tratamiento, lo que está bien, pero solo se queda ahí y descuida
todos los ámbitos de calidad de vida del paciente. (Bonilla Asalde, 2008)

La mayoría de las personas somos inconscientes a lo que la ley dice, y a lo que se puede
y debe de hacer de acuerdo a diferentes estatutos dados, para un mejor manejo en la
enfermedad de TBC. Nos mostramos indiferentes a este problema, pidiendo que el
estado solucione todo, lo que no es así solamente, todos podemos ayudar en algo,
informándonos mas, haciendo cumplir la ley según lo que dice, si la familia de la
persona enferma nos e hace cargo podemos recurrir a la ley para que el estado
intervenga ya que la familia debe de dar las condiciones adecuadas a la persona enferma
para que se mejore, y no puede hacerlo el estado lo hará. No todo es culpa del estado, ni
la persona que se enferma, sino de nosotros por la indiferencia e ignorancia en la que
nos mantenemos por no informarnos más, por no ser más crítico, por solo pensar en el
bien de uno y no en el bien común.

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 3. Conclusiones:

Según la ley todos los pacientes, no solamente los que tienen TBC, tiene derecho a
recibir una alimentación sana, para cubrir sus necesidades biológicas.
También tienen a derecho a la recuperación, rehabilitación y promoción de su salud
mental.
Tienen derecho al respeto de su personalidad, dignidad e intimidad; a exigir la reserva
de la información relacionada con el acto médico; a no ser discriminado en razón de
cualquier enfermedad o padecimiento que le afecta; a que se le brinde información
veraz, oportuna y completa sobre las características del servicio, las condiciones
económicas de la prestación y demás términos y condiciones del servicio.
El estado es responsable de dirigir y normar las acciones destinadas a evitar la
propagación y lograr el control y erradicación de las enfermedades transmisibles,
ejerciendo la vigilancia epidemiológica e inteligencia sanitaria y dictando las
disposiciones correspondientes. Siendo también competente sobre del control de las
enfermedades transmisibles en el ámbito de su jurisdicción.

Todo esto de acuerdo a ley, pero no todo se sigue al pie de la letra, claro que hay
estatutos, pero no todos los efectúan de manera eficaz, no todos están capacitados para
realizarlos de manera oportuna, el conocimiento de la mayoría de los integrantes del
personal de salud es algo ineficiente, claro que no decimos que todos sean así, hay
diferentes personas que son personal de salud que cumplen adecuadamente su papel y
grcias a ellos es que la enfermedad de TBC no avanzo más, y también gracias a ellos la
calidad de vida de los pacientes que atienden mejora, pero no son todos.

El enfoque basado en la “Ley General de Salud”, al estar basados en el individuo en sí,

obliga a que toda la investigación científica y operacional (además de la
implementación de políticas y programas en TB) deba considerar aparte de la biología
de la infección y la performance de los sistemas de salud, los contextos sociales y
culturales de los pacientes y las poblaciones vulnerables; ya que sin este enfoque
integral, no va hacer posible tener éxito en el control de la enfermedad.
Fortalecer, expandir y reorientar las prioridades diseñando e implementando
intervenciones efectivas y sostenibles en áreas de alta vulnerabilidad con elevado riesgo
de transmisión.
Facilitar la interacción intersectorial, interinstitucional, sociedad civil y organizaciones
de personas con tuberculosis, que garanticen la continuidad de los procesos en todos los
niveles de gestión en las regiones del país, a través de Planes Multisectoriales de Lucha
contra la TB, que permitan el control de la enfermedad, ayudando a no solo erradicarla,
sino también para mejorar la calidad de vida de las personas enfermas.

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Existe aún un tramo por avanzar, mejorar la gestión de medicamentos y encontrar
alternativas para la rotación del personal, fortalecer el compromiso de otros sectores,
gobiernos regionales, gobiernos locales, empresa privada y otros sectores de la sociedad
civil, para que ayuden y den diferentes apoyos para controlar y mejorar la calidad de
vida de las personas con TBC.
Lastimosamente en la TB MDR, TB XDR hay un estigma, la discriminación y lo
complicado de las intervenciones técnicas, socioeconómicas y culturales, significan un
reto para el mejoramiento.

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Bibliografía:
1. Argimón Pallás, J. & Jiménez Villa, J. (2004). Métodos de investigación clínica
y epidemiológica. Barcelona [etc.]: Elsevier.

2. Braselli, A. (2014). Tuberculosis, con especial referencia al paciente infectado

por el VIH.Infecto.edu.uy. Citado 15 Julio 2016, recuperado de
http://www.infecto.edu.uy/espanol/revisiontemas/tema1/tbctema.htm

3. Blasco Hernández, T., Sanz Barbero, B., & Otero García, L. (2007). CALIDAD
DE VIDA PERCIBIDA POR LA POBLACIÓN INMIGRANTE CON
TUBERCULOSIS EN LA COMUNIDAD DE MADRID (1st ed., pp. 7-8).
Madrid: Centro Nacional de Medicina Tropical. Instituto de Salud Carlos III.
Recuperado de https://www.google.com.pe/url?
sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=1&cad=rja&uact=8&ved=0ahUKEw
jokrf-6fTNAhVBpx4KHSq_AD0QFggcMAA&url=http%3A%2F%2Fwww.fes-
sociologia.com%2Ffiles%2Fcongress%2F10%2Fgrupos-trabajo%2Fponencias
%2F364.pdf&usg=AFQjCNH8vxPUqphtk7dwj4sFQker9b40Xw

4. Mendoza Ticona, A. & Gotuzzo Herencia, E. (2008). Tuberculosis

extremadamente resistente (TB-XDR), historia y situación actual (1st ed., pp.
15-20). Lima: ScieloPeru. Recuperado de: http://www.scielo.org.pe/scielo.php?
pid=S1728-59172008000400011&script=sci_arttext

5. Ley General de Salud. (2011) (2nd ed., pp. 8-24). Lima. Recuperado de
http://www.minsa.gob.pe/renhice/documentos/normativa/Ley%2026842-
1997%20-%20Ley%20General%20de%20Salud%20Concordada.pdf

6. Bonilla Asalde, C. (2008). Situación de la tuberculosis en el Perú (pp. 24-30).

Lima: ScieloPeu. Recuperado de: http://www.scielo.org.pe/scielo.php?
script=sci_arttext&pid=S1728-59172008000300009

7. Vinaccia , S., Fernández, H., Quiceno, J., Lóndoño, A., Perez, B., Sanchez, M. (2008).
Calidad de vida relacionada con la salud y apoyo social percibido en pacientes con
diagnóstico de tuberculosis pulmonar, 26(245-251). Recuperado de:

http://dx.doi.org/10.4067/s0718-48082008000100011

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