Declara?

ie pe proprie raspundere,

Subsemnatul(a) George Alexandru, fiul/fiica lui Mihai, si al Florenta,

domiciliat(a)�n Bucuresti, jude?ul/sectorul 3, strada, Rotunda, numar 10,
bloc Y2A, etaj P, apartament 4, av�nd CNP 1920930450018, BI/CI seria RK, numar
201446,
locuind �n fapt (Se declara situa?ia �n care persoana nu locuie?te la domiciliul
prevazut �n actul de identitate)
�n localitatea Bucuresti, jude?ul/sectorul 3, strada Rotunda, numar 10, bloc Y2A,
etaj P, apartament 4.

Cunosc�nd prevederile articolului 326, referitoare la falsul �n declara?ii

(Declararea necorespunzatoare a adevarului, facuta unei persoane dintre cele
prevazute �n art. 175 sau
unei unitati �n care aceasta �si desfasoara activitatea �nvederea producerii unei
consecinte juridice,
pentru sine sau pentru altul, atunci c�nd, potrivit legii ori �mprejurarilor,
declaratia facuta serveste
la producereaacelei consecinte, se pedepseste cu �nchisoare de la 3 luni la 2 ani
sau cu amenda.)
precum ?i ale art.352 referitoare la zadarnicirea combaterii bolilor d
in Noul Cod Penal, declar pe proprie raspunderefaptul ca ma deplasez �n interes
profesional/personal,

�ntre orele 17-19,

de la Strada Rotunda, nr.10, bl. Y2A, sc. 1, ap. 4,

p�na la Aleea Lunca Moldovei, nr. 39, bl. P5, sc.1, ap. 218,

Pentru
deplasare pentru asigurarea asisten?ei pentru persoane �n v�rsta, vulnerabile sau
pentru �nso?irea copiilor

At�t declar, sus?in ?i semnez.

Data 2020-03-25

Acceptat: Sunt de acord ca datele mele cu caracter personal sa fie folosite de

Declaratieppr.ro pentru a completa declaratia pe raspundere personala pentru
deplasare in perioada carantinei impuse prin ORDONAN?A MILITARA nr. 2 din 21 martie
2020 privind masuri de prevenire a rasp�ndirii COVID-19