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Presentado Por:
Ana María Rojas García
Angélica Pilar Ocampo Padilla
María Alejandra Galindo Guevara
Susan Jackeline Muñoz Gartner
Asesor:
Ibagué-Tolima
Colombia
2018
TABLA DE CONTENIDO
5. METODOLOGIA
Se han identificado factores asociados para la conducta suicida que aumentan o disminuyen
el factor de riesgo de conducta suicida, por lo tanto, es de gran importancia investigar esta
conducta social carcelaria; según la estrecha relación que guardan con dicha condición se
puede estructurar de manera individual, familiar y sociodemográficas características
enfocadas en la prevención. 5.
6
El suicidio en prisión puede ser abordado desde la perspectiva del estrés psicosocial el
ingresar a una unidad carcelaria conlleva un proceso de adaptación psicológica del
individuo, en el que intervienen y se interponen factores ambientales como la humedad, el
calor o frío, ruido, existencia de condiciones higiénicas y médicas deficientes, la ausencia
de espacios de esparcimiento, entre otras situaciones como de hacinamiento (falta de
intimidad, una estructura arquitectónica y organizacional), en la que se desarrolla toda la
5,
vida del individuo y el alejamiento de las fuentes de apoyo social todos estos factores que
generan una conducta de desesperanza en los reclusos, sin embargo algunos presentan
mayor afrontamiento y adaptabilidad sin afectar su estado psicológico ni físico, mientras
que otros optan por una determinación fatal.
JUSTIFICACIÓN
Esta investigación beneficia en primera instancia a los reclusos, puesto que, al determinar
dichos factores de riesgo para cometer conductas de suicidio, se estaría de alguna manera
contribuyendo a que se reconozca posibles situaciones de riesgo que pongan en peligro su
integridad física y su salud mental, además beneficia al centro carcelario ya que podría
intervenir de forma oportuna y poder determinar un plan de acción preventivo a esta
problemática de salud, este proyecto además cobra importancia en el ámbito de profesiones
de la salud mental que permiten que puedan realizar estudios e intervenciones adecuadas.
Es necesario resaltar que ya se han hecho estudios sobre esta problemática en otros centros
carcelarios, pero aún no se conocen los datos en la cuidad de Ibagué, siendo uno de los
complejos carcelarios más grande de Colombia, brindándole a este proyecto elementos
fundamentales para conocer que sucede específicamente en esta población; Además, se
puede utilizar como aplicativo para implementar todos los conocimientos adquiridos como
estudiantes de epidemiologia de la universidad del Tolima y así poder llevar a cabo la
graduación, publicación y reconocimiento institucional.
OBJETIVO GENERAL
OBJETIVOS ESPECIFICOS
MARCO TEORICO
Desde una etiología multifactorial el suicidio es, a nivel mundial, una realidad determinada
por el momento histórico-social y por la capacidad que cada sociedad tiene para hacer
frente a este problema que afecta a una gran variedad de países y culturas, en las que por su
especial vulnerabilidad a los múltiples factores y uno de ellos es a los factores
sociodemográficos se produce la mayor cantidad de muertes por esta conducta, según nos
dice este articulo el suicidio ha sido un tema de interés clásico, abordado históricamente,
aunque en algunas culturas lo perciben como una forma honorable de escapar de algunas
situaciones que presentan estás personas, es el acto de quitarse la propia vida, siendo
consciente de que dicho acto lleva a producir la muerte.(8)
De acuerdo con las clasificaciones internacionales de la A.P.A. (2002) Y de la O.M.S
(1992), Soler y Gascón (2005) proponen las siguientes diferenciaciones de los conceptos
sobre el suicidio:
• SUICIDIO: Muerte auto infligida con evidencia, implícita o explícita, de que la persona
quería morir.
Tomando en cuenta los factores sociales, Emilio Durkheim plantea la importancia de las
condiciones sociales y culturales en la determinación del suicidio y sostiene la necesidad de
promover la integración del individuo a la sociedad evitando el aislamiento y la anomia o
desorganización social. Considera su definición: “Se llama suicidio a todo caso de muerte
que resulta directa o indirectamente de un acto positivo o negativo.
Clasifica 3 formas de expresión del suicidio que están en relación con un estado de
aislamiento.(11)
FACTOR DE PENALIDAD
Los reclusos tienen mayores tasas de suicidio y existe cierta evidencia de que las tasas están
aumentando aun en los lugares donde el número de presos está disminuyendo. No solo se
presentan más conductas suicidas dentro de las instituciones, sino que muchas personas que
son encarceladas muestran muchos pensamientos y conductas suicidas en el transcurso de
sus vidas. Estos hechos también indican un problema básico con respecto a las causas del
suicidio en los reclusos en custodia: Por una parte, las personas que infringen la ley, tienen
inherentemente muchos factores de riesgo para conductas suicidas (ellos “importan” el
riesgo) y la tasa de suicidio es más alta dentro del grupo delictivo, incluso después de haber
sido liberados de prisión. El hecho de estar en prisión también es otro evento estresante aun
para los reclusos saludables (ya que priva a la persona de importantes recursos). Cualquier
combinación de los siguientes factores individuales y ambientales puede ser la causa de que
las tasas de suicidio sean más altas en los escenarios penitenciarios:
• Las cárceles y prisiones son repositorios para grupos vulnerables que tradicionalmente
tienen el mayor riesgo de suicidio, tales como hombres jóvenes, personas con trastornos
mentales, personas socialmente privadas de sus derechos, personas con problemas de uso
de sustancias, y aquellos que han cometido previos intentos suicidas.
• El impacto psicológico del arresto y el encarcelamiento, los síntomas de abstinencia de los
drogadictos, una larga sentencia de prisión esperada o el estrés diario relacionado con la
vida en prisión pueden exceder las habilidades del prisionero promedio para hacer frente a
la situación, y mucho peor en los individuos más vulnerables.
Estudios realizados en niños adoptados mostraron que aquellos que llevaron a cabo un
suicidio tenían frecuentemente parientes biológicos que también lo habían hecho,
encontramos que algunos estudios la violencia intrafamiliar puede llevar a que las mujeres
comentan aún más un intento de suicidio, abusos sexuales más concretamente producidos
durante la infancia lo que contribuye aumentar el riesgo de suicidio.
FACTORES INDIVIDUALES
Los factores individuales es una de las variables que más se ha relacionado con el riesgo de
suicidio en personas entre las que conocemos es la presencia de algún trastorno
psicopatológico previo y activo, hasta el punto de que en estudios epidemiológicos
realizados en adultos, más del 90% de los sujetos suicidas padecía algún tipo de trastorno
mental, Igualmente, se ha encontrado que presentar determinadas enfermedades físicas de
carácter crónico (como asma, cáncer, fibromialgia, VIH, demencias) aumenta la
vulnerabilidad ante comportamientos suicidas. En conjunto, estos resultados ponen de
manifiesto la importancia de considerar las condiciones psicológicas y el impacto que la
enfermedad física puede tener en todos los aspectos de la vida del individuo. Muchos
autores consideran los trastornos del estado de ánimo como el principal responsable de los
suicidios consumados, tanto en pacientes depresivos como en pacientes con otro
diagnóstico principal que presentan sintomatología depresiva comórbida, la tasa anual de
suicidio en los pacientes con trastorno del estado de ánimo es de 20 a 40 veces mayor que
en la población general, refieren más antecedentes de tentativas suicidas que el resto de los
grupos diagnósticos, y en los grandes estudios epidemiológicos se constata que una de cada
dos personas que consuman el suicidio parece presentar o presenta un trastorno depresivo,
de manera que éste, junto con tentativas previas, es uno de los factores de riesgo suicida
más determinante, la enfermedad (sea la que sea), influyendo de forma indirecta en los
procesos biológicos que regulan los trastornos psicológicos.(7)
Los elementos más estudiados y uno de las mayores causas para que las personas
encuentren la salida ante cualquier problema es la enfermedad mental. En algunos estudios
sobre trastornos psicológicos o mentales se ha detectado que los dos grupos de
psicopatologías más asociados con los comportamientos suicidas son los trastornos del
estado de ánimo y los trastornos esquizofrénicos. Parece que la prevalencia del trastorno del
estado de ánimo junto con otros trastornos, especialmente el trastorno bipolar, la ansiedad,
los comportamientos violentos o el abuso de sustancias psicoactivas, pueden ser un buen
predictor de un intento letal de suicidio. En general, a partir de investigaciones realizadas
en 21 países y de artículos de revisión puede afirmarse que los trastornos del estado de
ánimo son buenos predictores de la ideación suicida, pero no de los planes o intentos en
aquellas personas con ideación, parece ser que la transición de la ideación a la tentativa
suicida viene determinada más bien por un inadecuado control de los impulsos.(10)
La OMS asume que entre el 65- 90% de los suicidios en intentos se relacionan con algún
grado de depresión y estarían asociados a los trastornos depresivos sobre todo en edades
avanzadas y más en mujeres que en hombres.
Los factores sociodemográficos una de las variables más estudiada y donde en este articulo
nos arroja ha sido el sexo. En relación con ella hay una tendencia muy clara: mueren más
hombres que mujeres por esta causa, aunque los intentos de suicidio son más frecuentes en
mujeres que en hombres, por ejemplo en China, donde la tendencia es justo la contraria.
Una de las principales razones utilizadas que explican esta diferencia es que los hombres,
como pauta general, buscan menos ayuda ante el padecimiento de algún trastorno
psicológico y también que los hombres suelen utilizar métodos altamente letales,
fundamentalmente ahorcamiento, armas de fuego y envenenamiento con pesticidas, casi
siempre muy relacionados con la disponibilidad del medio a utilizar, mientras que las
mujeres utilizan otros medios como el envenenamiento con pastillas y la precipitación
desde las alturas.
También este articulo nos hace referencia que el estado civil tiene cierta influencia sobre la
conducta suicida, donde nos hace referencia que estar casado es un factor que protege ante
este tipo de conductas y otros estudios plantean que no. De hecho, la importancia del estado
civil como factor de protección o riesgo de suicidio se complica por la interacción entre las
como el sexo y la edad, en algunas investigaciones nos muestran que los intentos son más
frecuentes en mujeres solteras y hombres solteros mientras que los suicidios consumados
tienen una mayor tasa de incidencia entre los hombres viudos, separados y divorciados, no
así en las mujeres viudas, separadas o divorciadas. Otros estudios recientes concluyen
igualmente, que el estado civil en sí mismo no es un variable protectora o de riesgo
respecto al suicidio y también sobre otras variables de carácter socio-cultural (zona
geográfica, desempleo, nivel económico, nivel de religiosidad, percepción social sobre el
suicidio).(9)
En cuanto a la sexualidad nos cuenta que puede considerarse que ésta forma parte del ser
humano a lo largo de todo su ciclo vital, desde que nace hasta que muere, siendo un aspecto
de crucial importancia en el continuo salud-enfermedad parece ser que la conciencia sobre
la orientación sexual se produce a edades muy tempranas. Sin embargo, existen pocos
estudios donde se analice el impacto de la orientación sexual en los intentos o
comportamientos suicidas. De hecho, el nivel de ideación e intentos suicidas en la
población de jóvenes homosexuales sigue siendo un serio problema de salud pública. Su
invisibilidad y en gran medida, su falta de apoyo familiar se convierten en dos factores de
alto riesgo para la ideación e intentos suicidas, si bien muchas personas de orientación
sexual diversa no tienen tendencias suicidas y viven su sexualidad con normalidad, hay que
tener en cuenta la presión social que pueden sufrir en determinados países y ambientes
socioculturales.(8)
Aun cuando el personal de atención de la salud realiza los exámenes médicos, sigue siendo
importante utilizar una lista de verificación por las mismas razones. Una vez que se ha
identificado un mayor riesgo de suicidio, se debe anotar en el expediente del individuo de
modo que la información sea transferida al personal del siguiente turno o al personal de otra
institución o establecimiento. En caso de una evaluación positiva, un profesional de salud
mental tiene que atender al recluso en un período de tiempo muy breve.
METODOLOGIA
● POBLACION: La población está constituida por los 5138 internos del complejo
carcelario de Coiba Picaleña de la Ciudad de Ibagué durante el segundo semestre
del año 2018
● MUESTRA: La selección de la muestra se realizó mediante muestreo probabilístico
aleatorio estratificado con afijación proporcional teniendo en cuenta una población
de 5138 internos los cuales se encuentran distribuidos en 7 bloques, teniendo en
cuenta los criterios de inclusión y exclusión
TABLA 1. DISTRIBUCION DE FRECUENCIAS DE INTERNOS DEL CENTRO PENITENCIARIO COIBA PICALEÑA AÑO
2018
Muestreo aleatorio estratificado
Estrat
o Distribución de reclusos n % Muestra según el estrato
210
1 Bloque 1 3 41 122
2 Bloque 2 831 16 48
3 Bloque 3 268 5 16
4 Bloque 4 468 9 27
126
5 Bloque 5 2 25 73
6 Bloque 6 32 1 2
7 Bloque 7 174 3 10
513 100
Total 8 % 298
Fase 1
Fase 2
También se empleara una encuesta compuesta por quince preguntas elaborada por medio
de Google formularios con el fin de indagar aspectos sociodemográficos, familiares y de
reclusión de nuestra población de interés realizada en base a la operacionalización de
variables descritas anteriormente
A los internos seleccionados, se les solicitara por consentimiento informado la participación
en la investigación, conforme a las legislaciones que rigen este tipo de investigación en
Colombia (Rs 8430/1993 ) explicándoles los objetivos y los procedimientos implicados en
su desarrollo, que su participación es voluntaria y no generara ningún tipo de beneficio ni
consecuencias dentro del establecimiento penitenciario, y que además se mantendría en
total anonimato la identidad de los participantes y la confidencialidad de los datos, se
destinaran como máximo cinco días hábiles para la recolección de la información y se
contará con cuatro investigadoras que en compañía de un guardián y el apoyo del área de
psicología aplicaran los instrumentos y las encuestas respectivas, se estima que el tiempo
de aplicación de los instrumentos será de 30 minutos por cada interno, realizando primero
la encuesta sociodemográfica y después el instrumento ISO-30
Fase 3
Alimentación de la matriz
por medio de los datos
recolectados
Describir las
características
● Edad ● Media
Sociodemográficas de los
internos del ● Mediana
establecimiento ● Desviacion Standar
penitenciario de Coiba ● Genero ● ny%
Picaleña de la Ciudad de ● Nivel educativo
Ibagué a finales del ● Ocupación
segundo Semestre del año ● Estado Civil
2018
Describir las
características Personales
● Número de Hijos ● Media
y Familiares de los internos
del establecimiento ● Mediana
penitenciario de Coiba ● Desviación Estándar
Picaleña de la Ciudad de
Ibagué a finales del
segundo Semestre del año ● Violencia Intrafamiliar
2018 ● Red de Apoyo ● ny%
● Antecedentes
Psiquiatricos
● Enfermedades crónicas
● Ansiedad OR IC 95%
● Enfermedades OR IC 95%
Crónicas
Se les invitara a participar en un estudio de investigación, cuya finalidad es identificar los factores
socio-demográficos, de penalidad, personales y familiares, asociados a la ideación suicida en los
internos del centro carcelario Coiba Picaleña, considerando la pertinencia de la investigación, el
rigor metodológico, su calidad científica, la coherencia y la racionalidad del presupuesto propuesto
y el cumplimiento de las normas científicas, técnicas y éticas, nacionales e internacionales que
rigen este tipo de investigaciones. Por lo tanto este proyecto implica investigación en seres
humanos y se ajusta a las Normas Científicas, Técnicas y Administrativas para la Investigación en
Salud establecidas en la Resolución No. 008430 de 1993 y la Resolución 2378 de 2008. La categoría
de riesgo a los seres humanos que ofrece la propuesta pertenece a la de riesgo moderado, dado a
que se empleara la recolección de datos a través de pruebas psicológicas a nivel grupal en los que
no se manipulara la conducta del sujeto a investigar.
Los internos serán informados de los objetivos del estudio, enfatizándoles que su participación
sería voluntaria, anónima, que no será tomada en cuenta para su factor de penalidad, ni tendrán
beneficios lucrativos, pero si beneficios de asistencia psicológica, si así lo requiere. A su vez se
aplicará el consentimiento informado, el cual será firmado de manera voluntaria sin ninguna
coacción de por medio, tomando en cuenta los artículos 42° y 46°del Código de Ética y
Deontología del CMP y la Declaración de Helsinki de la Asociación Médica Mundial, actualizada en
la 59ª Asamblea General, Seúl, Corea, octubre 2008; El investigador debe garantizar la obtención
del documento firmado por cada uno de los participantes en el estudio.
Se realizará la aplicación de tres instrumentos para la recolección de los datos, uno que consta de
30 preguntas, el cual mide la ideación suicida, un segundo instrumento el cual consta de 15
preguntas, el cual mide el riesgo de suicidio a futuro corto y un instrumento tipo encuesta cerrada
el cual medirá los factores socio demográficos asociados a la ideación suicida.
Para este proyecto se prevé que los resultados ameritan ser protegidos por los instrumentos de
propiedad intelectual y/o ser explotados comercialmente. Por lo anterior, se solicitará a la
Universidad adelantar los trámites respectivos según lo previsto en la política de propiedad
intelectual.
Con el conocimiento de los resultados se denotaran los factores que estén más asociados a la
ideación suicida en este establecimiento penitenciario, elaborando una interpretación y acorde a
los resultados brindar una intervención preventiva, informando a los funcionarios del centro
carcelario de atención médica y salud mental las categorías de mayor impacto dentro del proceso
investigativo, las cuales pueden ser beneficiosas para reducir muertes por intentos de suicidio y/o
suicidios consumados.
CRONOGRAMA
RECURSOS HUMANOS
Rubros Cantidad Valor Unitario Valor Total
Investigadoras 4 4
Total, recursos humanos 4
EQUIPOS Y PAPELERIA
Computador 4 $ 1.500.000 $ 6.000.000
Impresora 1 $ 300.000 $ 300.000
Tinta Impresora 2 $ 25.000 $ 50.000
Fotocopias 2000 $ 50 $ 100.000
Otra papelería $ 100.000 $ 100.000
Total, Equipos y Papelería $ 6.550.000
TRANSPORTE
Traslado Reuniones 1 $ 24.000 $300.000
grupos de Trabajo
Total, Transporte $ 300.000
ANEXOS
CONSENTIMIENTO INFORMADO
PUNTUACIÓN TOTAL:
Actitud ante la vida/muerte:
Pensamientos/deseos suicidas:
Proyecto de intento:
Intento proyectado:
Factores disuasorios:
ENCUESTA SOCIODEMOGRAFICA 6. Casado __
7. Unión Libre __
Edad:_____ Género: H__ M__ 8. Viudo __
6. Primaria __ 4. Independiente__
7. Secundaria __ 5. Dependiente__
8. Técnico __ 6. Otro __
9. Tecnólogo __ Número de Hijos:
10. Universitario __
5. 1 o 2 __
6. 3 o 4 __
Estado Civil: 7. 5 o mas__
Ninguno ___
5. Soltero __
Violencia Intrafamiliar: Consumo de SPA:
Situación Judicial:
3. Sindicado __
4. Condenado__
Red De apoyo: Tiempo Total de la Condena (MESES)
Enfermedades Crónicas
4. Hipertensión Arterial __
5. Diabetes Mellitus __
6. Otras __
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