PROPANOLOL

Nombre comercial: Inderal (Env 20-50 comp de 10, 40, 80 mg), Propranolol

Gador (Env 50-100 comp de 10, 40, 80 mg), Pirimetan(ampollas de 5 mg / 5 ml).

Clasificación: Antiarrítmico, antihipertensivo, antianginoso.

Indicaciones: Taquiarritmias. Hipertensión.Miocardiopatía hipertrófica obstructiva.

Contracciones ventriculares prematuras. Crisis de cianosis. Enfermedad de Graves
(tirotoxicosis).

Dosis: Vía oral: 0,25 mg/k/dosis hasta un máximo de 3,5 mg/k/dosis.c/6 hs. Vía
EV: 0,01 mg/k/dosis c/6 hs en 10 minutos hasta un máximo de 0,15 mg/k/dosis.
Dosis total máxima: 1 mg. Tirotoxicosis: 2mg/kg/día VO cada 6-12 hs. La dosis
efectiva es muy variable en los diferentes pacientes.

Vía de administración: VO, IV.

Estabilidades: Comprimidos: conservar en recipientes de cierre perfecto y

protegido de la luz a temperatura ambiente (25°C aproximadamente).

Farmacocinética: Alcanza el pico sérico a las 2 horas de la dosis oral. Presenta un

primer paso hepático del 60-70%. Unión a proteínas del 70%. Vida media
prolongada en hepatopatías.Eliminación por excreción renal.

Acción farmacológica: Bloqueante no selectivo de los receptores b-adrenérgicos.

Disminuye la frecuencia cardíaca, la contractilidad miocárdica y el gasto cardíaco.

Efectos adversos: Bradicardia, broncoespasmo, hipoglucemia. La suspensión

repentina del tratamiento puede producir hipertensión, taquicardia, sudor y
ansiedad. Contraindicado su uso en enfermedades pulmonares obstructivas, asma,
insuficiencia cardíaca, bloqueo cardíaco de 2° y 3° grado, y en la hipoglucemia.

Toxicidad: Inotropismo negativo. Bloqueo cardíaco. Bradicardia sinusal.

Factor de riesgo cuando se administra en el embarazo: Categoría C.

Interacciones: La administración con barbitúricos, indometacina o rifampicina

puede disminuir la actividad del propranolol. En cambio su actividad aumenta con la
administración conjunta de cimetidina, hidralazina, clorpromazina y verapamilo.

Compatibilidades: Dobutamina, Heparina, Morfina y Cloruro de potasio.

SALBUTAMOL

Nombre comercial: SALBULIN AUTOHALER, SALBUTAMOL RICHET(JARABE Y

SOLUCION PARA NEBULIZAR), SALBUTOL(solución para nebulizar-aerosol
inhalatorio), VENTOLIN: aerosol 100mcg/dosis, envase con 200 dosis con aplicador;
solución para nebulizar 0,5 gr, envase con 20 ml

Clasificación: agonista B2 adrenérgico, simpaticomimético, broncodilatador.

Indicaciones: broncoespasmo. Tratamiento de DBP.

Dosis: 0.1 mg/kg/dosis en nebulización (1 a 2 gotas/kg. diluídas en solución
fisiológica, 3 a 4 veces al día), si se administra por vía oral , la dosis es : 0.1a 0.3
mg/kg/dosis cada 6 a 8 horas . En la utilización de puff se evaluará según
sintomatología del paciente.

Vía de administración: inhalatoria, oral.

Estabilidad: Aerosol: mantener a 15-30 °C, en caso contrario las dosis que se

administren podrían ser inapropiadas. Mantener lejos del calor o llama directa.
Solución para nebulizar: Conservar de 2-25°C en recipientes de cierre perfecto.

Farmacocinética: buena absorción oral; comienzo de acción a los 30 minutos; la

duración de acción es aproximadamente de 4-8 horas.

Acción farmacológica: activación de receptores B2 pulmonares que relajan el

músculo liso bronquial y disminuyen la resistencia de las vías aéreas respiratorias.

Efectos adversos: taquicardia, arritmia, hipokalemia, temblor, irritabilidad.

FaHIDRALAZINA

No se comercializa en Argentina.

Nombre comercial en EEUU: Apresoline parenteral, (ampolla 20 mg/

1ml). Apresoline tablets, (tabletas: 10, 25, 50,100 mg).

Clasificación: Agente antihipertensivo.

Indicaciones: Hipertensión moderada a severa. Disminución de postcarga en

pacientes con Insuficiencia cardiaca congestiva.

Dosis: IV: Comenzar con 0,1 a 0,5 mg/kg/dosis c/ 6-8 hs, se puede aumentar
gradualmente para controlar tensión arterial, hasta máximo de 2 mg/kg/dosis c/6
hs. 
VO: 0,25 a 1 mg/kg/dosis c/ 6-8 hs o aproximadamente el doble de dosis requerida
IV. Administrar con comida para mejorar la absorción.

Vía: IV, IM, VO.

Farmacocinética: La biodisponibilidad por VO es baja. El efecto se desarrolla

gradualmente durante 15-20' luego de administración IV o IM. Efecto pico es 3-4 hs
luego de administración VO.

Acción farmacológica: Relajación directa del músculo liso, más efecto en

arteriolas que en venas. Disminuye la resistencia vascular sistémica y aumenta el
gasto cardiaco. Aumenta el flujo sanguíneo renal, coronario, cerebral y esplácnico.

Efectos adversos: Diarrea, emesis, anemia, agranulocitosis transitoria,

taquicardia, congestión nasal, Prueba Coombs directa +, Síndrome tipo lupus.

Factores de riesgo si se administra en el embarazo: Categoría C.

Compatibilidad: Soluciones: Dx 5%, 10%, SF.Se puede administrar en paralelo:

NPT, DOBUTAMINA, heparina, hidrocortisona, cloruro de potasio.
Incompatibilidad: Aminofilina, ampicilina, furosemida, fenobarbital.

ctor de riesgo cuando se administra a la madre: Categoría C.

MINOFILINA -TEOFILINA

Nombre comercial: Aminofilina (fco-amp. 10ml/240 mg).Teosona (jarabe,

1ml/8mg). Teosona forte (jarabe, 1ml/16mg)

Clasificación: Metilxantinas (estimulantes del SNC). Actúa por bloqueo de

receptores para adenosina.

Indicaciones: Apnea del Prematuro. Broncoconstricción. En DBP y destete de ARM

mejora la compliance pulmonar.
Dosis: Ataque: 4 a 6 mg/Kg. Mantenimiento: 1,1 a 3 mg/Kg/dosis c/ 8 a 12 hs
luego de dosis de ataque.

Vía: IV. (push lento). VO.

Estabilidad: Solución oral: Conservar entre 15-30 °C, en recipientes de cierre

perfecto, por exposición al aire, las soluciones de aminofilina pierden etilendiamina,
absorben dióxido de carbono y liberan teofilina libre; no utilizar soluciones que
contengan cristales. Ampollas:Conservar entre 15-39 °C salvo indicación del
febricante, no congelar.

Farmacocinética: En prematuros pequeños la vida media es entre 20 a 30

horas.La biodisponibilidad administrada por VO es aproximadamente 80%.

Acción farmacológica: Relajación de músculo liso (de vías aéreas bronquiales y

vasos sanguíneos pulmonares). Estimulación del SNC; de secreciones
gastrointestinales; de músculo cardiaco, aumentando el gasto cardíaco. Aumenta la
contracción diafragmática. Aumenta la resistencia cerebrovascular: Disminuye el
flujo sanguíneo cerebral.

Efectos adversos: Irritación G.I, hiperglucemia, irritabilidad SNC.

Toxicidad: (con niveles > 12-20 mcg/ml): Taquicardia sinusal, poca ganancia de

peso, poliuria, vómitos, temblores, hiperreflexia y convulsiones.

Factores de riesgo si se administra en el embarazo: Categoría C

Interacciones: Se aumentan los niveles de teofilina con la administración de:

eritromicina, furosemida, nifedipina, propanolol, verapamil, ranitidina. Disminuyen
los niveles con la administración de fenobarbital, fenitoina, isoproterenol,
rifampicina.

Compatibilidad: Dx 5%, 10%, NP, SF y lípidos.

Incompatibilidad: Cefotaxime, ceftriaxone, DOBUTAMINA, epinefrina, hidralazina,

insulina, isoproterenol, metilprednisolona, Penicilina G y morfina.

Advertencia: Si la FC es mayor a 180, se sugiere no administrar la dosis.

DIGOXINA
Nombre comercial: Lanicor R comprimidos 0,25mg; gotas 0,75mg/ml; inyectable
0,25 mg/ampolla. Nombre comercial en EEUU: Lanoxín R (inyección pediátrica):
ampollas 0,1mg/1ml.
Lanoxín (elixir pediatric): 0,05mg/ml

Clasificación: Glucósidos cardíacos.

Indicaciones: Tratamiento de Insuficiencia cardíaca por disminución de

contractilidad miocárdica. 
Taquicardia paroxística supraventricular, fibrilación y aleteo auricular.

Dosis de ataque: (dosis de digitalización): Administrar durante 24 horas en 3

dosis iguales en push lento durante 5 a 10' o en 3 dosis desiguales (1/2, ¼ y ¼). 
Dosis de mantenimiento:

Vía: IV. VO,( las dosis orales deben ser 25% superiores).

Estabilidad: Ampollas, comprimidos, elixir: conservar a 15-25°C en recipientes de

cierre perfecto, resistentes a la luz.

Farmacocinética: Vida media: 1-2 días. Se une un 25% proteínas plasmáticas.

Eliminación renal.

Acción farmacológica: Acción inotrópica positiva y cronotrópica negativa. La

acción antiarrítmica es debido a aumento del período refractario en el nódulo A-V
por aumento de la actividad vagal. Otros efectos incluyen vasoconstricción
periférica, esplácnica y pulmonar.

Efectos adversos: 
Cardiovasculares:Disminución de FC. ECG:acortamiento del intervalo QTC,
infradesnivel del segmento ST, disminución de la amplitud de la onda T.
Otros: Anorexia, náuseas, intolerancia alimentaria, vómitos, diarreas, letargo.

Toxicidad: Nivel tóxico sanguíneo > 2,2 ng/ml.

Efectos tóxicos cardiacos: Prolongación del intervalo PR.Bradicardia sinusal o
Bloqueo sinoauricular.
Latidos ectópico auriculares o del nodo. Arritmias ventriculares. 
Otros: Vómitos persistentes, más común
La toxicidad aumenta marcadamente en pacientes con hipokalemia o hipercalcemia.

Factores de riesgo si se administra en el embarazo: Categoría C.

Se utiliza en tratamiento intraútero de taquiarritmias fetales.

 
NITROGLICERINA

Nombre comercial: Dauxona(frasco amp.x 5 ml,5mg/ml), Minitran(parches de 5-

10 mg con liberacion aproximada de 0,2-0,4 mg por hora),Trinitron Retard (comp.
de 2.5 mg x 30), Oxycardin (parche transdérmico,16-32 mg,absorbiéndose 5-10
mg en 24 hs) ,Trinitroglicerina Fabra(amp,25mg/ml).

Clasificación: Antianginoso.

Indicaciones: Cardiomiopatía congestiva (reduce precarga y mejora flujo

sanguíneo coronario). Hipertensión pulmonar. Bajo flujo coronario.

Dosis: Infusión IV continua: empezar con 0,25-0,5 mcg/k/min y aumentar 0,5-1

mcg/k/min cada 3 a 5 minutos hasta dosis máxima de 5 mcg/k/min. Siblingual:
0,2-0,6 mg cada 5 minutos. Máximo 3 dosis en 15 min. Ungüento nitroglicerina
2%: se ha utilizado con éxito en el tratamiento de la infiltración de drogas
vasoactivas (efecto a los 30-60 minutos y duran entre 6-8 hs).

Vías de administración: IV, sublingual, cutáneo.

Estabilidades: Emplear envases de vidrio pues la nitroglicerina migra en los

materiales plásticos. Conservar entre 15-30 °C, proteger de la luz, evitar su
congelación. Comprimidos y ungüento: conservar a 15-30 °C en recipientes de
cierre perfecto, fotorresistentes.

Farmacocinética: Metabolismo hepático. Excreción renal.

Acción farmacológica: Vasodilatador de arteriolas y particularmente de venas.

Relaja el músculo liso de venas y arterias.

Efectos adversos: Cefaleas, rubor, visión borrosa, metahemoglobinemia,

hipotensión (se recomienda monitoreo continuo de signos vitales. Usar con
precaución en falla renal o hepática. Contraindicado en glaucoma y/o anemia
severa.

Factor de riesgo cuando se administra en el embarazo: Categoría B.

Compatibilidades: Para infusión IV diluir en S.F. o Dx 5%. No utilizar la vía IV sin

diluir.

SUCCINILCOLINA/SUXAMETONI
O, cloruro   (medicamento alto
riesgo)
PRESENTACIÓN:
ANECTINE®, MIOFLEX®
1 amp = 2 mL = 100 mg; (1 mL =50 mg).
1 amp = 10 mL = 500 mg; (1 mL =50 mg).

ACCIONES : 
Bloqueante neuromuscular despolarizante de acción
rápida y vida media muy corta. 
Inicio: 30-60 segundos. Efecto máximo: 60 segundos.
Duración: 4-6 minutos.

INDICACIONES : 
Relajación neuromuscular para facilitar la intubación
endotraqueal.

DOSIS: 
ADULTOS:
Intubación endotraqueal (Inducción): 
Dosis inicial: 1- 2 mg/kg por vía IV; repetible cada 5-10
min hasta 3 veces o máximo de 500 mg. 
Infusión IV: Dosis inicial 1,2-3 mg/kg/h. Ajustar velocidad
según respuesta individual de cada paciente. Dosis
máxima 500 mg/h.

PEDIATRÍA:
Intubación endotraqueal (Inducción):  
Vía IV.  Dosis inicial: 2 mg/kg. 
Dosis mantenimiento: 0,3-0,6 mg/kg cada 5-10 minutos.
Se puede administrar por vía IM en pediatría cuando la
vía IV no es accesible. 
Vía IM. 
Niños: lactantes (4-5 mg/kg vía IM). Niños (4 mg/kg vía
IM. Máximo 150 mg).

CONTRAINDICACIONES: 
Grandes quemados. • Lesiones medulares de más de 24
horas. • Denervación muscular. • Insuficiencia renal. •
Hepatopatía severa. • Lesiones penetrantes en ojo. •
Traumatismo craneoencefálico. • Historia familiar de
hipertermia maligna. • Miopatías asociadas con aumento
de CPK. • Glaucoma de ángulo agudo. • Déficit de
colinesterasa. • Alergia al fármaco. •
Hiperparatiroidismo. • Alteraciones del calcio, magnesio
y potasio. • Niños menores de 14 años salvo para
intubación traqueal de emergencia. • Feocromocitoma. •
Hiperpotasemia.

EFECTOS SECUNDARIOS: 
Bradicardia. • Ritmos nodales. • Arritmias ventriculares.
• HTA. • Hiperpotasemia (más marcado en pacientes con
quemaduras extensas, hiperpotasemia previa,
alteraciones electrolíticas, traumatismos severos,
lesiones medulares o de la motoneurona superior,
enfermedades neuromusculares y sepsis). • Aumento de
secreciones. • Aumento de presión intragástrica (del
esfínter gastroesofágico), ocular y craneal (de forma leve
y transitoria). • Fasciculaciones. • Dolores musculares. •
Miotonías. • Contracturas. • Mioglobinuria. • Aumento de
la CPK. • Muchos de los efectos secundarios pueden
disminuirse administrando un relajante muscular no
despolarizante (10% de la dosis para intubación) 3-5
minutos antes de la succinilcolina. •Puede producir
liberación de histamina.

PRECAUCIONES: 
Aconsejable premedicar con Atropina. • Puede producir
arritmias sobre todo tras repetición de dosis. • Corregir
los trastornos electrolíticos previos. 
• Cardiopatía. • Insuficiencia renal. • Glaucoma. •
Aumenta la acción de la succinilcolina: hipopotasemia,
hipocalcemia, miastenia gravis, déficit de colinesterasa
o colinesterasa anómalas. • Cuidado su administración
en bolos repetidos o perfusión puede producir bloqueo
neuromuscular en fase II de duración muy superior a lo
esperado y que revierte con Neostigmina. 
No administrar por vía subcutánea.

OBSERVACIONES: 
Conservar en nevera. Proteger de la luz durante el
almacenamiento.
CLASIFICACIÓN EN EMBARAZO: 
Categoría C
A la luz del análisis crítico de la literatura, es claro, -según las premisas de la enfermería basada
en la

evidencia-, que el lavado de manos quirúrgico con cepillo es tan efectivo como sin cepillo en lo
que respecta a

disminuir la carga bacteriana superficial cutánea del personal de salud en las salas de
operaciones. Sin embargo es

importante señalar que la técnica sin cepillo evita el traumatismo repetitivo en las capas
profundas de la piel,

aspecto que incide en la disminución del riesgo de infección de la herida quirúrgica.