ANEXO N°5

FORMATO DEL ACTA DE ELECCIÓN DE LAS Y LOS REPRESENTANTES DE LA

ORGANIZACIÓN JUVENIL ANTE LA SECRETARÍA NACIONAL DE LA JUVENTUD

En la ciudad de ________, siendo las ______horas del día __ de _________de 20___ 1, en las
instalaciones ubicadas en ___________________, en presencia de los integrantes y/o
miembros que suscriben la presente acta, se procedió a elegir a las y los representantes titular
y accesitaria/o de la organización juvenil denominada
__________________________________________ ante el Registro Nacional de
Organizaciones Juveniles de la Secretaría Nacional de la Juventud, resultando electas las
siguientes personas:

Nº APELLIDOS Y NOMBRES DNI /CE CARGO

1 Representante
titular
2
Accesitaria/o

En señal de conformidad, las/os abajo firmantes2 autorizamos a las personas elegidas para que
representen a la organización juvenil ante la Secretaría Nacional de la Juventud. Asimismo,
autorizamos la utilización y el tratamiento de los datos e información consignada por nuestros
representantes para la inscripción/renovación de la inscripción ante el Registro Nacional de
Organizaciones Juveniles y autorizamos como medio válido de notificación a los correos
electrónicos consignados ante el Registro Nacional de Organizaciones Juveniles de la
Secretaría Nacional de la Juventud.

De esta manera se da por concluido el proceso de elección de las y los representantes ante el
Registro Nacional de Organizaciones Juveniles de la Secretaría Nacional de la Juventud por el
periodo de un año que se inicia el _________________ y finaliza el __________________.

_________________________ __________________________
Nombre y firma Nombre y firma
DNI/CE DNI/CE

_________________________ __________________________
Nombre y firma Nombre y firma
DNI/CE DNI/CE

_________________________ __________________________
Nombre y firma Nombre y firma
DNI/CE DNI/CE

1
La fecha de elección no debe ser mayor a un mes antes de la fecha de inscripción o renovación de la
inscripción.
2
Deben firmar obligatoriamente todas las personas que serán consignadas ante el Registro Nacional de
Organizaciones Juveniles como miembros y/o integrantes de la organización juvenil. (Se pueden agregar
más hojas para completar todas las firmas).