ASPECTE

EPIDEMIOLOGICE ALE
PRINCIPALELOR
AFECŢIUNI ORALE
 CPITN
Cod CPI TN Nevoie de tratament

0 Sănătos -

1 Sângerare I Educaţie pentru

la palpare menţinerea igienei
orale
2 Tartru supra
şi/sau subgingival II I + detartraj
3 Pungi parodontale I + detartraj + chiretaj
până la 5 mm subgingival
4 Pungi parodontale III I + II + tratament
mai mari de 6 mm complex
 Strategia de obţinere a stării de sănătate parodontală
la nivel comunitar

• accentul trebuie pus pe strategiile care se adresează întregii populaţii;

• scopul major trebuie să îl constituie prevenţia, sau cel puţin reducerea ratei
pierderii de ataşament.
• prevenţia la nivel populaţional se adresează modificării amplasării pe scala
riscului, în sensul reducerii expunerii la factorii de risc şi a ratei de progresie;
• o mai bună conştientizare a populaţiei privind starea de sănătate parodontală şi
necesitatea îmbunătăţirii igienei orale;
• costurile unei campanii de promovare a igienei orale sunt relativ scăzute, iar
efectele secundare negative sunt puţine.
• periajul gingivo-dentar asigură menţinerea sănătăţii gingivale şi îmbunătăţirea
aspectului estetic, fiind larg acceptat în cele mai multe părţi ale lumii;
• campaniile de prevenţie să fie concentrate mai mult asupra populaţiei tinere, din 2
motive:
- componenta preventivă din cadrul stilului de viaţă este mai uşor de indus
şi de acceptat la varste tinere;
- datorită imposibilităţii de a depista indivizii cu risc real încă de la varste
tinere, trebuie consideraţi toţi indivizii ca aparţinînd grupului cu potenţial de
risc.
 numărul de fumători din lume = 1,3 bilioane, din care peste 900
milioane trăiesc în ţări în curs de dezvoltare;
prevalenţa fumătorilor = 29% (47,5% bărbaţi şi 10,3% femei –
persoane peste 15 ani);
fumatul reprezintă a doua cauză de deces în lume – unul din 10
adulţi moare din cauza fumatului, astfel încât la fiecare 6,5 secunde
se inregistrează un deces în lume printre fumători;
4,9 milioane de persoane mor/an din cauza fumatului;
se estimează că vor fi 10 milioane de decese/an în 2020, din care
70% vor fi în ţările în curs de dezvoltare;
se estimează că în 2030 prima cauză de deces pentru 10 milioane
de persoane va fi fumatul.
 cancerul oral;
leziunile pre-canceroase;
creşterea severităţii bolii parodontale;
alterarea gustului;
halenă caracteristică;
coloraţii nicotinice pe dinţi, etc

Legătura demonstrată dintre afecţiunile cavităţii

orale şi fumat ne determină să ne implicăm în
campaniile anti-fumat.
Cancer de esofag
Cancer laringean
Bronhopneumopatie
cronică obstructivă
Cancer pulmonar
Cancer de pancreas
Ulcer stomacal şi duodenal
Cancer de stomac
Greutate mică la naştere
Afecţiuni cardiace
Afecţiuni circulatorii
 Protejarea ţărilor de a fi invadate (de companii
transnaţionale de tutun);
Protejarea populaţiei de a fi ucisă;
Redobândirea pământului pentru a fi cultivat cu
cereale şi legume;
Îmbunătăţirea economiei;
Protejarea mediului.
Stilul de viaţă nesănătos ca fumatul reprezintă unul din
factorii majori de risc pentru multe afecţiuni, unele
dintre ele cu o rată de mortalitate foarte mare.

De aceea se recomandă abordarea globală a factorilor

de risc. (Carta de la Ottawa pentru Promovarea
Sănătăţii, 1986)
Programe de sănătate publică: depistarea cancerului oral şi a
leziunilor pre-canceroase evaluate numai prin studiu prospectiv
controlat aleator.
Dificultăţi majore:
• măsuri de ridicare a nivelului cunoştinţelor populaţiei şi
profesioniştilor;
• mărirea numărului de programe;
• îmbunătăţirea colaborării în sectoarele vulnerabile ale populaţiei.
Pindborg – 1977:
• din punct de vedere al sănătăţii publice, afecţiunile cu maximă
prioritate sunt cele mai periculoase şi determină cancerul oral;
• cancerul oral este una din puţinele afecţiuni letale care pot fi
diagnosticate de medicul stomatolog, care ar trebui să fie la curect cu:
✓ aspectul clinic;
✓ etiologia,
✓ epidemiologia;
✓ impactul asupra stării de sănătate;
✓ posibilitatea de control.
Orice leziune ulcerativă sau
proliferativă care nu are tendinţă de
vindecare spontană sau în urma unui
tratament antiinflamator nespecific se
trimite la specialist.