Nexo Oportunidad

- Práctica Laboral -
Acuerdo entre partes.

ANEXO B

DATOS DE LA EMPRESA

Todas las hojas del Formulario deben contar con la firma y aclaración del Representante Legal de la Entidad. Página 1 de 9
 Anexo “B”

Nexo Oportunidad
- Práctica Laboral -
Acuerdo entre partes.

- PARA COMPLETAR POR LA EMPRESA.

I. Datos del Proyecto

Nº del proyecto
(a completar por la MTySS ) Fecha de presentación del proyecto

Cantidad de practicantes a capacitar Fecha de inicio del proyecto prevista

II. Datos de la Entidad Presentante

Razón Social
CUIT N°
Forma jurídica (SRL, SA, etc.) Cantidad de empleados
Domicilio Nº Piso

Localidad C.P. Provincia SANTA FE

Teléfono Correo electrónico

Sector de Actividad al que pertenece
Convenio colectivo aplicable

Representante Legal DNI / LE / LC N°

Localización donde se llevarán las Acciones de práctica laboral

Domicilio Nº Piso

Localidad C.P. Provincia SANTA FE

Teléfono
Número de habilitación municipal del establecimiento Vencimiento

III. Datos del referente designado por la empresa

Nombre y Apellido DNI / LE / LC N°

Correo Electrónico Teléfono

Puesto o cargo que ocupa en la entidad Antigüedad

Todas las hojas del Formulario deben contar con la firma y aclaración del Representante Legal de la Entidad. Página 2 de 9
IV. Área de capacitación
Especificar las distintas áreas o dependencias, los puestos de trabajo y la cantidad de participantes que desarrollarán la
práctica en cada uno de los puestos identificados.

Área / Nombre dependencia Puesto de Trabajo Cantidad de Participantes

V. Compromisos de la Entidad Presentante

Explicitar los compromisos y/o aportes que se brindarán a los participantes del proyecto.

Tipo de Aporte
Cobertura de seguro de accidentes personales
(Indicar aseguradora contratada)
Cobertura de salud (Indicar prestador y tipo de plan)

Otros (Especificar)

Ropa de trabajo

Certificado (Indicar quienes firmaran el mismo)

Todas las hojas del Formulario deben contar con la firma y aclaración del Representante Legal de la Entidad. Página 3 de 9
 Nexo Oportunidad
- Práctica Laboral -
Acuerdo entre partes.

ANEXO B

PUESTOS DE TRABAJO

Nombre del Puesto de Trabajo en el que se capacitará:

En el caso de que se soliciten practicantes para distintos puestos de trabajo, se deberán completar tantos juegos de los puntos VI y VII como
participantes se requieran-

Todas las hojas del Formulario deben contar con la firma y aclaración del Representante Legal de la Entidad. Página 4 de 9
 (PUNTOS VI Y VII – SE DEBERAN COMPLETAR TANTOS JUEGOS COMO PUESTOS DE PRACTICANTES SE REQUIERAN)

VI. Perfil de ingreso requerido, actividades de práctica y perfil de egreso a lograr por cada uno de los
puestos en donde los participantes realizarán las Acciones de práctica laboral
VI.a. Perfil de ingreso requerido para puesto:
Conocimientos básicos para el ingreso:

Experiencia Laboral/ Habilidades y destrezas básicas para el ingreso:

Nivel de alfabetización
Lee
Escribe
Operaciones matemáticas básicas (+, -, x, %)
Cursos realizados finalizados
Otros

VI.b. Actividades a desarrollar en la práctica

(describir todas las actividades de práctica en el puesto y los módulos de capacitación y
Actividades
señalar en el cronograma con una X, los períodos en que se desarrollarán)

1. Describir las actividades de capacitación 1° mes 2° mes 3° mes 4° mes 5° mes 6° mes

Todas las hojas del Formulario deben contar con la firma y aclaración del Representante Legal de la Entidad. Página 5 de 9
VI.c. Perfil de egreso
Nombre del Puesto de Trabajo:

Conocimientos básicos a adquirir:

Habilidades y destrezas básicas a adquirir:

VII. Práctica
Días de la semana Horarios
LUNES
MARTES
MIÉRCOLES
JUEVES
VIERNES

Todas las hojas del Formulario deben contar con la firma y aclaración del Representante Legal de la Entidad. Página 6 de 9
 VIII. Declaración Jurada de la Entidad Presentante

El/la que suscribe, en mi carácter de Representante Legal de…………………………………………………………………………., manifiesto en

carácter de Declaración Jurada que la información incluida en este formulario y en la documentación complementaria antes
detallada es fidedigna; que los espacios físicos donde se llevarán a cabo las actividades previstas en el proyecto cuentan con
las habilitaciones necesarias y cumplen con las normas de higiene y seguridad vigentes, no se ha despedido personal en el
último año y hay ausencia de trabajo infantil en todos los ámbitos de la empresa. Asimismo, declaro conocer y aceptar el
marco regulatorio del NEXO OPORTUNIDAD -línea de acción implementadas por el MINISTERIO DE TRABAJO Y SEGURIDAD
SOCIAL y el MINISTERIO DE DESARROLLO SOCIAL de la provincia de Santa Fe-, comprometiéndome a cumplir con las
obligaciones allí impuestas.

Firma Aclaración

Tipo y N° de documento:
Carácter del firmante:
Lugar y fecha:

IX. Para completar por la Dirección Provincial de Empleo y Formación Profesional y Desarrollo
Social.

RESULTADO DE LA SOLICITUD ACEPTADO

RECHAZADO
MOTIVO DEL RECHAZO:

Firma Aclaración
Lugar y fecha:

Firma Aclaración
Lugar y fecha:

Todas las hojas del Formulario deben contar con la firma y aclaración del Representante Legal de la Entidad. Página 7 de 9
 Nexo Oportunidad
- Práctica Laboral -
Acuerdo entre partes.

ANEXO B

DATOS DEL PROYECTO

NRO DE PROYECTO
ENTIDAD PRESENTANTE

DATOS DEL PRACTICANTE

Nombre del Puesto de Trabajo en el que se capacitará:

Todas las hojas del Formulario deben contar con la firma y aclaración del Representante Legal de la Entidad. Página 8 de 9
 - PARA COMPLETAR POR EL PRACTICANTE.

X. Del practicante seleccionado

Nombre y Apellido DNI / CUIL

Fecha de nacimiento

Correo Electrónico Teléfono

Domicilio Localidad

XI. Declaración Jurada del practicante

El/la que suscribe, …………………………………………………………………………., manifiesto en carácter de Declaración Jurada que la

información incluida en este formulario es fidedigna; que me comprometo a desarrollar adecuadamente las actividades
previstas en el proyecto respetando las medidas de higiene y seguridad de la empresa capacitadora, a cumplir la carga
horaria asignada con puntualidad, a cumplir el SETENTA POR CIENTO (70%) de asistencia mensual y atender a las
sugerencias realizadas por el referente. Asimismo, declaro conocer y aceptar el marco regulatorio del NEXO OPORTUNIDAD
-línea de acción implementadas por el MINISTERIO DE TRABAJO Y SEGURIDAD SOCIAL y el MINISTERIO DE DESARROLLO
SOCIAL de la provincia de Santa Fe-, comprometiéndome a cumplir con las obligaciones allí impuestas.

Firma Aclaración

Tipo y N° de documento:
Carácter del firmante:
Lugar y fecha:

XII. Para completar por la Dirección Provincial de Empleo y Formación Profesional y Desarrollo
Social.

Firma Aclaración
Lugar y fecha:

Firma Aclaración
Lugar y fecha:

Todas las hojas del Formulario deben contar con la firma y aclaración del Representante Legal de la Entidad. Página 9 de 9