Los huesos de la cara

Dentro de los huesos de la cara tenemos al hueso malar este hueso malar o hueso cigomatico va
presentar un borde que se dirige hacia atrás y hacia arriba que es su borde postero superior o también
llamado borde temporal.

Este borde en ese que tiene forma de s.

Por lo tanto vamos a tener para su descripción un borde Antero superior, un borde Antero inferior
postero superior y postero inferior. A su ves 4 ángulos que son superior, inferior, anterior y posterior
vamos a mencionar el borde temporal el cual forma parte de la fosa temporal su ángulo superior se va
articular con la apófisis cigomatica del hueso frontal también es llamada apófisis frontal su borde o su
ángulo posterior se va articular con la apófisis cigomatica del hueso temporal constituyendo lo que es el
arco cigomatico como sabemos en el borde superior del arco cigomatico se inserta la fureunosis
temporal y en el borde inferior del arco cigomatico se inserta el musculo macetero por otro lado
tenemos este otro borde que es el borde postero inferior del hueso malar que también es llamado borde
maceterino porque se inserta en este borde el musculo macetero tenemos por otro lado el borde antero
inferior que constituye parte del reborde orbitrario el borde antero inferior que va a constituir su borde
maxilar porque se articula con la superficie cigomatica del hueso maxilar una cara interna de la cual nace
la apófisis orbitraria esta constituye parte de la pared lateral y también una pequeña parte de piso de la
cavidad orbitaria por otro lado tenemos otro hueso el hueso nasal o hueso propio de la nariz va
presentar la forma de un cuadrilatero le vamos a distinguir un borde superior un borde anterior,
posterior y un borde inferior. El borde superior se articula con la escotadura nasal del hueso frontal en el
borde anterior con el nasal del lado opuesto el borde inferior presenta una escotadura marcada por la
arteria nasonobular y este borde se va articular con el cartílago que continúa lo que es el dorso de la
nariz el borde posterior se va articular con la apófisis ascendente del hueso maxilar, la cara externa es
más lisa en tanto que la cara interna está marcado por un canal determinada por los vasos y nervios
nasonobulares que pasan por el canal nasonobular tenemos ahora el vomer este vomer va presentar en
su borde superior donde están las alas en medio presenta un canal esto va constituir la articulación
esfenovomeriana articulandose con la cresta esfenoidal anterior formando en medio lo que es canal
esfeno vomeriano medio, presenta también lo que es un borde posterior constituyendo el límite medio
de las coanas o retro ventanas un borde inferior que se articula con la cresta nasal tanto del hueso
maxilar como del hueso paleatino y un borde anterior que se articula hacia arriba con la lámina
perpendicular del etmoides y hacia abajo con el cartílago del tabique tenemos al hueso palatino este
tiene la forma de una L presenta una porción horizontal  una lamina horizontal y también una lámina
vertical vamos a dirigir siempre las apófisis o lámina horizontal dirigida hacia adentro y además esta
apófisis que tiene la forma de una pirámide esto mirando siempre hacia atrás ahora vamos a describir las
siguientes partes la lámina horizontal que constituye de la cavidad o bóveda palatina articulandose con
el maxilar a través de su borde anterior su borde posterior es libre va constituir a las coanas o retro
ventanas hacia arriba y hacia abajo tenemos el orificio posterior de la cavidad bucal, su borde interno
presenta la arista nasal la cual al articularse con el palatino del lado izquierdo opuesto constituyen a la
cresta nasal donde se va articular con el hueso vomer. La lámina vertical va presentar una cara interna y
una cara externa le vamos a distinguir dos crestas muy importantes que son la cresta turbinal superior y
la cresta turbinal inferior la cresta turbinal inferior se articula con el cornete inferior por lo tanto también
la denominamos como cresta conchal la cresta turbinal superior se articula con el cornete medio por lo
tanto también es denominada como cresta etmoidal por otro lado tenemos en el borde superior 2
apófisis y una escotadura en medio tenemos a la apófisis orbitaria la cual constituye el fondo del piso de
la cavidad orbitaria tenemos la apófisis esfenoidal relacionada con las apófisis pterigoides y en medio de
estas dos estructuras tenemos a la escotadura esfeno palatina por otro lado tenemos lo que
corresponde a la apófisis piramidal del palatino el cual va a estar justamente en el trasfondo de la fosa
pterigomaxilar estamos viendo como se esta formando aquí este nivel lo que es el conducto el canal
conducto palatino posterior o palatino mayor en la cara externa de la lámina vertical encontramos las
siguientes porciones que van de adelante hacia atrás la porción sinusual que se relaciona con el seno
maxilar la porción maxilar relacionada y aplicada justamente a esa cara interna que presenta el hueso
maxilar  porción terigo o interterigo maxilar y una porción terigoidea lógicamente para articulación de las
apófisis terigoideas, tenemos ahora el vomer  este vomer va presentar en su vomer presentar  en su
borde superior donde están las alas estas son las alas del vomer en medio presenta un canal esto va a
constituir la articulacion esfenovomeriana articulándose con la cresta esfenoidal inferior formando en
medio lo que es el canal esfenovomeriano medio ahora bien presenta también lo que es un borde
posterior constituyendo el límite medio de las coanas o retro ventanas un borde inferior que se articula
con la cresta nasal tanto del hueso maxilar como del hueso palatino y un borde anterior que se articula
hacia arriba con la lámina perpendicular del etmoides y hacia abajo con el cartílago del tabique Tenemos
al hueso palatino este hueso palatino tiene la forma de una L presenta  una parte una porción horizontal
una lámina horizontal y también presenta una lámina vertical vamos a dirigir siempre las apófisis
palatina o lámina horizontal dirigida hacia adentro y además está apófisis que tiene la forma de una
pirámide esto mirando siempre hacia atrás ahora vamos a describir las siguientes partes tenemos una
lámina horizontal que como dijimos constituye parte de lo que es la cavidad o la bóveda palatina
articulándose con el maxilar a través de su borde anterior su borde posterior es libre va constituir a las
coanas o retro ventanas hacia arriba y hacia abajo tenemos el orificio posterior de la cavidad bucal es su
borde interno presenta la arista nasal la cual al articularse con el palatino del lado opuesto constituyen a
la cresta nasal donde se va articular con el hueso vomer de la lamina vertical va a presentar una cara
interna y una externa en la cara interna le vamos a distinguir dos crestas le vamos a distinguir dos crestas
muy importante que son la cresta turbinal superior y la cresta turbinal inferior la cresta turbinal inferior
se articula con el cornete inferior por lo tanto la denominamos también como cresta conchal la cresta
turbinal superior se articula con el cornete medio por lo tanto también es denominado como cresta
etmoidal por otro lado tenemos en el borde superior 2 apófisis y una escotadura en medio tenemos a la
apófisis orbitaria la cual constituye el fondo del piso de la cavidad orbitaria tenemos la apófisis
esfenoidal relacionada con las apófisis pterigoides y en medio de estas dos estructuras tenemos a la
escotadura esfeno palatina por otro lado tenemos a la apófisis piramidal del palatino el cual va a estar
justamente en el trasfondo de la fosa pterigomaxilar el cornete medio por lo tanto también es
denominada como cresta etmoidal por otro lado tenemos en el borde superior 2 apófisis y una
escotadura en medio tenemos a la apófisis orbitaria la cual constituye el fondo del piso de la cavidad
orbitaria tenemos la apófisis esfenoidal relacionada con las apófisis pterigoides y en medio de estas dos
estructuras tenemos a la escotadura esfenopalatina por otro lado tenemos a lo que corresponde a la
apófisis piramidal del palatino el cual va a estar justamente en el trasfondo de la fosa pterigomaxilar
cómo se está formando aquí este nivel lo que es el conducto el canal conducto palatino posterior o
palatino mayor la cara externa de la lámina vertical encontramos las siguientes porciones que van de
adelante hacia atrás la porción sinusal que se relaciona con el seno maxilar la porción maxilar
relacionada y aplicada justamente esa cara interna que presenta el hueso maxilar una porción terigo o
interterigo maxilar y una porción terigoideo logicamente para la articulación con las apófisis terigoides el
hueso maxilar vamos a describirlo de la siguiente manera siempre vamos a ubicar lo que son las
cavidades alveolares mirando hacia abajo y tenemos esta apófisis llamada apófisis ascendente mirando
siempre hacia arriba y hacia dentro al igual que esta llamada apófisis palatina por lo tanto vamos a
decribirle a este este hueso una cara que es externa y una cara que es interna en la cara interna se
resalta lo que es el orificio del seno maxilar y la apófisis palatina del hueso maxilar vamos a describir la
cara externa en primer lugar las estructuras que se van a poder identificar son tenemos una estructura
en forma piramidal con una pirámide de vértice truncado la cual se articula con el hueso cigomático por
lo tanto a esta la denominamos como la apófisis cigomática o apófisis piramidal del hueso maxilar
también vamos a tener que esta es una cara anterior o geniana, una cara superior o orbitaria y una cara
posterior o tuberositaria esa porción mas posterior se denomina la tuberosidad del maxilar el cual
presenta orificios para la desembocadura de los nervios dentarios posteriores ahora en esta cara
anterior o geniana encontramos al agujero infraorbitario que es continuación del canal o conducto
infraorbitario que se labra a nivel de  esta superficie orbitraria en agujero orbitrario dará paso de vasos y
nervios infraorbitarios vamos a describirle lo que son las eminencias alveolares importante y
sobresaliente lo que es la eminencia canina la fosa incisiva por dentro tenemos también un borde
anterior en este borde anterior encontramos a la espina nasal anterior tenemos el borde anterior del
agujero delantero de las fosas nasales la apófisis ascendente esta va a presentar un borde anterior un
borde superior un borde posterior este borde anterior como sabemos se articula con los huesos nasales
el borde se articula con la apófisis orbitaria interna del frontal y tenemos un borde posterior que se
articula con el hueso lagrimal en esta cara externa vamos  a describir lo que es la cresta lagrimal anterior
no nos olvidemos que la cresta lagrimal posterior es parte del hueso lagrimal que estará a este nivel
constituyendo ambas lo que es el conducto lacrimonasal Ahora bien en la cara interna vamos a describir
los siguientes la cara interna de la apófisis ascendente con las dos crestas turbinal superior y turbinal
inferior para la articulación con los cornetes inferior y el cornete medio ahora también el canal conducto
lacrimonasal el orificio del seno maxilar que habíamos escrito tenemos lo que es la apófisis palatina esta
apófisis palatina va presentar un borde posterior y se articula con la lámina horizontal del palatino un
borde interno que se articula con el maxilar del lado opuesto y como podemos ver las aristas nasales de
ambos constituyen lo que es la cresta nasal en el piso de la cavidad nasal para que se articule con el
vomer hacia atrás y hacia delante una parte con el cartílago del tabique ahora tambien encontramos lo
que es el agujero o conducto incisivo hacia adelante y hacia atrás el canal para el conducto palatino
mayor o palatino posterior el borde alveolar donde tenemos a las cavidades alveolarias para la
articulacion alveolodentaria recordemos que hay 32 piezas dentarias en el adulto y 20 piezas dentarias o
dientes de leche por ultimo vamos a hablar del hueso mandibular la mandíbula va presentar un cuerpo y
dos ramas ascendentes en el cuerpo Le describimos una cara anterior una cara posterior borde superior
borde inferior vamos a mencionar en su cara anterior que presenta la eminencia mentoniana decíamos
que es mas saliente en algunos en otros no tanto depende a la forma del rostro lateralmente a esto
encontramos al agujero mentoniano por dónde salen los vasos y nervios mentonianos vamos a
encontrar también la sinfisis mentoniana justamente en medio tenemos en el borde inferior la fosita
digastrica para la inserción del vientre anterior del digastrica ahora en la cara posterior se distinguen 4
espinas que aveces pueden fucionarse y podemos encontrar a veces simplemente 2 se supone se supone
que las dos superiores insertan los músculos semiovulosos y las inferiores insertan los músculos
semiioideos por otro lado se origina la línea mediolidea que se origina hacia las ramas laterales tenemos
en el borde superior lo que son las cavidades albeolares para las articulaciones albeolodentales en las
ramas laterales encontramos lo siguiente un borde anterior un borde superior borde posterior e inferior
la unión en el borde inferior y el posterior va construir en lo que es el goneon o ángulo de la mandíbula
muy importante en la cara externa del goneon se da la inserción del músculo masetero en cambio en la
cara interna del goneon se da el musculo terigoideo medial o terigoideo interno ahora bien la cara
externa que es rugosa para la inserción del músculo masetero además de la forma lateral tenemos el
borde anterior el cual se va prolongar para formar lo que es la apófisis coronoides en esta apófisis
coronoides se da la inserción del músculo temporal ahora bien hacia atrás tenemos al cóndilo este
condilo de la mandíbula va constituir la articulacion temporo mandibular Y este presenta una superficie
que es más estrecha hacia abajo denomina el cuello del cóndilo ahora bien en este cuello del cóndilo por
dentro hay una fosita la fosita del cuello del cóndilo que da la inserción al musculo terigoideo externo o
terigoideo lateral está escotadura que está en medio se denomina la escotadura sigmoidea vemos la cara
interna de las ramas laterales donde vamos a encontrar otro orificio muy importante que es el orificio
alveolar o agujero dentario exterior para el pase de vasos y nervios del mismo nombre los cuales se
abren en el camino para dar la liberación a toda la arcada dentaria inferior una estructura saliente por
delante de este agujero dentario inferior o arbeolar tenemos a la esquina mandibular por otro lado la
línea nilomoidea rugosa va dar la inserción para el musculo nidoloideo esta línea niloloidea va venir de
fosas a nivel de esta cara que va ser una superior denominada sublingual y otra interior también
denomidada submandibular en esta se encuentra la glándula submandibular, la glándula sublingual y la
glándula submandibular ambas glándulas salivales muy importante en la cara externa del goneon se da
la inserción del músculo macetero en tanto que en la cara interna del goneon se hace la inserción del
músculo terigoideo medial o terigoideo interno ahora bien la cara externa que es rugosa para la
inserción del músculo macetero además de la zona lateral tenemos el borde anterior el cual se va
prolongar para formar lo que es la apófisis coronoides en esta apófisis coronoide se da inserción del
músculo temporal hacia atrás tenemos al cóndilo este cóndilo de la mandíbula va constituir la
articulacion temporomandibular y se presenta una superficie que es más estrecha hacia abajo
denominada el cuello del cóndilo ahora bien en este cuello del cóndilo por dentro hay una fosita la fosita
del cuello del cóndilo que da la inserción al musculo terigoideo externo o terigoideo lateral este
escotadura que está al medio se denomina escotadura sigmoidea vemos la cara interna de las ramas
laterales donde vamos a encontrar otro orificio muy importante el agujero albeoral para el paso de vasos
y nervios del mismo nombre y abren camino para dar paso a toda la arcada dentaria inferior una
estructura saliente por delante de esta estructura dental tenemos la equina mandibular para la inserción
del músculo mediolideo se encuentran la glándula sublingual y submandibular ambulas glándulas
salivales
El esfenoides se encuentra situado en el piso medio base del cráneo este para su posición
anatómica tenemos que ponerlo la cavidad llamada silla turca mirando siempre hacia arriba las alas
menores tiene que estar hacia adelante y las apófisis terogoides están van a mirar hacia abajo de
acuerdo a ello tenemos la posición anatómica  y le vamos a reconocer al esfenoides las siguientes  partes
para su estudio presenta lo que son las alas menores, alas mayores, presenta el cuerpo  y presenta las
apófisis terogoides estas son las 4 partes para su estudio

Estructuras a nivel del cuerpo del esfenoides tenemos las siguientes este cuerpo presenta la forma de un
cubo por lo cual  representa 6 caras estas 6 carss cara superior posterior laterales  cara inferior y anterior

Vemos en la cara superior las siguientes  estructuras presenta una excavación denominada silla turca
antiguamente llamada esta es la fosa pituitaria o fosa hipofisiaria porque esta la glándula hipófisis
ocupando este espacio está glándula hipófisis antes llamada glándula pituitaria ocupa esta fosa
lateralmente a esta silla turca vamos a encontrar el canal del seno cavernoso y el canal para la arteria
carótida interna propiamente encontrándose está en la cara lateral del cuerpo del esfenoides la cara
superior por delante de la silla turca tenemos al canal de seno coronario además esta cara se va
prolongar lateralmente a través de 3 picos que son denominados de la siguiente forma tenemos a la
apófisis clinoides anterior a la apófisis clinoides media y a la hipófisis clinoides posterior

La cara posterior de la cara del esfenoides presenta la forma cuadrilatera llamada también lámina
cuadrilatera esta se va articular con la cara anterior del apófisis bailar occipital

Vamos a ver la cara anterior del cuerpo del esfenoides tiene esta forma presenta un pico central una
cresta central también denominada como pico o rostro esta cresta esfenoidal anterior se va articular con
el. Borde postero superior de la lámina perpendicular del etmoide lateralmente a esta cresta esfenoidal
anterior tenemos los orificios de desenboscadura de los senos esfenoidales...

Ahora vamos a describir lo que es la cara interior del cuerpo del esfenoides vamos a tener una cresta que
se encuentra al medio es una cresta esfenoidal interior lateralmente a la cresta esfenoidal anterior
tenemos las apófisis vaginales de un lado y del otro la apófisis vaginal

La cresta esfenoidal inferior se articula con el vomer y este vomer está constituyendo este límite de las
coanas o retro ventanas que son los orificios posteriores de las fosas nasales

También estamos viendo la articulación entre la apófisis basilar del occipital y el cuerpo del esfenoides
específicamente la cara posterior del cuerpo del esfenoides

Las otras estructuras

Alas menores se originan a través de dos raíces una anterior y una posterior una horizontal y la otra
oblicua  estas dos raíces van a originar a las alas menores el extremo afilado de las alas menores se
denomina apófisis enciforme entre el origen o las dos raíces de las alas menores tenemos al agujero o
conducto óptico este conducto óptico da paso a las siguientes estructuras al nervio óptico y la arteria
oftálmico las alas menores van a limitar con las alas mayores un espacio en forma de virgula en forma de
coma con el externo interno mucho más ancho esta es denominada la endidura esfenoidal o la endidura
orbitraria a través de esta endidura orbitraria van a pasar todos los vasos y nervioso que se dirigen a los
músculos del glóbulo ocular además que próxima a esta estructura también vamos a tener la inserción
del tendón del ZNN este tendón presta la inserción para los músculos del glóbulo ocular que son recto
superior, recto inferior , recto interno y recto externo...  Yugolo esfenoidal en las alas menores se
relaciona con el óvulo frontal  del cerebro o óvulo orbitrario del cerebro este borde también se articula
con el hueso frontal y va constituir a este nivel el piso de la base del cráneo

Alas mayores presentan una cara que es endocranial superior o endocranial y presenta otra cara que es
inferior o exocranial

Cara endocranial tenemos en primer lugar que es escabada concaba porque esta se relaciona con el
óvulo temporal del cerebro y está su próxima unión con el cuerpo va presentar los siguientes orificios

Agujero redondo mayor por donde pasa el nervio maxilar

Agujero oval por donde pasa el nervio mandibular

El agujero redondo menor o espinoso por donde pasa la arteria meningemedia

Lateralmente tenemos el canal para la arteria carótida interna exeno cavernoso y próximo al seno
cavernoso vamos a tener a lo que es el nervio trigemino el nervio trigemino que es el quinto par craneal
este nervio da 3 ramas terminales por eso se trigemino 3 gemelos  esas tres raman van a ser el nervio
oftalmico que se va  con estas estructuras al glóbulo ocular oftalmico, el nervio maxilar que pasa por el
agujero redondo mayor y mandibular que pasa por el agujero oval además este agujero redondo menor
también es llamado agujero espinoso porque está estructura se denomina la espina del esfenoides la
espina del esfenoides va dar paso a importantes estructuras tenemos dos ligamentos para comenzar
tenemos al ligamento terigoespinoso que va desde la apófisis terigoides hasta la espina del esfenoides
trigo espinoso y tenemos al ligamento esfenomaxilar quo esfeno mandibular que va desde la espina del
esfenoides hasta la mandibula reforzando la articulación temporomandibular estos ligamentos se van a
insertar a nivel de esta espina y además se va insertar el musculo tensor del velo del paladar este velo de
paladar o peristapilino externo da punto a este otro que es el musculo elevador del nervio del paladar
que lo llaman también peraestilino interno

La cara exocranial de las alas mayores en cambio se va dividir en dos gracias a esta cresta llamada la
cresta temporomalal y lo divide en dos caras una cara interior u orbitraria y una cara posterior llamada
temporocigomatica  la cara anterior o orbitraria es importante porque constituye la pared lateral de la
cavidad orbitraria la cara temporocigomatica se encuentra a nivel de la fosa temporal entonces forma
parte de la fosa temporal está ocupada por el musculo temporal que es un musculo masticador que es
un musculo muy importante la otra cara cigomatica es la relación con las apófisis terigoides y el hueso
maxilar se va constituir una fosa a este nivel que es una fosa terigomaxilar las apófisis terigoides están
formadas por un ala interna y una ala externa estas dan una inserción al musculo terigoideo interno
como al externo  en estos dos músculos encontramos lo que es el conducto o el canal terigoideo
conducto terigoideo o también llamado conducto vidiano este va dar paso al nervio vidiano constituido
por ramas que vienen del 7mo par craneal como del noveno par craneal del ala interna la porción aguda
se va denominar gancho terigoideo igualmente para inserciones musculares van a estar los músculos
terigoideos ocupando este espacio

Etmoides

El hueso etmoides se encuentra situado a nivel del piso anterior de la base del cráneo este hueso
etmoides tiene la siguiente posición anatómica esta apófisis que se llama apófisis cristagalica que es
como un pico saliente este tenemos que ponerlo siempre hacia arriba y hacia adelante por lo tanto esto
va ser anterior posterior laterales va presentar las siguientes partes para su estudio el etmoides 
presenta una porción vertical, una porción horizontal y las masas laterales  comenzamos con la porción
vertical la porción vertical se va encontrar dividida en dos gracias a esta horizontal que divide en dos una
superior y otra inferior la superior es denominada la apófisis cristagali como se parecía a la cresta de
gallo por eso le han denominado apófisis de cristal galy esta da inserción a la oz del cerebro que es muy
importante la oz del cerebro es elemento que cavica forma parte de la dura madre y tabica a los
emisferios cerebrales y Los divide al emisferio cerebral del derecho y del izquierdo los separa entonces
es muy importante la oz del cerebro la inserción del apófisis cristagali luego viene la porción inferior de
la lámina vertical o de la porción vertical se va denominar lámina perpendicular del etmoides si esta
lámina la vemos de lado vista lateral tiene forma pentagonal como un pentágono por lo tanto presenta 5
ángulos 5 bordes cuales son presenta un borde superior que se continua con la horizontal, presenta un
borde Antero superior, antero  inferior, postero inferior y postero superior  cada uno de estos bordes va
tener articulaciónes muy importantes el borde antero superior se va articular con la espina nasal del
frontal y con los huesos nasales o propios de la nariz el borde antero inferior se va articular con el
cartílago del tabique el borde postero superior se va articular con ese pico o rostrum con esa cresta
esfenoidal anterior y el borde postero inferior se va articular con el hueso vomer con uno de los bordes
del vomer  entonces formando ahí lo que es el tabique nasal ahora vamos a ver la porción horizontal esta
lámina horizontal también es denominada laminar cribosa del etmoides  porque presenta los orificios
que es como si estuviera perforada o cribillada  esta lámina cribosa del etmoides permite el paso de los
filetes del nervio olfatorio luego se tiene los canales el canal etmoidal anterior y posterior justo se unen
con los canales que presentaba el hueso frontal y lateralmente la escotadura etmoidal las masas
laterales presentan la forma de un cubo y presentan 6 caras pero en especial cara externa que es
delgada a esto se le denomina como la lámina papiracea o hueso plano del etmoides porque está
constituye parte intddeena de la cavidad orbitraria y cara interna presenta conchas o cornetes cornetes
superior y medio. El cornete superior y medio dependen del etmoides están forrados de es mucosa
nasal  en cambio el cornete inferior es un hueso independiente
El espacio que constituyen el meato superior y medio es un espacio donde desenbocan los senos para
nasales  en el meato superior desemboca lo que es el seno etmoidal y esfenoidal  y a nivel del meato
medio tenemos la desembocadura  del seno frontal y maxilar

Meato medio se encuentran otras estructuras la apófisis unciforme, la vula etmoidal la travicula
uncibular que une a la apófisis unciforme y la vula y el canal uncibular que los separa al apófisis
unciforme de la vula