Sunteți pe pagina 1din 5

EXAMINARE

Se incepe cu datele personale: nume, prenume, varsta, adresa, numar de telefon, profesia, conditiile
de viata(alimentatia).

MOTIVELE PREZENTARII. De ce a venit pacientul la noi? DURERE

Sensibilitate dureroasa la rece/cald/dulce ne poate duce imediat cu gandul la o carie


simpla/hiperestezie(sensibilitate exagerata)

Durerile puternice, continue, cu caracter difuz ne duce cu gandul la o puplita seroasa

Sangerarile gingivale spontane sau la periaj => semne ale parodontitelor marginale

-Istoricul afectiunii: data debutului durerii, unde va doare?, durerea iradiaza?, cum si in ce situatii
incepe sa va doara?, cum este durerea? Ascutita, pulsatila, puternica?, cand cedeaza durerea?.

-Ant pers. fiziologice si patologice:

Fiziologice locale: cronologia eruptiei dentare

Fiziologice generale: la femei numarul de sarcini, respectiv nasteri, menarha/menstruatie, daca este
sau nu in perioada ciclului menstrual in momentul venirii la cabinet.

Patologice locale: obiceiuri vicioase in copilarie ca suptul degetului sau a buzei si obiceiuri vicioase
actuale ca roaderea unghiilor, bruxism diurn/nocturn, tinerea obiectelor intre dinti, etc.

Patologice generale: boli infecto contagioase din copilarie, afectiuni respiratorii, tbc, afectiuni
cardiovasculare, de sange, digestive, diabet.

Starea generala actuala, in momentul de fata: valoarea tens arteriale, puls.

Ant heredocolaterale: membrii familiei: malformatii congenitale, anomalii dentare + ANT HER
generale(ex: mama hipertensiva, tata diabet, etc)

EXAMEN EXOBUCAL

INSPECTIE + PALPARE

INSPECTIE: se observa -faciesul pacientului care poate prezenta amprenta unei suferinte, crisparea
provocata de durere, lipsa de expresie(paralizia nervului facial)

-asimetrii stanga-dreapta

-simetria faciala bilateral

-raportul dintre cele 3 etaje ale fetei(SUPERIOR trichion-nasion, MIJLOCIU nasion-subnasion,


INFEERIOR subnasion-menton)

-profilul: NORMAL usor CONVEX sau drept

-concav(prognatism mand/buza inf o acopera pe cea sup)

-convex accentuat(prodentie superioara, retrograntie mand)

-aspectul si culoarea fetei


PALPAREA:

-relieful osos pt a depista eventualele fracturi

-pctele de emergenta ale n trigemen(supraorbitar, suborbitar, mentonier) se palpeaza pt a depista


eventualele dureri

-gangl limfatici, in special a celor submandibulari. Se procedeaza astfel: in timp ce pacientul tine capul
flectat de partea unde se face palparea, pt a nu pune in contractie muschii gatului, examinatorul tine
cu o mana capul pacientului si cu cealalta mana patrunde cu toate cele 4 degete sub marginea
bazilara a mandibulei acrosand partile moi submandibulare si cautand sa le audca pe planul osos al
marginii bazilare unde cu varful degetelor se palpeaza prin rulare formatiunile ganglionare.

-tonusul muschilor mimicii si a limbii (orbiculari ai buzelor, buccinatori si muschii limbii)

-ATM -amplitudinea deschiderii gurii(normal: indexul, mediu si inelar sa fie intre marginile incizale
ale incisivilor centrali sup si inf)

-examenul palpatoriu cu indexul ambelor maini in conductul auditiv extern pt a depista


eventualele cracmente/zgomote

EXAMENUL ENDOBUCAL:

-se incepe cu examinarea buzelor: -forma

-contur, culoare, comisuri

-depistarea ulceratiilor

-se palpeaza apoi buzele intre doua degete, grosimea buzei pt depistarea eventualilor noduli

-se inspecteaza mucoasa labiala si fundul de sac vestibular

- examinatorul indeparteaza usor buzele cu oglinda intr o mana si in cealalta mana sonda(manerul)
sau pensa pt a evidentia -mucoasa vestibulara

-mucoasa fundurilor de sac vestibulare superior si inferior

-starea frenurilor, a bridelor

-aspectul si coloratia mucoasei

-se cauta eventualele fistule sau noduli

-se continua examinarea cu mucoasa jugala indepartand usor obrazul de arcadele dentare pt a
observa papila canalului Stenon(gl Parotida, in dreptul M2 sup)

-se palpeaza grosimea obrazului pt a depista eventualii noduli sau formatiuni tumorale

-se trece la examinarea peretilor cav bucale propriu zise:

-bolta palatina(aspect, forma, adancime, rugile palatine, prezenta si forma torusului,


starea mucoasei)

-limba prin inspectie si palpare(marimea, mobilitatea, consistenta, tonicitatea,


depistarea nodululor din profunzime)

-se examineaza regiunile sublinguale(canalul Warthon)


-se palpeaza planseul cav bucale bimanual cu o mana intordusa in cavitatea bucala iar
cu cealalta pe partea cutanata a planseului

EXAMENUL ARCADELOR DENTARE

-se adreseaza in primul rand formei arcadelor: -maxilar => parabola

-mandibula => elipsa

-mai pot aparea urmatoarele forme de arcade dentare:

-in trapez, cand dintii foritali sunt aliniati pe o singura linie

-in V, cand exista compresiuni in regiunile laterale ale arcadelor

-in W, in sindromul de compresie maxilara

-cand examinam forma arcadei dentare ne facem si o impresie de ansamblu privind:

-dispozitia dintilor

-dintii ectopici

-eruptia gresita a dintilor

-displaziile de grup dentar

-dintii supranumerari

-anodontiile

-tremele, diastemele

-inghesuirile dentare

-prezenta si gradul ABRAZIUNII

-apoi se trece la APELUL DINTILOR care se face notand:

-prezenta cariilor

-intinderea cariilor

-localizarea lor

-caracterul cariei(simpla/complicata)

-prezenta si starea obturatiilor

-starea gingiilor

-mobilitatea dentara

-unde si daca sunt resturi radiculare

-prezenta lucrarilor protetice, detalii despre ele

-eventualele extractii avute


-inainte de a examina fiecare dinte in parte, pacientul este rugat sa clateasca gura cu apa si sa scuipe
tot dintr o data iar apoi medicul usuca dintii cu un jet fin de aer caldut de la unit pentru a indeparta
saliva care prin prezenta ei ascunde cariile incipiente punctiforme

-se incepe de la ultimul M superior din dreapta pana la linia mediana apoi se continua spre stanga
pana la ultimul M superior. La fel si pt arcada inferioara

-fiecare dinte se examineaza pe fiecare fata in urmatoarea ordine: V, OCL, O, M si D

-aspectul normal al smaltului la dintii vitali este transparent, translucid si cu o culoare care de fapt
apartine dentinei subadiacente si care este alb-galbuie la persoanele tinere si galben mai inchis la
varstnici

-culoarea gri-mat a dintiilor => pulpa moarta

-atentie la dintii care au pete alb-cretoase-mate => carie incipienta/in vecinatate

-la nivelul fetelor proximale cariile se depisteaza cu ajutorul sondelor 9-10 sau 17

-se examineaza lucrarile protetice existente palpand marginile coroanelor de invelis, controland
adaptarea lor axiala si transversala precum si raportul dintre corpul de punte si creasta alveolara

-verificarea cariei proximale: se introduce interdentar un fir de matase si este tras de medic spre
ocluzal. In cazul unei carii fireul de matase se va rupe sau va fi destramat

EXAMENUL PARODONTAL

-se face percutia fiecarui dinte atat in axul dintelui cat si transversal

-percutia in axul dintelui ofera date despre parodontiul apical

-percutia transversal in dinte ofera date despre parodontiul marginal

-percutia se executa cu manerul sondei

-se mai cerceteaza: -aspectul si starea mucoasei gingivale: culoare, edem, hipeplazie

-prezenta depozitelor moi sau a tartrului supra si subgingival, starea de igiena

-prezenta pungilor gingivale si adancimea lor(sonda nr 17)

-retractiile gingivale

-prezenta secretiei gingivale

-gradul de mobilitate: I – mobilitate in sens V-O

II – mobilitate V-O si M-D

III – V-O, M-D si in sens axial

-dupa examinarea tuturor dintilor se vor face examene complementare:

-radiografii

-teste de vitalitate

Toate datele culese se scriu in fisa personala a pacientului, se pune diagnosticul pe baza informatiilor
avute si se face un plan de tratament. NU AM MAI SCRIS EXAMINAREA OCLUZIEI IN CELE 3 PLANURI.

S-ar putea să vă placă și