.

Manifestările gutei sunt: durere, edem, roseata căldură si sensibilitate crescută la

nivelul articulatiilor afectate (cel mai frecvent apare la degetul mare de la picior
-haluce ); durere intensa aparuta in timpul noptii.; febra ;limitarea miscării
articulatiei respective ; bursita - inflamatie cauzată de depunerea de cristale de acid
uric in saci mici cu lichid sinovial ,la nivelul articulatiei.

Exista 3 perioade de evolutie ale gutei :

1) perioada de hiperuricemie asimptomatica cand are loc depunerea de cristale de
acid uric .

2) atacuri acute cand cristalele depuse in articulatie provoaca inflamatie , de obicei

la nivelul unei singure articulatii. Factorii care pot declansa un atac sunt :consumul
excesiv de carne rosie si alcoolul , obezitatea, sedentarismul traumatismele
,deshidratarea, medicamente ( aspirina ,antihipertensive, chinioterapia ,etc ) sau
substanțe de contrast administrate intravenos. Criza durează in general cateva zile
si afecteaza cel mai frecvent membrul inferior.

3.Guta cronica se manifestă cu dureri si tunefactii articulare persistente , depozite

de acid uric in tesuturile moi , numite tofi gutosi si localizată de obicei intra sau
periarticular la nivelul coatelor ,degetelor de la mâini si picioare sau la nivelul
urechilor . Afectarea renală este una dintre cele mai frecvente complicatii ale
hiperuricemie.

Tratamentul gutei este unul complex. Un rol foarte mare il are regimul igieno
dietetic care consta in evitarea alimentelor ce conțin purine ( fructe de mare ,
sardine , icre ,organe animale, carne se vanat ,carne de animal tanar : pui, vita ,miel
, purcel, sosuri grase , mazare, dar si cafea, cacaoa, dulciuri rafinate si alcool ( in
special se va evita consumul de bere si a sucurilor ). Se recomnada mentinerea unei
greutăți optime ,fara excese alimentare , consum de cel putin 2 l lichide /zi.
Tratamentul medicamentos depinde de evolutia si stadiul bolii ( colchicina ,
allopurinol, antiinflamatoare nesteroidiene ,corticoizi administrati pe cale
parenterala sau intraarticular ) .

Tratamentul de recuperare in guta are ca obiective : inlaturarea sau diminuarea

durerilor articulare , prevenirea deformarilor articulare , îndepărtarea tofilor
( umflaturi ), combaterea inflamatiei si combaterea sedentarismului. Metodele si
mijloacele de tratament sunt reprezentate de: masajul de relaxare la nivelul
articulatiilor afectate, crio -masaj pentru inlaturarea inflamatiilor , electroterapie
( curenti de joaca si medie frecventa ) si gimnastica medicala sau kinetoterapie.
●In atacul gutei ( acut sau criza ) se recomanda :
1).repaus al articulatiilor afectate

2) Tratament medicamentos :colchicina (0.5 mg/ora pana la maxim 5-6 mg

,AINS ,infiltratii locale cu corticoizi si xilina, antalgice
3)tratament de recuperare :electroterapie antalgica (bai galvanice ,CDD, TENS
,CIF, ultrasunet; hidroterapie ,comprese reci.

●perioada cronica :
tratament medicamentos (Allopurinol cp 100-800 mg/zi ,doza medie este de 300
mg /zi ,AINS ,analgezice ,tratament de recuperare :

electroterapie antalgica , masaj manual sedativ decontracturant si kinetoterapie cu

cresterea mobilitatii la nivelul articulatiilor afectate , tonifierea musculaturii
flexoare-extensoare.
Guta este o boala articulara cronica ,cu evolutie progresivă pe perioade lungi de
timp. Spre deosebire de primul atac de guta ,care este urmat de vindecare fara
sechele ,urmatoarele atacuri , distrug încet dar sigur articulatiile , putand determina
modificari importante.

Tratamentul medicametos este foarte important si trebuie luat toata viața ,fiind
monitorizat si corectat de medicul specialist la intervale regulate de timp in functie
de nivelul sangvin al acidului uric.
Guta este o boala frecventa la nivel mondial ,dar care cu un stil de viata adecvat si
un tratament corect , inițiat la timp , se poate trata.