Sunteți pe pagina 1din 5

Cap. III.

ROLUL ASISTENTULUI MEDICAL ÎN ÎNGRIJIREA PACIENTULUI CU CIROZĂ HEPATICĂ

Circuitul pacientului de la internare până la externare

3.1. Rolul asistentului medical la internarea pacientului în spital.

Primirea și internarea pacientului se va face în cel mai scurt timp de la biroul de internare.
Asistentul medical va stabili o relație pozitivă cu pacientul pentru ca acesta sa aibă încredere, să fie
deschis la conversație, să întocmească o anamneză cu cât mai multe informații relevante în starea de
sănătate a pacientului.

Asistentul medical se va prezenta și va stabili o relație terapeutică asistent-pacient cât mai


familiară. Asistentul medical îi va cere pacientului toate documentele care îi atestă starea de sănătate.
Asistentul medical va informa pacientul despre scopul și necesitatea procedurilor, modul de desfășurare
și durata acestora, va oferi pacientului și familiei informații clare, precise, familiarizându-l cu spitalul și
cu necesitatea internării și va obține consimțământul și colaborarea acestora. Va asigura intimitatea
pacientului, va stabili starea fizică, emoțională și intelectuală a pacientului precum și orice modificare în
stare de sănătate.

3.2. Rolul asistentului medical la asigurarea condițiilor de spitalizare

Asistenta medicală se va asigura că pacientul beneficiază de un salon igienizat, aerisit, cu


microclimat adecvat, va avea grija ca pacientul să fie internat în salon cu alți pacienți care au trecut prin
experiențe asemănătoare, cu o evoluție favorabilă și care la rândul lor pot ridica moralul pacientului
internat.

3.3. Rolul asistentului medical la asigurarea condițiilor igienice pacienților internați

3.3.1. Rolul asistentului medical în pregătirea patului și accesoriilor lui

Asistentul medical se va asigura că pacientul să beneficieze de un pat confortabil, ușor de


manipulat și accesibil pe ambele laturi lungi, cu cearceafuri curate, pernă și pătură moale și călduroasă,
fără multe cusături pentru a nu provoca disconfort. O noptieră pe care va ajuta pacientul să-și aranjeze
lucrurile necesare acestuia.

3.3.2. Rolul asistentului medical în schimbarea lenjeriei de pat

Schimbarea lenjeriei de pat se va face ori de câte ori este nevoie, în așa fel încât pacientul să fie
mai puțin deranjat în efectuarea tehnicii. Acesta va primi informații despre scopul și necesitatea
procedurii, se va asigura intimitatea acestuia cu un paravan, se vor monitoriza funcțiile vitale, se va
obține consințământul acestuia, iar la sfârșitul procedurii asistentul medical va nota data și ora
efectuării procedurii, numele persoanei care a efectuat procedura, toleranța pacientului la procedură și
orice schimbarea a funcțiilor vitale sau manifestări ale pacientului care ar putea schimba ceva în planul
de îngrijire.
3.3.3. Rolul asistentului medical în asigurarea igienei personale, corporale și vestimentare a
pacientului

Asistentul medical va educa pacientul pentru a-și menține igiena corporală și vestimentară, la
nevoie acesta va executa procedura cu consimțământul pacientului, va explica importanța acestora, va
asigura intimitatea pacientului, iar pe tot parcursul procedurii va monitoriza funcțiile vitale ale acestuia
și va nota în foaia de observație orice modificare în starea acestuia.

3.3.4. Rolul asistentului medical în efectuarea toaletei generale și pe regiuni a pacientului


imobilizat

Toaleta se va efectua dimineața dar și ori de câte ori este nevoie cu asigurarea intimității și
monitorizarea funcțiilor vitale în permanență. După efectuarea procedurii se va aerisii salonul, se
reorganizează locul de muncă și se consemnează orice manifestare ce ar putea schimba în planul de
îngrijire.

3.3.5. Rolul asistentului medical în observarea poziției pacientului

Pacientul va fi așezat într-o poziție comodă dar și o poziție adecvată afecțiuni acestuia, asistenta
medicală va educa pacientul și va explica necesitatea adaptării unei poziții anume și va încuraja pacientul
în adaptarea poziției corecte.

3.3.6. Rolul asistentului medical în schimbarea poziției și imobilizarea pacientului

Schimbarea poziției pacientului se va face la indicațiile medicului. Pacientul va fi informat despre


scopul și necesitatea procedurii, se va obține colaborarea și consințământul acestuia. În schimbarea
poziției participă una sau două persoane, una având rol de coordonare. Asistenta medicală se va asigura
că pacientul se simpte bine și este relaxat, nu acuză dureri.

3.3.7. Rolul asistentului medical în captarea eliminărilor

Se notează zilnic în foaia de temperatură diureza, scaunul și vărsăturile, se va nota cantitatea,


aspectul, mirosul și frecvența acestora. La indicația medicului se vor trimite probe la laborator în cel mai
scurt timp în recipiente sterilizate și etichete cu datele pacientului.

3.4. Rolul asistentului medical în supravegherea funcțiilor vitale și vegetative

Funcțiile vitale includ: respirația, pulsul, tensiunea arterială și temperatura, acestea sunt
frecvent utilizate ca indicatori ai stării de sănătate sau de boală. Funcțiile vitale se vor măsura la
internarea pacientului, dimineața și seara, înainte și după efectuarea orcărui proceduri, sau la orice
modificare în starea pacientului pe toată durata internării acestuia.
3.5. Rolul asistentului medical în alimentația bolnavului

Una din cele mai importante sarcini ale îngrijirii bolnavului este alimentația. Asigurarea
aportului caloric necesar pentru susținerea forțelor fizice ale bolnavului, stabilirea regimului alimentar
adecvat pentru asigurarea condițiilor de vindecare și administrarea alimentelor pe cale naturală sau
artificială, constituie sarcini elementare ale îngrijirii oricărui bolnav spitalizat. Se observă dacă pacientul
a consumat alimente, în caz contrar se află motivul și se iau măsuri.

Asistenta medicală va studia preferințele alimentare ale pacientului, afecțiunile și regimul


acestuia, orarul meselor, posibilitățile de mobilizare a membrelor superioare și va asigura necesitatea
calorică și calitativă în funcție de vârsta și starea organismului.

3.6. Rolul asistentului medical în administrarea medicamentelor și hidratarea organismului

Administrarea medicamentelor este una dintre cele mai mari responsabilități ale asistentului
medical. Pentru a asigura pacientului o terapie medicamentoasă eficientă și corectă, asistentu trebuie
să fie familiarizat cu indicațiile, dozările și efectele medicamentului prescris. De asemenea pacientul
trebuie interogat înaintea fiecărei administrări despre eventualele reacții alergice din trecut la substanța
respectivă. Asistentul trebuie să aibă cunoștințele și abilitățile de a minimaliza anxietatea pacientului și
maximizeze eficiența medicamentului.

Hidratarea este un factor esențial în menținerea sănătății. Este foarte importantă hidratarea
pentru celulele, țesuturi și pentru ca organele să funcționeze optim.

3.7. Rolul asistentului medical în recoltarea produselor biologice și patologice.

Recoltarea sângelui: cele mai simple și mai utile și de o valoare mai mare în practica medicala
sunt: examenul morfologic al sângelui. Urina cantitate, aspect, miros. Scaunul cantitate, aspect, culoare,
miros.

Asistentul medical este direct responsabil de recoltarea acestor produse. Importanța analizelor
de laborator completează simptomatologia bolii sau confirmă diagnosticul clinic- reflectă evoluția bolii și
efectele tratamentului. Semnalizează anumite complicații, permite depistarea anumitor boli infecțioase
și a persoanelor sănătoase purtătoare de germeni patogeni.

3.8. Rolul asistentului medical în pregătirea pacientului și efectuarea tehnicilor impuse de


afecțiune

Paracultura – acumularea de lichid în cantitatea peritoneală (ascită) poate să apară în


numeroase patologii printre care ciroza hepatică, insuficiență cardiacă etc. lichidul de ascită este
clasificat ca fiind transudat sau exudat în funcție de concentrația de albumină în lichid de ascită. În ascita
de tip exudat vom avea albumină mai mare de 3g% iar în ceea de tip transudat albumina mai mica de 3g
%. Astfel la pacientul cu SAAG ≥1,1g este cauzată de hipertensiune.
3.9. Rolul asistentului medical în pregătirea preoperatorii și îngrijirea postoperatorii

3.9.1. Pregătirea preoperatorie

Pregătirea psihică: pacientului i se explică necesitatea intervenției, pașii care se vor parcurge
înainte, în timpul și după intervenția chirurgicală și eventualele complicații care pot surveni în timpul
actului chirurgical. Pacientul va fi informat clar pe înțelesul acestuia despre întregul proces medical și se
va obține consințământul acestuia.

Pregătirea fizică: recoltarea de probe biologice (hemoleucogramă, biochimie, sumar de urină,


timp de coagulare, timp de sângerare, probe hepatice, grupa sanguină și factorul Rh) și examinări
paraclinice (EKG și radiografie pulmonară). Se face clisma evacuatoare în seara dinaintea și în dimineața
intervenției chirurgicale. Se administrează laxativ cu 12-24 ore înaintea operației. Se scade aportul
alimentar oral cu o zi înainte de operație. Se apreciază starea generală, se monitorizează funcțiile vitale
și se însoțește bolnavul cu foaia de observație, cu rezultatele investigațiilor, și cu consimpțământul scris.
Se va depila zona de pare urmează a se interveni chirurgical cu un aparat de ras individual.

3.9.2. Îngrijirea postoperatorie

Monitorizarea funcțiilor vitale în permanență. Pacientul va fi hidratat și alimentat corespunzător


nevoilor sale. Pacientul va fi dus într-un salon alături de alți pacienții cu afecțiuni similare și care au o
evoluție favorabilă și pot contribui la susținerea moralului pacientului și încurajarea acestuia. Se va
administra tratamentul prescris de medic și se vor urmări efectele acestora.

3.10. Rolul asistentului medical în educația pentru sănătate

Regimul alimentar al unui pacient cu ciroză hepatică trebuie să fie echilibrată și să cuprindă
toate cele necesare: lipide, glucide, proteine, fiecare având un rol important în organism. Bogată în
electroliți. Individualizată în funcție de stadiul cirozei. Băuturile alcoolice sunt strict interzise. Regimul
dietetic are un rol foarte important în tratarea cirozei hepatice. Mai are un rol de a influența anumiți
factori: hormonali, circulatori, de vitamine. Dieta trebuie să asigure: proteine, glucide, lipide. Vitaminele
și mineralele sunt foarte importante.

3.10.1. Rolul asistentului medical în profilaxia bolii

Să educăm populația pentru a evita bolile. Asistentul medical informează populația, promovează
stilul de viață sănătos și asigură tratament tipurilor de boli. Asistentul medical are sarcina de a
îmbunătății sănătatea pacientului prin recomandările: exerciții fizice regulate, gestionarea greutății,
evitarea fumatului și consumului de droguri, utilizarea moderată a alcoolului, controlul bolilor existente.

3.11. Rolul asistentului medical în externarea pacientului

Pacientul are dreptul să solicite și să primească, la externare, un rezultat scris a investigațiilor,


diagnosticului, decontului, tratamentului și îngrijirile acordate pe timpul spitalizării. Se eliberează de
către medicul curant scrisoarea medicală către medicul de familie în care este specifică starea de
sănătate a pacientului la momentul externării și indicațiile de tratament și supravegherea terapeutică
pentru următoarea perioadă: recomandarea privind regimul igieno-dietetic de urmat; recomandările
privind un stil de viață sănătos, și se eliberează la externare biletul de ieșire, întocmit de medicul curant,
semnat și parafat.

S-ar putea să vă placă și