Sunteți pe pagina 1din 5

Dumitra Gabriela

AMG II J

PLAN DE INGRIJIRE NURSING

VARICELA

Diagnostic la internare​ : „ Varicela”

Simptomatologie​: Stare generala alterata, febra inalta, eruptie tegumentara polimorfa, pruriginoasa si caracter centripet

Diagnostic la externare​: Varicela

NEVOIA PROBLEMA DIAGNOSTIC OBIECTIVE INTERVENTIILE ASISTENTEI EVALUARE


NURSING AUTONOME/DELEGATE
1.NEVOIA DE A -pericol de -pacient cu potential -izolarea -se izoleaza pacientul -pacientul va ramane izolat in
EVITA contaminare de contagiozitate si pacientului -se asigura conditii de microclimat perioada de contagiozitate
PERICOLELE -potential de predispunerea la -prevenirea -se umidifica aerul din incapere -nu apar alte complicatii pe
complicatii complicatii si combaterea folosind vase cu apa parcursul evolutiei bolii.
-durere la nivelul complicatiilor -se fereste de curentii de aer
leziunilor cutanate si -se limiteaza contactul cu
mucoase vizitatorii
-se respecta circuitele functionale cu
strictete
-se supravegheaza permanent
functiile vitale starea generala
-se anunta medicul atunci cand se
constata aparitia complicatiilor
-supravegherea starii generale
-asigurarea unor conditii optime
de spitalizare
-ingrijirea corespunzatoare a
tegumentelor
-respectarea circuitelor in sectie
-tratarea corespunzatoare a
afectiunilor corespunzatoare
-respectarea masurilor de igiena
-aplicarea corespunzatoare a
tratamentului simptomatic
2.​ ​DE A FI CURAT, -afectarea integri- -eruptie la nivelul -combaterea -asigurarea toaletei personale -eruptia tegumentara si
INGRIJIT, A AVEA tatii tegumentelor tegumentelor pruritului prin efectuarea toaletei pe mucoasa evolueaza fara
TEGUMENTELE si mucoaselor si mucoaselor -ingrijirea regiuni folosind comprese complicatii.
INTEGRE (bucala,faringiana corespunzatoare umezite cu apa alcoolizata
si conjunctivala) a mucoasei si -asigurarea repausului la pat
tegumentelor asigirarea igienei cavitatii
bucale prin spalarea dintilor
-protejarea narilor folosind
creme simple
-prevenirea uscarii mucoasei
nazale prin asigurarea in
salon a umidificarii aerului
folosind vase de ceai de
musetel asezate pe surse de
caldura
-instalarea in sacul conjuncti-
val de3 ori pe zi a cate o
picatura de clorocid
-baia generala este permisa
in perioada de covalescenta
-combaterea pruritului prin
pudrarea tegumentelor cu
talc mentolat.
3.NEVOIA DE A -febra 39 C -febra datorata -mentinerea -aplicarea de comprese reci pe -temperatura se mentine
MENTINE procesului infectios temperaturii frunte si torace 2 zile la valoarea 38-39 C
TEMPERATURA in limite normale -asigurarea unui climat -apoi scade la 37,5 C.
CORPULUI IN -combaterea corespunzator
LIMITE frisonului -asigurarea repaosuli la pat
NORMALE pe perioada febrei
-incalzirea pacientului in timpul
frisonului cu sticle cu apa calda
invelite in flanela,invelirea
pacientului cu inca o patura
-administrarea de ceaiuri,
sucuri de fructe
-schimbarea lenjeriei de pat
si de corp la nevoie
-supravegherea pacientului
si observarea apetitului
-administrarea de antitermice
Paracetamol,supozitoare sau
solutie orala,
4.NEVOIA DE A -dificultate in a -respiratie dificila, -combaterea -umidificarea aerului din incapere -in urma interventiilor starea
RESPIRA respira tuse tusei -asigurarea conditiilor pacientului se imbunatateste.
-obtinerea corespunzatoare de microclimat
unei respiratii -la indicatia medicului se
corespunzatoare administreaza :Ambroxol,Stodal
(expectorante) si Aciclovir
5.NEVOIA DE A -lipsa de -cunostinte -se ajuta familia -explorez nivelul de cunostinte -familia participa efectiv la
INVATA informatie la insuficiente in sa acumuleze al familiei privind boala si modul dobandirea de cunostinte
nivelul familiei familia copilului noi cunostinte de manifestare -participa la discutii fiind
copilului -in timpul discutiei cu bolnavul interesat de acumularea de noi
se va face educatia sanitara cunostinte despre boala
explica nu-i necesitatea -intelege
regimului igieno dietetic necesitatea respetarii regimulu
-identificarea obiceiurilor si igieno-dietetic.
deprinderilor gresite ale
bolnavului
-se va folosi un limbaj cu termeni
simpli care sa fie pe intelesul
bolnavului si se va raspunde cu
intelegere si rabdare la toate
intrebarile pe care le pune
-incurajez familia si o ajut
la dobandirea deprinderilor
legate de ingrijirea copilului
-prezint cunostinte de educatie
sanitara privind bolile infecto-
contagioase ale copilului.
6.NEVOIA DE A -consum de alimente -alimentarea -supravegerea pacientului si -pacientul consuma
MANCA SI A BEA -inapetenta si lichide in cantitati si hidratarea observarea apetitului alimente si lichide in cantitati
-dificultati de a insuficiente corespunzatoare -supravegherea tolerantei satisfacatoare.
se alimenta -inapetenta -combaterea alimentare
inapetentei -asigurarea unui regim dietetic
in raport cu varsta si
indicatiile medicului
-in perioada febrila se asigura
un regim alimentar hidrozaharat
bazat pe ceaiuri ,sucuri de fructe,
compoturi,urmarind prin
aceasta inlocuirea lichidelor
pierdute si asigurarea unui
aport energetic corespunzator
-asigurarea unui aport suficient
de vitamine :vitaminaC,vitamine-
le din grupul Bsi minerale
-dupa trecerea perioadei febrile
alimentatia se imbogateste cu
piureuri moi,fructe coapte,supe
de zarzavat si carne ,paste fainoa-
se,,branza proaspata,
iaurt,oua,
-se vor evita alimentele
prajelile,conservele,afumaturile
bauturile acidulate si care contin
cofeina.
7.NEVOIA DE A -bolnavul nu-si -dificultate in a -asigurarea -a se evita schimbarea -realizarea obiceiurilor
PRACTICA poate respecta actiona conform condintiilor de obiceiurilor religioase ale religioase nu sunt posibile
RELIGIA obiceiurile credintei proprii mediu pentru bolnavului in totalitate.
religioase si de a a-si practica -bolnavul va fi pus in
participa la slujbe obiceiurile legatura cu alti bolnavi care
religioase practica aceeasi religie si care
-respectarea sa imprumute carti
nevoilor de
natura religioasa
ale bolnavului
8.NEVOIA DE A -dificultatea -somn insuficient -bolnavul sa se -supravegherea somnului -pacientul este mai linistit
DORMI SI A SE in a adormi calitativ si cantitativ odihneasca -asigurarea linistii in salon si mai putin obosit
ODIHNI si a se -asigurarea unor conditii de -reuseste sa doarma7-8 ore
odihni microclimat ;aerisirea salonului, pe noapte.
asigurarea unei temperaturi
corespunzatoare 20-22 C
-asigurarea cu lenjerie curata
de pat si de corp
9.NEVOIA DE A -dificultatea -pacient cu -sa gaseasca noi -sa indrume pacientul spre -copilul participa doar
SE RECREA de a participa dificultate in a mijloace de acele activitati care sunt la anumite jocuri.
la activitati se recreea recreere atractive
recreeative
obisnuite