Sunteți pe pagina 1din 5

Program de recuperare in hipertensiunea arteriala

Hipertensiunea arteriala este o patologie frecventa, care se afla la originea unui numar
mare de complicatii cardio- si cerebrovasculare. Tratamentul terapeutic al tensiunii arteriale
se bazeaza pe masuri de igiena ale vietii asociind dieta cu activitatea fizica regulata, insa
implementarea acestuia intampina o oarecare reticenta atat din partea medicilor cat si a
pacientilor. Convingerea ca activitatea fizica este o prescriptie benefica, necesara si posibila
se dobandeste pe parcurs pe baza rezultatelor studiilor clinice efectuate si pe propria
experienta.
Ce se stie sigur este ca sedentaritatea este un factor de risc important in morbiditatea
cardiovasculara, iar hipertensiunea arteriala contribuie la cresterea lui. Pe de alta parte
practicarea unei activitati fizice regulate si adaptate la posibilitatile fiecarui pacient
diminueaza acest risc de maniera semnificativa, sudiile evaluand aceasta diminuare la
aproximativ -60%.
Durata si frecventa sedintelor de exercitii variza in functie de starea clinica si
functionala a fiecarui pacient. S-a demonstrat ca o sedinta de 10 pana la 60 minute de 3 pana
la 7ori pe saptamana poate fi eficace, totul depinzand de intensitatea exercitiilor.

Limitele si obiectivele recuperarii in hipertensiunea arteriale

Potrivit unui studiu realizat de Institutul National de Sanatate si de Reeducare


medicala din Franta varsta si igiena vietii influenteaza capacitatea indivizilor de a atinge un
prag critic. Pentru a evita orice ar putea afecta sanatatea in timpul exercitiilor fizice, doi facori
trebuie avuti in vedere:
- Frecventa cardiaca nu trebuie sa depaseasca limita 80% din 220 batai pe minut minus
varsta pacientului. Astfel in cazul unui pacient de 50 ani vom avea: 220 – 50 = 170 x 80% =
136. Este astfel interzis sa se depasesca limita de 136 batai/minut pentru un pacient de 50 ani.
- Factorul urmator este suflul: trebuie avitat cu orice pret situatia in care pacientul nu
mai
poate respira, pacientul trebuie sa poata in oricemoment sa vorbeasca in timp ce depune efort.
Daca acest lucru nu se intampla inseamna ca limita maxima este atinsa si trebuie sa va opriti,
sa faceti o pauza.
O activitate fizica moderata este echivalentul unui tratament impotriva hipertensiunii.
Obiectivul realizarii exercitiilor fizice consta in regularizarea tensiunii arteriale de repaus la
140/90 mm Hg.
Capacitatea functionala a fiecarui pacient este verificata, inainte de inceperea
programului de recupearare, pe baza unui test de efort. Aceasta este de asemenea estimata
prin unitatea de metabolizare a energiei in repaus (MET) sau unitatea de consum de oxigen
(ml/min/kg).
Tableau 1 : Consumul energetic aproximativ a diferitelor activitati1

Nivelul de activitate Activitatea curenta Activitatea Activitatea sportiva


profesionala
Imbracat, spalat Lucrul satnad (la Mers intre 3 si 3.5
Foarte usor Sarcini menajere birou) km/h
3 METS usoare ( gatit, spalat Lucrul in picioare Bicicleta 8 km/h
<40 watts vase…). Scurte (vanzator) Gimnastica lejera
11 ml/min/kg activitati in gradina Sofer (exercitii de
respiratie)
Pescuit, biliard
Ridicarea unor Scurte activitati in Mers intre 5 -6 km/h
Usor greutati intre 7 si 15 lant, in cadenta si cu Bicileta 10 km/h
3 – 5 METS kg greutate medie Gimnastica lejera
40-70 watts Activitati menajere Lucurl in garaj (tenis de masa, golf)
11 à 18 ml/min/kg moderate (aspirator, Magaziner Dans in ritm moderat
cumparaturi mici) Constructia unui zid
Gradinarit moderat
(tunderea peluzei)
Ridicarea unor Lucrari in constructii Mers intre 6.5 si 8
Moderat greutati de 15-30 kg Zugravire exterioara km/h
5 - 7 METS Urcarea scarilor Punere sol Bicicleta 15km/h
75 - 120 watts Spalarea masinii Mentinerea Inot bras < 35 m/min
18 - 25 ml/min/kg ciocanului Tenis
pneumatic Coborare schi
Patinaj
Ridicarea unor Incarcarea unui Alergat 8-9 km/h
Greu greutati de 30-40 Kg camion Bicicleta 20km/h
8 - 9 METS Urcarea rapida a Manipularea unor Inot: Craul
120 - 160 watts scarilor ustensile grele Dans rapid
28 - 32 ml/min/kg Scrima
Ransone la munte

Programul de recuperare
Pentru pacientii care lucreaza regulat in vederea recuperarii sedinta va fi de 30 sau 60
minute pe zi, de 5 sau 7 ori pe saptamana asociind:
1
http://nuxeo.edel.univ-poitiers.fr/nuxeo/site/esupversions/b8ee65ea-93e4-42f9-83f3-157a50461d26
 Antrenament aerobic sau de rezistenta. Acest antrenament este realizat sub form
continua sau fractionat si este compus din 3 faze :
 Incalzirea
 Ortostatism, membrele inferioare departate, membrele superioare pe langa
corp: ridicarea membrelor superioare prin lateral cu inspiratie, revenire cu
expiratie – 15 repetari
 Stand, membrele inferioare departate, membrele superioare pe langa corp:
rotirea umerilor inainte-inapoi – cate 15 repetari
 Ortostatism, membrele inferioare departate, membrele superioare la ceafa:
rasucirea trunchiului la dreapta, intinderea bratului drept lateral, inspiratie,
revenire cu expiratie. – 10 repetari de fiecare parte, alternand.
 Stand, membrele inferioare departate, membrele superioare pe sold: indoirea
laterala a trunchiului spre dreapta cu inspiratie, revenire cu expiratie – 10
repetari de fiecare parte, alternand stanga – dreapta.
 Lucrul activ
 Stand, cu un baston in maini sprijinit: ridicarea bratelor cu antepulsia umarului
in inspiratie, revenire pe expiratie – 3 serii a cate 10 repetari.
 Stand, cu un baston in maini, bratele intinse inainte la nivelul umerilor: rotirea
trunchiului sprea stanga si sprea dreapta alternativ – 2 serii a cate 15 repetitii.
 Mers cu ridicarea cate unui genunchi la piept – 3 serii a cate 50 m, cu pauza 30
secunde intre serii.
 Sarituri usoare ca mingea cu aterizari pe varfuri, genunchii fiind usor flectati –
3 serii a cate 10 repetari cu pauza 1 minut intre serii. Urcarea din alergare
usoara cu genunchii indoiti a 5-6 trepte – 3 repetari cu cate 30 secunde pauza
intre repetari
 Coborarea a 5-6 trepte prin sarituri usoare ale ambelor picioare(ca vrabia) -5
repetari, pauza 30 secunde intre repetari.
 Recuperarea
 Stand cu picioarele depărtate, palmele fixate pe talie, cu braţul drept deasupra
capului şi indoirea trunchiului spre stânga, apoi spre dreapta – mentinere 10
secunde de fiecare parte.
 Pe saltea, cu genunchii îndoiţi şi cu braţele pe sol, coborarea genunchilor în
partea stângă, iar capul în partea opusă. Miscarea se repeta si de partea
celalata.
La inceput se lucreaza la o frecventa cardiaca de 50-60% din frecventa carddiaca
maximala reala, ajungand la 80-85% dupa o luna, in cazul in care se urmareste ameliorarea
capacitatii fizice.
 Recuperare musculara – sedinte de 8-10 exercitii diferite cu cate 10-15 repetitii
fiecare.
 Exercitii cu rezistenta – este o combinatie de exercitii statice si dinamice. Aceste
exercitii pot fi propuse in cazul pacientilor ce sufera de hipertensiune, segmentar,
cumprinzand contractii a unor grupe musculare mici, facand exercitii de scurta durata
si cu putine repetitii.
 Exercitii de respiratie – forta si rezistenta muschilor respiratori poate creste datorita
exercitiilor cu rezistenta pentru muschii inspiratori. Aceste exercitii sunt in mod
normal folosite in cazul pacientilor care sufera si de afectiuni respiratorii asociate.
Pe langa aceste exercitii pe care pacientii le executa in cadrul unei sedinte de
reeducare
li se recomanda :
- Mesul in aer liber – durata, viteza, marimea pasilor va fi ales de fiecare pacient in
parte in functie de conditia fizica, starea sa de sanatate, capacitatea respiratorie. Se pot
face sedinte de 30 minute in fiecare zi, toata viata.
- Alergarea – se recomanda de 3 ori pe saptamana, timp de 20-30 minute, intr-un mediu
cat mai putin poluat (la munte, in parc, in padure). Poate fi realizata si pe covorul
rulant, alegand intensitatea potrivita.
- Bicicleta – in aer liber sau bicicleta ergonomic este foarte indicata pacientilor suferind
de hipertensiune.Sedinte de aproximativ 20 minute de 2-3 ori pe saptamana.
- Inotul – in mare sau in piscina – de cate ori este posibil. Se recomanda de asemenea
executarea unor exercitii simple cum ar fi : ridicarea si coborarea umerilor, rotiri
inainte si inapoi ale umerilor, circumductii ale braleor, ridicarea genunchilor la piep
alternativ. Executarea acestor exercitii in apa este mult mai usoara si foarte eficienta
de asemenea.
Toate aceste activitati si exercitii pot fi executate, cel mai important aspect fiind
respectarea recomandarilor privind frecventa cardiaca, care nu trebuie sa depaseasca 60-80%
din frecventa maxima atinsa in timpul probei de efort.
Bibliografie

1. Dobreci L., Kinetoterapia in afcetiuni cardio-vasculare – Caiet de lucrari practice,


Ed. Alma Mater, Bacau, 2009
2. Ochiana G., Kinetoterapia in afectiuni cardio vasculare – Curs pentru studentii
anului III, Bacau
3. http://www.clinicprosport.com/wp-content/uploads/2014/07/Sosner-2014-Ann-
Cardiol-Angeiol.pdf
4. http://nuxeo.edel.univ-poitiers.fr/nuxeo/site/esupversions/b8ee65ea-93e4-42f9-
83f3-157a50461d26
5. https://www.resolutionsante.com/1074/hypertension-quels-sports-privilegier/