EXAMEN URGENTE CHIRURGICALE

Nr.1
1. Durerea in umar apare in
a. Abces subfrenic
b. Pancreatita acuta
c. Colecistita acuta
d. Apendicita acuta cu peritonita
e. Ulcer gastric

2. Simptomele principale in formare unui diagnostic pozitiv in cazl unui abdomen acut netraumatic
sunt
a. Constipatia
b. Varsatura
c. Greata
d. Febra
e. Socul hipovolemic

3. Durerea centro-abdominala severa ca prim simptom poate sa apara in:

a. Tabes dorsal
b. Herpes zooster
c. Pleuriezii
d. Pneumonia dreapta
e. Glaucom acut

4. Durerea in hipocondrul drept cu rigiditate se intalnesc in

a. Apendicita acuta
b. Diverticulita colonului iliac
c. Chist hidatic
d. Hepatita
e. Cancer colon iliac cu pericolita adiacenta

5. *In cadrul hematomului epidural sunt adevarate afirmatiile:

a. Sursa de sangerare este artera meningee medie de obicei
b. Anizocorie
c. Midriaza non-creativa ipsilaterala
d. Deficit mototr controlateral
e. Toate de mai sus

6. Semne de HIC, cu exceptia:

a. Bradicardie
b. Edem papilar
c. Anizocorie
d. Midriaza
e. Voma de tip central

7. Supravietuirea creierului traumatizat depinde direct de irigarea sa adecvata cu sange oxigenat, care
la randul sau depinde de
a. Presiunea venoasa central
b. Presiunea venoasa periferica
c. Presiunea de perfuzie cerebrala(PPC)
d. Presiunea intracraniana(PIC)
e. Eficienta respiratorie

8. Fractura de fosa cerebrala anterioara se caracterizeaza prin:

1
 a. Echimoaza monoculara
b. Echimoza mastoidiana (semnul Battle)
c. Otoragie
d. Echimoza periorbitala (racoon’s eyes)
e. Rinolicvoree

a.

9. *Hipovolemia este tradusa clinic prin

a. .extremitati marmorate
b. puls greu perceptibil
c. tensiune arteriala scazuta
d. oligurie
e. bradicardie

10. *Manifestari clinice ale politraumatizatului cu dominanta hemoragica sunt urmatoarele, cu exceptia
a. Paloare
b. Bradipnee
c. Extremitati marmorate
d. TA scazuta
e. Puls filiform

11. Contraindicatiile interventiei neurochirurgicale in traumatismele cranio-cerebrale

a. Contuzii cerebrale severe, bilaterale
b. Leziuni zevere ale triunghiului cerebral
c. Hematoame subdurale <3-5 mm
d. Hematoame subdurale >5 mm
e. Hematoame intraparenchimatoase de volum mic

12. Scopul tratamentului in etapa secundara din traumatismul toracic este:

a. Obtinerea hemostazei
b. Tratamentul socului
c. Cresterea compresiunii pleurale prin revarsate
d. Neprevenirea incarcarii bronsice
e. Suprimarea respiratiei paradoxale

13. Semnele clinice ale hemotoraxului post-traumatic sunt:

a. Durerea
b. Dispnee
c. Hipersonoritate la percutie
d. Zgomote respiratorii prezente
e. Soc hipovolemic

14. Aplicand protocolul pentru triajul victimelor, prioritatea 1 imediata este

a. Pacientul respira dupa deschiderea cailor aeriene
b. Timpul de reumplere capilara >2sec, rata respiratiilor intre 10-30/min
c. Timpul de reumplere capilara<2sec, rata respiratiilor intre 10-30/min
d. Sunt a si b
e. Sunt a si c

15. *In cadrul scarii Glasgow, extensia stereotipa se va nota cu

a. 5
b. 4
c. 3
2
 d. 2
e. 0

16. Obiective in TTC

a. Mentinerea unei oxigenari cerebrale adecvate
b. Mentinerea unei presiuni de perfuzie cerebrala adecvata
c. Prevenirea si reducerea edemului cerebral
d. Neuroprotectie
e. Cresterea TA peste 160 mmHG

17. Semnele de lateralizare ale complicatiilor leziunilor intracraniene

a. Convulsii
b. Modificari ale reactivitatii pupilare
c. Scaderea scorului Glasgow
d. Modificarea reflexelor
e. Afectarea miscarilor oculare

18. Semnele de eficienta ale masajului cardiac extren

a. Perceperea pulsului carotidei
b. Marirea pupilelor
c. Reaparitia respiratiei spontane
d. Paloare tegumentara
e. Scaderea fractiunii expirate de CO2 la caponometrie

19. Supravegherea politraumatismului pe timpul transportului se va baza pe urmatoarele repere:

a. Supravegherea starii de constienta
b. Supravegherea constantelor ventilatiei mecanice
c. Mentinerea hipotermiei
d. Coloratia tegumentelor
e. Frecventa respiratorie

20. Pentru bolnavul politraumatizat, in spital, leziunile care dau mortalitate in aceasta perioada sunt
urmatoarele:
a. Hematomul (epidural) sau subdurale
b. Pneumothorax in tensiune
c. Voletul costal
d. Tamponada pericardica
e. Fracturile de pelvis

21. *Durerea in fosa iliaca dreapta cu sensibilitate dureroasa si rigiditate este caracteristica in, cu
exceptia:
a. Litiaza renala
b. Inflamatia ganglionilor limfatici ilio-cecali
c. Diverticul Meekel
d. Ileita
e. Sigmoidita cu abcese ce pot fistuliza in vezica urinara sau la tegument

22. *In cazul hemoragiei la cirotici, pentru fiecare pacient in parte se va aprecia stadiul evolutiei bolii
prin, cu exceptia:
a. Bilirubinemia
b. Transaminase
c. Ascita
d. Encefalopatie
e. Stare de nutritie
3
23. Hemoragia clasa a III-a se caracterizeaza prin
a. Tahicardie marcata
b. Bradipnee
c. Timp de reumplere capilare peste 2 sec
d. Alterarea senzorului
e. Cresterea TA sistolice

24. Un pacient politraumatizat cu leziuni dominante ale membrelor, va prezenta:

a. Soc hemoragic
b. Sindrom de strivire
c. Soc toxico-septic
d. Leziuni oseo-articulare
e. Soc cardiogen

25. Diferentele anatomice specifice, cu rasunet in manevrele de resuscitare in cazul unul copil
politraumatizat sunt:
a. Limba mica
b. Unghiul maxilarului mai mare ca la adult
c. Inel cricoid lard
d. Trahee scurta
e. Spatial epiglotei mai restrins, greu de evitat cu sonda

26. Durere in fosa iliaca stanga cu sensibilitate si uneori rigiditate apare in

a. Psoita acuta
b. Colecistita acuta
c. Ulcer gastro-duodenal
d. Colita (b. Chron)
e. Pleurezie stanga

27. Contraindicatiile punctiei peritoneale sunt

a. Hhipotensiune arteriala inexplicabila
b. Ocluzii
c. Politraumatizat cu alterarea starii de constienta
d. Multiple operatii abdominale
e. Cicatrice posttraumatica

28. *Frecventa localizarilor in traumatismele rutiere la nivelul gatului este de:

a. 70%
b. 69%
c. 50%
d. 30%
e. 15%

29. *Fracturi de fosa cerebrala medie si posterioara se caracterizeaza prin, cu exceptia:

a. Semnul Battle
b. Otoragie
c. Otolicvoree
d. Paralizie facial periferica
e. Niciunul de mai sus

30. Semnele locale in cadrul sindromului de hemoragie interna la un pacient cu traumatism abdominal
sunt:
a. Meteorismul abdominal
4
b. Sensibilitate locala a abdomenului
c. Matitate locala
d. Semne traumatice la peretele bdominal
e. Paloarea tegumentelor

31. Arsura de grad III se defineste prin:

a. Depaseste stratul germinativ
b. Are profunzimea variabila
c. Este foarte dureroasa
d. Prin lezare vasculara apar flictene sangvinolente
e. Daca nu supureaza poate sa se vindece spontan

32. Ocluziile difestive inalte, supra- Treitze se caracterizeaza prin:

a. Debut brutal, cu durere vie, colicativ
b. Varsaturi in repetitive, alimentare, apoi bilioase??
c. Varsaturile nu apar precoce
d. Alterarea rapida a starii generale, in lipsa tratamentului adecvat
e. Lipseste meteorismul abdominal

33. Formele de colecistita acuta care necesita tratament chirurgical de urgenta fara amanare sunt:
a. Colecistopancreatite, cu fond litiazic
b. Formele cu angiocolita
c. Colecistita flegmonoasa
d. Colecistitele acute cu aparitia subicterului
e. Hidropsul si empiemul vezicular

34. Semnele associate anevrismului disecant de aorta sunt:

a. Cefalee
b. Scaderea tranzitorie tensionala
c. Varsaturi
d. Dispnee
e. Tuse

35. *Socul tardiv de cauza abdominala, de tip hipovolemic prin pierderea vomului intramuscular are
umatoarele cauze:
a. Varsaturile
b. Sechestru de lichid intraperitoneal
c. Sechestru de lichid in lumenul intestinal
d. Hemoragie prin infarct intestinal
e. Toate de mai sus

36. Lucrurile de evitat in TCC:

a.administrarea de sedative inainte de examinarea neurologica
b. intubatic nasotraheala
c. se mentin capul-gatul-trunchiul in acelasi plan
d. cautarea reflexelor oculocefalice la pacientii cu leziuni ale coloane cervicale ( chiar daca e. aceste
leziuni sunt doar probabile )
e. hiperhidratarea prin linia i.v. in cazul unei leziuni craniocerebrale

37. Elemente de gravitate in arsuri sunt:

a. Trauma associata cu intoxicatii
b. Arsuri la fata
c. Arsuri termice
5
 d. Insuficienta respiratorie acuta
e. Convulsii

38. Durerea abdominala insotita de lipotimie se intalneste in

a. Ulcer gastro-duodenal perforat
b. Pielonefrita acuta
c. Colecistita acuta
d. Ruptura anevrismului aortic
e. Sarcina extrauterina rupta

39. In cazul unei dureri centro-abdominale severe ca prin simptom, vom avea in vedere urmatoarele:
a. Apendicita acuta in fata initiala
b. Ocluzia intestinala
c. Tromboza mezenterica
d. Doar a si b
e. A, b, c

40. Leziuni caracteristice sindromului tablou de bord sunt:

a. Fractura de rotula
b. Fractura de tibie
c. Fractura supracondiliana de femur
d. Luxatie coxo-femurala
e. Fractura de peroneu

41. Manifestari fiziopatologice in socul cardiogen sunt:

a. Tamponada
b. Pneumotorax sub tensiune
c. Volet costal
d. Embolism pulmonar
e. Infarct miocardic

42. *Indicele de gravitate pentru un pacient de 70 de kg, cu arsura de gradul III pe 70% din suprafata
corpului, este de:
a. 14700
b. 240
c. 1470
d. 210
e. Niciunul de mai sus

43. Pneumotoraxul in tensiune este definit de urmatoarele semne:

a. Absenta semnelor respiratorii
b. Deviatia traheei
c. Zgomote cardiace asurzite
d. Distensia venelor gatului
e. Dificultati in respiratie

44. Criteriile ce impun diagnostic radiologic al craniului dupa un TCC la copil:

a. Varsta <1 an
b. Pierderea constientei >- 5min
c. Escoriatii craniene
d. Tulburari de constienta, coma
e. Epistaxis

45. Apendicita acuta cu apendicele situate pelvin:

6
 a. este una din situatiile clinice peste care se poate trece cel mai usor cu vederea
b. rigiditatea peretelui abdominal in regiunea iliaca dreapta este des prezenta initiala
c. durerea este situata mai frecvent in ambele fose filiace
d. nu poate fi pusa evidenta prin presiune profunda in regiunea pelvisului
e. tuseul rectal poate aduce informatii importante privind localizare

47. Evolutia ulcerului gastro-duodenal perforat intre orele 2-12 postperforare cuprinde
a. stare generala in aparenta este mai buna
b. durerea abdominala se intensifica
c. varsaturile se accentueaza
d. temperatura este normala sau usor crescuta
e. facies de peritonita
48. Semne date de efuzia sangelui in pancreatita acuta:
a. semntul Grey-Turner
b. semnul Cullenn
c. semnul Lapinsk
d. cianoza expremitatilor
e. semnul Battle
49. * Diagnosticul clinic al pneumotoraxului sufocant este bazat pe
a. dispnee cu alterare progresiva
b. balans mediastinal
c. agitatie extrema
d. hipotensiune
e. toate cele de mai sus
50. Suprafata arsa la un adult localizata la nivelul hemitoracelui stang anterior, membrul superior drept,
perineu si la nivelul capului este de:
a. 28%
b. 23,5%
c. 32,5%
d. 25,5%
e. niciunul de mai sus

Examen urgente chirurgicale

nr.114.06.2017

2.*Scopul tratamenului chirurgical in traumatismele toracic majore este:

a) hemostaza
b) scaderea compresiunii pleurale prin revarsate
c) pneumostaza
d) suprimarea respiratiei paradoxale in „toracele moale”
e) toate de mai sus

3.Formele de colecistita acuta care necesita tratament chirurgucal de urgenta fara amanare sunt:
a) colecistopancreattite, cu fond litiazic
b) formele cu angiocolita
c) colecistita flegmonoasa
d) colecistitele acute cu aparitia subiectului
e) hidropsul si empiemul vezicular

5.Reducerea edemului cerebral in TCC se face prin:

a) Hiperventilatie
b) diuretice
c) IECA
7
d) corticosteroizi
e) sartani

7.Fracturi de fosa cerebrala medie si posterioara:

a) echimoza mastoidiana
b) echimoza monoculara
c) paralizie faciala periferica
d) anosmia
e) rinoragia

8.*In cadrul urmatoarei secvente de resuscitare vom administra amiodarona: SEE-MCE-REEV-SEE-MCE-

REEV-MCE-REEV-MCE-REEV-SEE-MCE-REV-MCE-REEV-MCE-REEV-SEE-REEV-SEE-REEV-
SEE-MCE-REEV
a) inainte de a Va si a Xa evaluare
b) ininite de a Xa evaluare
c) dupa a IIa si a Xa evaluare
d) inaintea de a Va si a IXa evaluare ????????????????????????????//
e) dupa a IIa evaluare

9.durerea abdominala cu iradiere in umarul stang apare in:

a) abces subfrenic
b) pancreatita acuta
c) colecistita acuta
d) infarct miocardic
e) apendicita acuta cu peritonita localizata

10.Arsura de gradul III se defineste prin:

a) depaseste stratul germinativ
b) are profunzime variabila
c) apar flictene cu continut serocitrin
d) prin lezare vasculara apar flictene sangvinolente
e) daca nu supureaza poate sa se vindece spontan

11.*Diagnosticul de insuficienta respiratorie acuta se stabileste pe urmatoarele constante clinice

reprezentate de:
a) frecventa repiratorie >25resp/min
b) cianoza
c) gazometrie PO2<80mmHg
d) gazometrie P CO2>35mmHg
e) pH<4

12.Caracteristicile femeii gravide sunt:

a) rata pulsului creste pana la 85-90 batai/min
b) presiunea sanguina scade cu 5-10mmHg in primul trimestru
c) in ultimul trimestru al sarcinii, fetusul este protejat datorita volumului mare de lichid amniotic
d) poate prezenta sindrom Mendelson
e) diagnosticul de hemoragie abdominala prin punctie-lavaj este contraindicat in sarcina avansata

13.*In cadrul urmatoarei secvente de resuscitare vom administra adrenalina: SEE-MCE-REEV-SEE-MCE-

REEV-MCE-REEV-MCE-REEV-SEE-MCE-REEV-MCE-REEV-MCE-REEV-SEE-REEV-SEE-REEV-
SEE-MCE-REEV
a) inainte de a IIIa si a Via si a Xa evaluare
b) dupa a IIIa evaluare , aVIa, Xa evaluare
8
c) inainte de a IIa, VIIIa, Xa evaluare
d) inainte de a IIIa, VIIa , Xa evaluare
e) dupa a IIIa, Xa evaluare

14.* Punctajul total conform A.I.S. pentru un pacient ce prezinta entorsa de glezna, durere in umar, ruptura
de ficat este:
a) 2
b) 3
c) 5
d) 4
e) 6

17.*In faza precoce a ulcerului gastro-duodenal perforat apare:

a) meteorism
b) contractura musculara abdominala
c) matitatea hepatica diminua
d) peritoneul pelvin este sensibil la palpare la TR
e) absenta durerii

18.Coeficientului de gravitate la un pacient ce prezinta fractura cominutiva de femur, sdr de compartiment,

Tas<6mmHg este de:
a) 6
b) 7
c) 8
d) 9
e) 10

20.Socul hemoragic clasa IIa se caracterizeaza prin:

a) pierderi de peste 15 din volumul sanguin
b) nu sunt modificari ale TA
c) nu exista modificari de puls
d) cresterea timpului de reumplere capilara
e) tahipnee

21.Clasa a IIIa diin socul hemoragic se caracterizeaza:

a) tahicardie marcata
b) bradipnee
c) timp de reumplere capilara peste 2s
d) pierderea din volum de 20%
e) cresterea tensiunii arteriale sistolice

22.Coeficientul de gravitate gr III se caracterizeaza prin:

a) leziuni musculare mai extinse
b) plagi contuze cu zdrobire
c) leziuni articulare
d) fracturi cominutive
e) fracturi simple

23.*In cazul hemoragiei digestive superioare prin varice rupte la pacient cirotic se va aprecia stadiul
evolutiei bolii prin, cu exceptia:
a) bilirubinemie
b) VSH
c) ascita
d) encefalopatie
9
e) stare de nutritie

24.Resuscitare lichidiana in cadrul socului hemoragic se face cu:

a) lichide intravenos – initial 1-2 L sol Ringer lactat
b) la copil 20ml/Kgc sol cristaloide in bolus, doza unica
c) la un adul care nu raspunde la 1500 ml sol cristaloide IV, trebuie administrat sange
d) la copil – se face o transfuzie initiala de 10 ml/Kg
e) la copil se face transfuzia initiala de 15ml/kg

25. In cadrul scarii Glasgow, pentru evaluarea neurologica, flexia stereotipa se va nota cu:
a) 5
b) 4
c) 3??
d) 2
e) 1

27.Tabloul clinic evolutiv al ulcerului gastro-duodenal perforat cuprinde???

a) facies hipocratic
b) tranzit accelerat
c) meteorism abdominal
d) sindrom febril
e) sindrom subicteric

28.Fracturi de fosa cerebrala anterioara

a) echimoza mastoidiana
b) otoragia
c) paralizie faciala periferica
d) anosmia
e) tulburari vizuale

29.Ocluziile digestive inalte, supra-Treitz se caracterizeaza prin:

a) debut brutal, cu durere vie, colicativ
b) apar semne de iritatie peritoneala
c) raspunsurile nu apar precoce
d) varsaturile apar precoce
e)lipseste meteorismul abdominal

30.*In cadrul procesului de reparatie a unui politraumatizat faza colagenica dureaza:

a) 1-3zile
b) 24-48ore
c) 5-6zile
d) 6-21zile
e) pana la 6 luni

Examen urgente chirurgicale

nr.2 14.06.2017

10.* In faza precoce a ulcerului gastro-duodenal apar:

a) puls mic, rapid
b) durere iradiata in ambii umeri
c) matitatea hepatica diminua
d) peritoneul pelvin este sensibil la palpare
10
 e) contractura abdominala diminua

EXAMEN URGENTE CHIRURGICALE

Nr.1

4. Semnele associate anevrismului disecant de aorta sunt:

a) Cefalee
b) Scaderea tranzitorie tensionala
c) Varsaturi
d) Dispnee
e) Tuse

5. Semnele locale in cadrul sindromului de hemoragie interna la un pacient cu traumatism abdominal sunt:
a) Meteorismul abdominal
b) Sensibilitate locala a abdomenului
c) Matitate locala
d) Semne traumatice la peretele bdominal
e) Paloarea tegumentelor

9.Fracturi de fosa cerebrala anterioara se caracterizeaza prin:

a) echimoza monoculara
b) echimoza mastoidiana (semnul battle)
c) otoragie
d) echimoza periorbitara bilaterala(racoo
e) rinolicvoreea

10. In hematomul intraparenchimatos apar

a) Ruperea traumatica a unor vase sangvine in parenchimul cerebral
b) Cresterea hematomului intraparenchimatos determina scaderea presiunii intracraniene, exercitand effect de
masa asupra structurilor liniei mediene
c) CT cerebral nu poate preciza existenta leziunilor associate
d) Pierderea constientei este rapid urmata de deteriorare neurologica
e) Investigatia de elective este radiografia craniana in doua incidente

14.Semne de lateralizare ale complicatiilor leziunilor intracraniene:

a) convulsii
b) modificari ale reactivitatii pupilare
c) scaderea sorului Glasgow
d) modificarea reflexelor
e) afectarea miscarilor oculare

11
 EXAMEN URGENTE CHIRURGICALE
Nr.1 09.06.2016

4. Semnele associate anevrismului disecant de aorta sunt:

f) Cefalee
g) Scaderea tranzitorie tensionala
h) Varsaturi
i) Dispnee
j) Tuse

25. Semne ale colecistitei acute sunt:

a) palparea unui idrops vezicular, in tensiune
b) febra sau frisonul, nu constituie semne posibile de perforatie daca apare si subicterul
c) pulsul mic
d) oligurie
e) leucocitoza 10.000-12.000/ml

26. Apendicita acuta cu apendice situat iliac se manifesta prin:

a) palparea unei formatiuni pseudotumorale in flancul drept
b) iritatia reflexa a muschiului psoas
c) hiperestezia coapsei pe fata anteromediala
d) iritatia intestinala, manifestata prin tranzit intestinal lent
e) dureri la mictiune

27. Apendicita acuta cu apendicele situat pelvin apar:

a) rigiditatea pereteluui abdominal in regiunea iliaca dreapta este prezenta initial
b) durerea este localizata numai la nivelul fosei iliace drepte
c) durerea poate fi pusa in evidenta prin presiune profunda in regiunea pelvisului
d) durerea epigastrica domina tabloul clinic mult timp
e) tuseul vaginal pot aduce informatii importante privind localizarea

29. Evolutia ulcerului gastro-duodenal perforat in faza intermediara cuprinde:

a) facies de aspect normal
b) durerea abdominala se intensifica
c) varsaturile se accentueaza
d) temperatura este normala sau usor crescuta
e) puls mic, rapid

30. Semne date de efuzia sangelui in pancreatita acuta:

a. semntul Mallet-Guy
b. semnul Cullenn
c. semnul Mayo-Robson
d. cianoza expremitatilor
e. semnul Battle

12