PLAN DE MEJORAMIENTO PARA DISMINUCION DE LA MORTALIDAD

TIEMPO
LINEAS DE INTERVENCION RESPONSABLE DIRECTO DEL RESPONSABLE DEL MECANISMO DE
HALLAZGOS ESTRATEGIAS ACCIONES DE MEJORAMIENTO INICIO TERMINO INDICADOR
S.D.S. CUMPLIMIENTO SEGUIMIENTO SEGUIMIENTO

PRIMERA DEMORA :
Reconocimiento del problema
SEGUNDA DEMORA:
Oportunidad de la decisión y de
la acción
Falta de red de apoyo para
canalizar mejor los procesos.
N/A
- P o r m e d i o d e l c i c l o P H VA
identificar falencias del proceso de + Aplicación de listas de
+ Se evidencia por ser un primer nivel y * Capacitar al personal médico
reanimación. - + Jefe del centro médico al que chequeo al personal del * Porcentaje de personal
no contar con el personal médico en manejo de personas en
R e e n t r e n a r p e r s o n a l e n corresponde el 1er nivel de Inmediato 3 meses PAMEC centro m é d i c o . reentrenado en manejo de
capacitado para identificar a tiempo la e s t a d o c r í t i c o y s u
identificación de signos de alerta atención. + Ejercicios de paciente paciente crítico.
necesidad de traslado prioritario correspondiente identificación.
que sugieran que es paciente puede real.
pasar a estado crítico.

TERCERA DEMORA: Acceso a la

atención / Logística de referencia.

+ Listas de chequeo para

+ Según el caso se da a entender que el
+ No se toma la decisión
momento en el cual se decide es traslado
oportunamente de
es tardío ya que el paciente presentaba
remitir(urgencias o a especilista)
complicaciones (estado crítico)
+ Aplicación de guía de manejo y
evaluar adherencia a guías
protocolos en atención de personas
+ Entrenamiento de personal + Jefe del centro médico al que y p r o t o c o l o s . # de personal capacitado
en estado crítico.
para la atención de personal en corresponde el 1er nivel de Inmediato 3 meses PAMEC + Seguimiento en la en la aplicación de
+Aplicación de escalas para la
estado crítico atención. aplicación de las escalas escalas.
identificación del deterioro del
de identificación del
paciente (Escala de View)
deterioro del paciente

+ Revisión del procedimiento de

referencia y contrarreferencia.
+Debilidad en el sistema de
Referencia y contrarreferencia,
dado por insuficiencia en al oferta
de camas.
+ Se identifica que en el momento de
solicitar la ambulancia aun no se tenia
disponibilidad de centro de referencia
cardiovascular (UCI)
+Declarar emergencia funcional
+ Jefe del centro médico al que
inmediatamente se deteriora el + Conocer y socializar el proceso de R e p o r t e d e n u e v o s # de eventos nuevos
corresponde el 1er nivel de Inmediato 3 meses PAMEC
estado de un paciente, con el referencia y contrarreferencia. eventos reportados
atención.
fin de agilizar el proceso

CUARTA DEMORA: Calidad de la

atención.

+ Identificación adecuada de las

+ La atención que el paciente requiere es necesidad del paciente para su
+Atención en niveles no acordes + Jefe del centro médico al que
una UCI, por lo cual el centro médico en + Reconocer necesidades del a t e n c i ó n pertinente. R e p o r t e d e n u e v o s # de eventos nuevos
a la gravedad. corresponde el 1er nivel de Inmedito 3 meses PAMEC
el que se encuentra es insuficiente para paciente para su atención. + Creación de protocolos para el eventos reportados
atención.
su atención. manejo de paciente crítico y su
respectivo traslado.

+ Jefe del centro médico al que

+Falla en el diligenciamiento de
la historia clínica.
+Implementación de anamnesis
+ Auditoria interna de historias corresponde el 1er nivel de
+ No se identifica información clara y adecuada en el interrogatorio R e v i s i ó n d e h i s t o r i a s # de historias clínicas con
clínicas con el fin de identificar atención. Inmediato 6 meses Auditor del centro medíco
detalla en la historia (falta de datos) de los pacientes. clínicas hallazgos negativos.
falencias en su diligenciamiento. +Auditoria médica y de historias
+Mejorar los registros médicos
clínicas

+Falta de conocimiento y/o
adherencia de los protocolos de
manejo o guías de atención.
+ Se evidencia el manejo del paciente + Jefe del centro médico al que Reporte de casos nuevos
+Clasificación adecuada del + Implementación de listas de
que fue tardío, por lo cual no se corresponde el 1er nivel de Inmediato 3 meses PAMEC presentados en el centro # de casos presentados
estado de salud del paciente. chequeo y escalas de valoración.
identificaron los signos de alerta a tiempo. atención médico

firmas de asistente y cargos