Tot ce trebuie stiut despre artrita idiopatica

juvenila
Prezentare generala
Artrita idiopatica juvenila este o afectiune ce produce aparitia durerii si a inflamatiei la nivelul
articulatiilor. De cele mai multe ori, aceasta afectiune debuteaza inaintea varstei de 16 ani,
simptomele putand sa apara chiar si in cazul copiilor foarte mici si a sugarilor. Conform
cercetarilor,aproximativ 1 din 1000 de copii dezvolta o forma de artrita. De asemenea, artrita
idiopatica juvenila este cel mai frecvent tip ce apare la copii.

Termenul de artrita idiopatica juvenila este cel mai utilizat, dar boala mai poarta si numele de
artrita reumatoida juvenila. O afectiune este idiopatica atunci cand cauza aparitiei sale este
necunoscuta, dar, cu toate acestea, artrita idiopatica juvenila este o boala autoimuna. Acest lucru
inseamna ca organismul ataca propriul tesut sanatos, iar oamenii de stiinta din domeniu nu au
reusit inca sa descopere motivul exact pentru acest lucru.

In acest articol sunt prezentate detalii importante despre artrita idiopatica juvenila, incluzand
simptomele, cauzele potentiale si optiunile de tratament. De asemenea, este prezentata
perspectiva pe termen lung pentru persoanele ce sufera de aceasta boala.

Simptomatologie
Simptomele produse de artrita idiopatica juvenila variaza in functie de subtipul acestea. Cu toate
acestea, cele mai frecvente simptome sunt reprezentate de:

- Durere articulara – durerea de acest tip se poate agrava dupa o anumita leziune, persistand
chiar dupa vindecarea acesteia din urma. Multi copii au raportat ca durerea resimtita a fost
mult mai puternica dimineata. De asemenea, artralgiile tind sa se agraveze odata cu
trecerea timpului si, de obicei, afecteaza articulatiile de pe ambele parti ale corpului;
- Afectarea sanatatii oculare – desi infectiile oculare sunt relativ frecvente la copii, copiii cu
artrita idiopatica juvenila sunt mult mai vulerabili pa afectiuni oculare cronice si severe.
Astfel, inflamatiile si durerile ce persista la nivelul ochilor au sanse mari de aparitie;
- Oboseala inexplicabila – copiii cu artrita idiopatica juvenila experimenteaza fatigabilitate
fara motiv, parand a a fi lipsiti de energie, chiar si atunci cand au parte de un somn
adecvat;
- Reducerea apetitului alimentar – unii copii cu artrita idiopatica juvenila mananca foarte
putin sau renunta la alimentele anterior placute. Acest lucru poate avea ca afect scaderea
semnificativa a greutatii corporale;
 - Febra sau eruptii cutanate – unii copii cu artrita idiopatica juvenila sufera de febra
inexplicabila sau de diferite eruptii cutanate. Febra poate sa dispara rapid sau poate
persista mult timp chiar si in absenta altor simptome sau semne de boala;
- Rigiditate articulara – unele miscari, mai ales cele care implica partea inferioara a
spatelui, pot deveni dificile si dureroase sau chiar imposibile. Rigiditatea de acest tip este
mult mai accentuata dimineata;
- Inflamatie si roseata – artrita este o afectiune ce poate duce la inflamatia si roseata
articulatiilor lezate.

Clasificare
Medicii clasifica artrita idiopatica juvenila in mai multe subtipuri, in functie de numarul si
localizarea articulatiilor afectate, severitatea simptomelor si tipul anticorpilor existenti. Astfel,
artrita idiopatica juvenila are urmatoarele forme:

- Forma oligoarticulara – nu afecteaza mai mult de patru articulatii si implica, de obicei,

articulatii mari, precum genunchii. Copiii cu acest tip de artrita au un risc crescut de a
suferi inflamatii la nivel ocular;
- Forma poliarticulara – afecteaza minim cinci articulatii. Simptomele se instaleaza adesea
la nivelul mainilor si picioarelor si afecteaza ambele parti ale corpului. Cercetarile sustin
ca aceasta forma este mai raspandita in cazul persoanelor de sex feminin decat in cazul
persoanelor de sex masculin;
- Forma sistemica – este forma cea mai grava, dar si cea mai rara. Afecteaza minim o
articulatie, dar poate produce inflamatia organelor, de exemplu a splinei si a rinichilor;
- Forma psoriazica – unii copii dezvolta psoriazisul cu cativa ani inainte de experimenta
simptomele artritei. De cele mai multe ori, aceasta forma de artrita afecteaza ariticulatiile
mici ale picioarelor;
- Forma corelata cu entezita – afecteaza frecvent genunchii, picioarele si soldurile.
Afecteaza mult mai frecvent baietii, mai ales pe cei cu varste intre 8 si 15 ani;
- Forma nediferentiata – nu se incadreaza cu exactitate in niciuna dintre categoriile
anterioare.

Care sunt cauzele?

Majoritatea studiilor sugereaza ca artrita idiopatica juvenila este o afectiune autoimuna.
Tulburarile autoimune apar atunci cand sistemul imunitar initiaza atacuri asupra tesuturilor
sanatoase, confundandu-le cu fiversi agenti infectioasi. In cazul artritei de acest tip, sistemul
imunitar ataca sistemul articular.

O combinatie dintre factorii genetici si cei de mediu pot determina aparitia artritei idiopatice
juvenile. Copiii pot fi purtatorii unor gene ce ii fac sa aiba o predispozitie crescuta la boala si o
activeaza dupa un eventiment declasnator, precum o leziune sau o infectie virala. De asemenea, o
analiza realizata in anul 2016 a constatat ca predispozitia de a dezvolta artrita idiopatica juvenila
este mai mare la copiii cu alergii. Alergiile pot declansa activarea genelor vinovate de aparitia
artritei sau genele alergiilor pot fi similare cu cele ale artritei.

Unele tipuri de artrita idiopatica juvenila sunt mai susceptibile de a afecta copiii la anumite
varste. Principala diferenta intre artrita juvenila si cea adulta este aceea ca forma juvenila poate sa
dispara sau sa se amelioreze pe cont propriu la varsta adulta.

Un alt aspect ce trebuie adus in discutie consta in faptul ca artrita juvenila nu este contagioasa si
nu poate fi prevenita.

Diagnostic
Nu exista o metoda de diagnostic speciala pentru artrita idiopatica juvenila. In schimb,
confirmarea diagnosticului se poate face prin analiza atenta a simtpomelor si prin realizarea unor
investigatii suplimentare. Astfel, pentru diagnosticare se poate apela la:

- Analiza atenta a istoricului medical pentru evaluarea artralgiilor si inflamatiilor;

- Analiza sangelui pentru a verifica markerii ce sugereaza existenta unor boli autoimune;
- Investigatii imagistice pentru a analiza in detaliu oasele si muschii;
- Realizarea punctiei articulare sau a artrocentezei.

Tratament
Exista numeroase optiuni de tratament prin care simptomele produse de artrita idiopatica juvenila
pot fi ameliorate. Aceste optiuni includ:

- Modificarea stilului de viata – cresterea nivelului de activitate fizica, mentinerea greutatii

corporale in limitele sanatoase si adoptarea unui regim alimentar adecvat sunt doar cateve
modalitati prin care se pot diminua manifestarile artritei;
- Administrarea de medicamente antiinflamatorii nesteroidiene – acestea pot reduce durerea
si inflamatia, dar nu ar trebui sa fie unica metoda de tratament. In plus, nu trebuie ca
aceasta metoda sa fie folosita in mod excesiv;
- Administrarea de corticosteroizi – medicul poate prescrie corticosteroizi pentru a ameliora
durerea si inflamatia. Totusi, acestia pot avea efecte secundare, precum cataracta,
cresterea in greutate si osteopenia;
- Terapia biologica – aceste medicamente reduc raspunsul inflamator al organismului.
Uneori sunt administrate alaturi alaturi de medicamente non-biologice;
- Terapia fizica si ocupationala – durerea cronica poate fi redusa prin aceste terapii, iar
copiii pot invata sa se miste in asa fel incat sa previna durerea si deteriorarea articulara;
- Remediile alternative – unele persoane pot incerca diverse remedii alternative, precum
acupunctura. Totusi, se recomanda ca aceste metode sa fie realizate doar cu aprobarea
medicului.
Perspectiva
In prezent, medicii nu dispun de tratamente curative pentru artrita idiopatica juvenila. Cu toate
acestea, in cazul multor copii se observa remisia bolii in mod spontan. Totusi, exista posibilitatea
ca simptomatologia sa revina oricand chiar si dupa remisie.

Conform studiilor, nu exista nicio modalitate prin care sa se poata anticipa cine va resimti remisia
bolii. Cu o ingrijire medicala adecvata, majoritatea copiilor pot gasi tratamente care sa ajute la
gestionarea simptomelor, astfel incat sa poata duce o viata normala si confortabila. De asemenea,
multe persoane adulte constata ca artrita nu le mai afecteaza la aceasta varsta.