Fisiologia de La Piel PR PDF

FISIOLOGÍA DE LA PIEL
Elsa María Gordillo Alarcón

MÉDICA DERMATÓLOGA
HOSPITAL NACIONAL ARZOBISPO LOAYZA
Academia Estudios M y C / Ciencias Básicas: Fisiología de la Piel / www.estudiosmyc.com

1. Una de las siguientes estructuras de la piel se
origina embriológicamente del mesodermo:
A) Capa basal de la epidermis
B) Músculo erector del pelo
C) Hipodermis
D) Capa córnea de la epidermis
E) Capa espinosa de la epidermis

DESARROLLO DE LA PIEL
Especificación (0- 60 días):
El ectodermo lateral a la placa
neural es destinado a transformarse
en epidermis y subgrupos de células
mesenquimatosas en dermis.
Morfogénesis (2-5 meses):

Estratificación epidérmica, formación de apéndices
epidérmicos, dermis, hipodermis y vasos.
Diferenciación(5-9 meses):
Los tejidos se desarrollan aún mas y adquieren sus
formas maduras.

ESTRUCTURA DE LA PIEL:
EPIDERMIS
DERMIS
HIPODERMIS

ESTRUCTURA DE LA PIEL
Epidermis
Dermis
Hipodermis

10x
H/E
Por debajo de la
epidermis, se
aprecia la
dermis papilar,
constituida por
tejido conectivo
laxo con
abundantes
capilares
sanguíneos;
forma las
papilas dérmicas
que se
proyectan en la
epidermis.

EPIDERMIS
Tejido epitelial pavimentoso estratificado
queratinizado avascular.

2. El epitelio de la epidermis, es de tipo:
A) Cilíndrico, estratificado y queratinizado.
B) Cilindrico, pseudoestratificado y queratinizado.
C) Plano, simple, queratinizado y avascular.
D) Plano, estratificado, queratinizado y avascular.
E) Plano, pseudoestratificado, queratinizado y
avascular.

CAPAS O ESTRATOS DE LA EPIDERMIS

CÉLULAS ESPECIALIZADAS DENTRO DE LA
EPIDERMIS

CAPA BASAL O GERMINATIVA
Una hilera de células

cilíndricas con el eje
mayor vertical que
asientan sobre la
membrana basal.
Su división o mitosis da
origen a las células de
las capas suprayacentes

3. Los melanocitos son células especializadas de la
piel, que se ubican en la epidermis a nivel de:
A) Capa Espinosa.
B) Capa Basal.
C) Capa Córnea.
D) Capa Lúcida.
E) Capa Reticular.

CAPA ESPINOSA
5 a 10 hileras de
células poliédricas que
a medida que ascienden
se van aplanando,
unidas por puentes
intercelulares
(desmosomas)
Espacio intercelular:
glucocálix

CAPA GRANULOSA
2 a 3 hileras de
células, que contienen
gránulos básofilos con
eje mayor en sentido
horizontal.

ESTRATO GRANULOSO
GRANULOS DE QUERATOHIALINA:
Distintivas de la capa granulosa
Contienen la proteína profilagrina
QUERATINOSOMAS O CUERPOS DE ODLAN:

Organelas laminadas
Más pequeñas que los gránulos de queratohialina
Llenas de lípidos, hidrolasas
Al producirse la transición a la capa córnea, descargan
su contenido al espacio intercorneocitario

ESTRATO CORNEO
• Constituida por capas apiladas de células
grandes, aplanadas, anucleares, sin organelas,
muertas intimamente unidas entre si y que se
desprenden en bloque (descamación
permanente inaparente).
• Es la envoltura protectora del cuerpo y debe ser
rígida, flexible para no fisurarse en los
movimientos, impermeable y oponerse a la
penetración de moléculas exógenas.

MUCOSA BUCAL
• Con excepción del
dorso de la lengua y
el paladar duro, la
mucosa bucal no
posee capa
granulosa ni
cornea.

ESTRATO LÚCIDO
• Solo se ve microscópicamente en las pieles
gruesas de palmas y plantas, debajo del estrato
corneo.
• No tiene función.

4. El estrato de epidermis que puede estar ausente,
es:
A) Capa basal.
B) Capa espinosa.
C) Capa córnea.
D) Capa lúcida.
E) Todas están presentes.

PALMAS Y
PLANTAS
Estrato lúcido

5. La epidermis del antebrazo está constiuída por
todas las siguientes capas, excepto:
A) Espinosa.
B) Basal.
C) Córnea.
D) Lúcida.
E) Granulosa.

CELULAS EPIDERMICAS
QUERATINOCITO
• 90%
• Función: formar la capa córnea y sintetizar
queratina.

6. La principal función de los queratinocitos, es:
A) Proteger a la dermis.
B) Formar la capa basal de la epidermis.
C) Receptores de estímulos tactiles.
D) Función inmunológica.
E) Formar la capa córnea de la epidermis.

7. La presencia de núcleos en los queratinocitos de
la capa córnea de la epidermis, se denomina:
A) Hiperqueratosis.
B) Acantosis.
C) Acantolisis.
D) Paraqueratosis.
E) Queratinosis.

Acantosis Acantolisis
Hiperqueratosis
8. El desprendimiento “en bloque” de la capa córnea de la
epidermis, corresponde a:
A) Escama.
Queratolisis punctata
B) Acantosis.
C) Acantolisis.
D) Espongiosis.
E) Queratolisis.
Pitiriasis liquenoide crónica:

Escamas

DESMOSOMAS
HEMIDESMOSOMAS

9. Histológicamente, el edema intercelular de la
epidermis, sin ruptura de los desmosomas,
corresponde a:
A) Edema.
B) Ampolla.
C) Acantolisis.
D) Espongiosis.
E) Queratolisis.
Espongiosis

10. El edema a nivel de epidermis, con destrucción
de puentes intercelulares y separación de células
entre si, se denomina:
A) Vesícula.
B) Ampolla.
C) Acantolisis.
D) Espongiosis.
E) Queratolisis.

11. ¿Cuál de las siguientes células especializadas de
la epidermis, son las más abundantes?
A) Queratinocitos
B) Melanocitos
C) Células de Langerhans
D) Células de Merckel
E) Melanosomas

12. Los gránulos de Odland son sintetizados por:
A) Melanocitos.
B) Mastocitos.
C) Queratinocitos.
D) Célula de Langerhans.
E) Célula de Merkel.

MELANOCITOS
• Se diferencian a partir de la
cresta neural en melanoblastos
 Melanocitos, observándose
por primera vez en la epidermis a
los 50 días.
• Producción de melanina
comienza a los 3-4 meses.
• Transferencia de melanosomas a
los queratinocitos a los 5 meses.

13. Durante el desarrollo fetal, ¿A qué edad
gestacional, los Melanocitos inician la producción
de Melanina?:
A) Al primer mes.
B) Al quinto mes.
C) A los 7 meses.
D) A los seis meses.
E) Al tercer mes.

CÉLULAS DE LANGERHANS
• La mayor parte de
estas células se
forman en el 3°
trimestre.
• Tienen gránulos de
Birbeck.
• Celulas
presentadoras de
antigenos.

CÉLULAS DE MERKEL
• Células
neuroendocrinas y
participan en la
mecanorecepcion
• Origen controversial:
cresta neural o celulas
epidermicas
multipotentes
• Se encuentran en la
capa basal asociadas a
fibras nerviosas y en
anexos cutaneos (UPS
y gl.sudoriparas)

14. Las células de la piel que participan en la
respuesta inmunológica se denominan:
A) Células de Merkel.
B) Células de Paccini.
C) Melanocitos.
D) Queratinocitos.
E) Células de Langerhans.

DERMIS
• Proviene del mesodermo.
• La epidermis avascular depende la dermis para
su nutrición.
• Confiere soporte, estructura, resistencia,
flexibilidad y elasticidad.
• La dermis representa un tejido conectivo
diferenciado compuesto por:
- Células Fibroblastos, miofibroblastos, CL,
mastocitos, macrófagos, linfocitos, histiocitos.
- Fibras Colágenas, elásticas y reticulares
- Sustancia fundamental amorfa.

• Se conocen 19 tipos diferentes de colageno de
los cuales 9 se detectaron en la piel humana y
los más abundantes son el tipo I (80%) y tipo III
(12%) -antes llamado colageno fetal

15. En la piel del feto humano, el tipo de colágeno
presente en mayor cantidad, es:
A) Tipo I.
B) Tipo II.
C) Tipo III.
D) Tipo IV.
E) Todos en proporciones iguales.

DERMIS
Se diferencia en:
• D.papilar por debajo
de la epidermis, mas
fina.
• D.reticular, mas
gruesa y profunda.

DERMIS
FIBROBLASTOS
• Forma estelar o de huso
• Núcleo fusiforme
• Producen fibras
colágenas, reticulares,
elásticas, colagenasa y
sustancia intersticial.

HISTIOCITO
Monocitos tisulares derivados del sistema
reticuloendoterial
Fagocita
MASTOCITOS O CÉLULAS CEBADAS

Muy basófilas
Granulaciones
Productoras de histamina, heparina y otros
mediadores de la inflamación
POLIMORFONUCLEARES, EOSINÓFILOS,
PLASMOCITOS

DERMIS
VASOS SANGUINEOS:
• En los vasos de la piel circula el 10% del total de sangre.
• El flujo sanguíneo tiene gran importancia en la
termoregulación (dilatación y contracción)

Vasos de la dermis
c
a

DERMIS: VASOS LINFATICOS
• Drenan agua, proteinas, células, mediadores inflamatorios, etc

en un sistema circulatorio auxiliar del sistema venoso.

DERMIS
NERVIOS:
• Terminaciones nerviosas libres: Frio, calor,
dolor y prurito, alrededor de pelos
(mecanoreceptores) y terminaciones de
Merckel.
• Encapsulados:
- C. de Meissner (mecanorreceptores-tacto
fino)
- C. Vater Pacini (presión, vibración)
- C. Ruffini (calor). Más numerosos en plantas
- C. Krause (Frio). Mucocutaneos.

ANEXOS CUTANEOS
• UNIDAD PILOSEBACEA
• GLANDULAS SUDORIPARAS
• UÑA

FOLICULO PILOSO

FOLICULO PILOSO A LAS 24 SEMANAS DE
EDAD GESTACIONAL.

Los pelos están presentes por todo el
cuerpo excepto en las palmas, plantas y el
dorso de las falanges distales de los dedos.

FUNCIÓN DEL PELO
• En el hombre ha dejado de cumplir la función
protectora que tiene en los animales. Mayor
valor cosmético.
• Vibrisas en narinas filtran el paso de irritantes.
• Cejas y pestanas desvian gotas de sudor.
• Pelo de regiones intertriginosas reduce la
fricción.
• También suponen parte del sistema sensorial
de la piel (tienen asociados nervios).

TIPOS DE PELO
• El lanugo, recubre la piel del feto, se pierde entre el
7 y 8 mes de gestación .
• El pelo posnatal:
- Vello: tiene aspecto similar al lanugo fetal y cubre
la mayor parte del cuerpo del niño y del adulto; es
delgado, blando, sin médula, cortos (<2cm) y
ocasionalmente pigmentado.
- Pelo terminal: Más largo, grueso, duro,
pigmentado y con médula. En cuero cabelludo, cejas,
pestañas, barba, axilas y pubis del adulto.
En la alopecia androgenica: folículo piloso terminal del

cuero cabelludo se convierte en un tipo de folículo de
vello o folículo miniaturizado.

16. Una de las siguientes, en cuanto a la diferencia
entre vello y pelo terminal, es incorrecta:
A) El vello cubre la mayor parte del cuerpo.
B) El pelo terminal carece de médula.
C) El pelo terminal se encuentra en cejas y pestañas.
D) El vello se asemeja al lanugo del recién nacido.
E) El vello no siempre es pigmentado.

PAPILA PILOSA
• Único elemento dérmico
del folículo constituida
por tejido conjuntivo laxo
+ vasos sanguíneos +
nervios que aportan la
nutrición al pelo y le dan
la sensibilidad.
• Responsable del control

del ciclo piloso.

CICLO PILOSO
• El pelo no crece de forma continua como la uñas, sino que pasa por
épocas de crecimiento, reposo y finalmente caída y reposición por
un pelo nuevo.
• La actividad de cada folículo es individual, cíclicamente
programada. 3 fases:
- Anágena o de crecimiento
- Catágena o de involución
- Telógena o de reposo

17. Sobre el pelo humano indique la alternativa que
no corresponde:
A) Crece de forma contínua.
B) a su caída es reemplazado por otro.
C) La fase telógena es de reposo.
D) La fase anágena corresponde al crecimiento.
E) La actividad de cada folículo es individual

ANAGENO
• Es la fase más larga de crecimiento activo.
• Dura de 2 a 7 años.
• Da lugar al característico pelo humano, largo y pigmentado,
muy visible.
• Su duración varía notablemente de un sitio a otro del cuerpo
y es el factor determinante para definir cuán largo es el
cabello.
• Abundante producción de melanina y actividad mitótica en el
bulbo piloso.
• Crecimiento 1cm por mes.
• Al ser la fase de mayor actividad mitótica, síntesis de
melanina y ADN, es la fase más vulnerable a los cambios
hormonales, medicamentos y tóxicos de diversa índole,
estrés, infecciones agudas, etc.

18. Sobre el pelo humano indique la alternativa que
no corresponde:
A) Crece de forma contínua.
B) a su caída es reemplazado por otro.
C) La fase telógena es de reposo.
D) La fase anágena corresponde al crecimiento.
E) La actividad de cada folículo es individual

CATÁGENA:
• Precede a la fase telógena.
• El segmento inferior del folículo involuciona agudamente
debido a la apoptosis masiva del epitelio folicular, con
reducción notable de su tamaño.
• Es la fase más corta. 2 a 3 semanas.
• Por lo tanto, únicamente entre el 1% y el 2% de los
folículos en un momento dado están en fase catágena y
es realmente raro encontrarlos en las biopsias normales
de cuero cabelludo.

19. La fase más corta del ciclo piloso es:
A) Anagen.
B) Telogen.
C) Catagen.
D) Depende del lugar de su ubicación.
E) Depende de la edad individual

• La tracción forzada o el arrancamiento forzado
del pelo inducen la fase catágena; por lo tanto,
los folículos pilosos en fase catágena son un
hallazgo muy frecuente en la tricotilomanía y en
las alopecias de tipo mecánico.
• Las mejores biopsias para observar este
fenómeno son las tomadas a los 2 o 3 meses de
haber ocurrido el episodio traumático.

TELÓGENA
• Dura, aproximadamente, 3 meses y entre el 10% al 20%
del total de números de folículos piloso está en fase
telógena en un momento dado.
• En el cuero cabelludo humano se pierden 100 folículos

pilosos en fase telógena por día, aproximadamente.
• La fase telógena representa la fase final de involución

del folículo piloso en su segmento inferior.

GLANDULA SEBACEA

• Las glándulas sebáceas embriológicamente se originan de la vaina radicular
externa del pelo.
• El sebo aparece entre las semanas 13 y 15.
• Estan bien desarrolladas al nacer, pronto experimentan regresión y permanecen
pequeñas hasta los 8 a 10 años en que el aumento de tamaño y la producción de
sebo presagian el comienzo de la pubertad.

DISTRIBUCIÓN GL. SEBÁCEAS
CUERO
CABELLUDO
CARA Numerosas y > tamaño
TORAX 400 – 900 G S x cm²
AREAS SEBORREICAS
DORSO DE
MANOS Y PIES Escasas y pequeñas
PLANTAS DE PIE Y No hay

PALMAS DE MANO

20. Una de las siguientes ubicaciones anatómicas
carece de glándulas sebáceas:
A) Dorso de manos.
B) Tórax.
C) Cuero cabelludo.
D) Rostro.
E) Plantas de pies

GLANDULAS SEBACEAS NO ASOCIADAS A
FOLICULO PILOSO
PUNTOS DE FORDYCE: LABIOS Y MUCOSAS
TUBERCULOS DE MONTGOMERY: PEZON Y

AREOLA
GLANDULAS DE TYSON: GENITALES
GLANDULAS DE MEIBOMIO: PARPADOS

Glándulas de Tayson
Glándulas de Meibonio

21. Los “puntos de Fordyce” son glándulas sebáceas
que se ubican en:
A) Palma de manos.
B) Labios.
C) Párpados.
D) Pezones.
E) Areola mamaria
Respuesta: B
FUNCIÓN DE LAS GLANDULAS SEBÁCEAS
• Sintetizar sebo.
• Retarda la evaporación de agua
de la piel.
• Fungistático y Bacteriostático.
• Repelente de mosquitos
La secreción sebácea esta constituida por:
Triglicéridos (57.5%)
Ésteres céreos (26%)
Escualeno (12%)
Ésteres de colesterol (3%)
Colesterol (1.5%)

POROS
DILATADOS
HIPERPLASIAS
SEBÁCEAS

CARACTERISTICAS DE Las personas sanas producen
sebo a un ritmo
LA GLANDULA aproximadamente 1 mg/ 10
SEBACEA cm² cada 3 horas.
 Secreción de carácter
continuo.
 Secreción holocrina:

22. El componente más abundante de la secreción
sebácea es:
A) Esteres céreos.
B) Esteres de colesterol.
C) Escualeno.
D) Triglicéridos.
E) Colesterol

VARIABLES FISIOLOGICAS QUE CONTROLAN LA SECRESION DE SEBO
Edad y sexo: Varón > Mujer. GS Ciclo menstrual:

Son poco funcionales durante la Disminución del sebo
infancia y adquieren gran durante la primera mitad del
actividad durante la pubertad ciclo.
por acción de los andrógenos.
Se estabiliza en la adultez y
disminuye en la vejez
Dieta: La excreción de sebo

disminuye con el régimen
hipocalórico.
El ayuno disminuye la síntesis de
andrógenos.

Variación circadiana: > Diurno No tienen control neuronal
ANDRÓGENOS:
- Varón Secreción testicular y Durante la época de frio
suprarrenal. disminuye la secreción
- Mujer Ovarios y suprarenales de la glándula sebácea
TESTOSTERONA 5 α REDUCTASA DIHIDROTESTOSTERONA

23. Se considera el principal factor que controla el
desarrollo y producción de la las glándulas
sebáceas:
A) Edad.
B) Colesterol.
C) Testosterona.
D) Dihidrotestosterona.
E) 5 alpha reductasa

GLANDULAS SUDORIPARA ECRINAS
Auténticas glándulas sudoríparas. Organos termoreguladores

LA UNIDAD UNGUEAL
PLIEGUE UNGUEAL PROXIMAL

04 EPITELIOS MATRIZ UNGUEAL
LAMINA UNGUEAL +
ESPECIALIZADOS LECHO UNGUEAL
HIPONIQUIO

UÑA
• La matriz aparece en
la 10ma semana y da
lugar a casi la
totalidad de la lámina
ungueal, una
pequeña parte la
produce el lecho
• La uña llega al borde
del dedo a las 32
semanas.

CRECIMIENTO UNGUEAL
• La lámina ungueal crece en forma continua. 3

mm/mes en manos y 1-1,5 mm/mes en pies.
• El reemplazo completo de 1uña mano: 100 a
180 días. De 1uña pie: 12 a 18 meses.

24. Para el reemplazo completo de una uña del
dedo del pie se requiere aproximadamente:
A) 3 meses.
B) 6 meses.
C) 8 meses.
D) 14 meses.
E) 3 años

MICROBIOLOGIA DE LA PIEL
NORMAL

(Bacilos G+)
>50%
Stafilococos coagulasa (+) es decir S. Aureus no forman parte de la flora normal, son patógenos
pero a veces coloniza sin causar infección, Area perineal, fosas nasales.
Susceptibles: Personal hospitalario, DM, HD, UDP , Dermatitis atopica, psoriasis

FLORA PARASITARIA
Es escasa, está principalmente representada por el
Demodex foliculorum, parásito saprofita que se
localiza en los folículos pilosos en número de 2 a
3, pero pueden llegar a ser patógenos como en la
demodisidosis y la rosácea.

()axilas, ingles,
interdigitales
Intertrigos
Toda la superficie corporal folículos pilosos y las
gl. sebáceas.
+Intertrigos
Axilas, perine, fosa

antecubital, palmas
Piel con abundantes

gl.sebaceas
(+c.cabelludo, pecho,
espalda)

25. Las bacterias del género Corynebacterium son
componentes de la “flora normal” de la piel, siendo
la zona donde más abundantemente se
encuentran:
A) Cuero cabelludo
B) Periumbilical
C) Palmas y plantas
D) Zona axilar
E) Tórax

26. Son zonas de la piel del cuerpo humano, donde
es más frecuente la colonización por
Propionibacterium acnes, excepto:
A) Cuero cabelludo
B) Rostro
C) Frente
D) Región periumbilical
E) Espalda

27. Pertenece a la micoflora de la piel normal:
A) Cryptococcus neoformans
B) Cándida albicans
C) Pityrosporum ovale
D) Cándida tropicalis
E) Cándida guillermondii DERMATITIS SEBORREICA
PITIRIASIS VERSICOLOR

28. La bacteria más frecuente presente en la flora
de la piel normal es:
A) Streptococcus pyogenes
B) Staphylococcus aureus
C) Staphylococcus epidermidis
D) Propionibacterium acnes
E) Propionibacterium granulosum

FACTORES QUE MODIFICAN LA FLORA
NORMAL
• Localización corporal
• Hospitalización, uso de ATB, Jabón y
desinfectantes
• Enfermedades sistémicas
• Edad
• Tipo de parto
- Parto vaginal: S. epidermidis, corynebacterium
sp, streptococus sp.
- Cesárea: bacilos G- y S. aureus

29. Son factores que modifican la flora normal de la
piel:
A) Uso de antibióticos sistémicos
B) Enfermedades sistémicas
C) Edad
D) Hospitalización
E) Todas las anteriores

LESIONES ELEMENTALES EN
DERMATOLOGIA

Mácula: ≤ 2cm Mancha: > 2cm
MANCHA EN VINO OPORTO
PITIRIASIS VERSICOLOR
MANCHA MONGÓLICA
Hipocrómica: Pitiriasis alba
Hipercrómica:
Acrómica: Vitiligo Melanosis facial

30. Una de las siguientes lesiones elementales de la
piel, no es sobre elevada:
A) Pápula
B) Nódulo
C) Mácula
D) Vesícula
E) Habón

Pápulas ≤ 0,5cm Nódulo >0,5cm
MOLUSCO CONTAGIOSO
ERITEMA NODOSO

NÓDULO
 Debemos describir
características: Caliente, duro,
blando, fluctuante, móvil, fijo,
doloroso, etc
Superficie: lisa, queratósica,
ulcerada o verrucosa, etc.
NÓDULOS REUMATOIDES

Pápula. Se observan múltiples
pápulas bien delimitadas, de
tamaño variable. La superficie
brillante y el aplanamiento de la
parte superior son característicos
del liquen plano.

31. Lesión elemental de la piel, de características
sólida y sobre elevada, cuyo diámetro no supera los
5 mm:
A) Pápula
B) Nódulo
C) Placa
D) Quiste
E) Habón

PLACA
PSORIASIS VULGAR

32. Lesión elemental de la piel, de características
sólida y sobre elevada, cuyo diámetro es mayor de
0,5 cm:
A) Pápula
B) Nódulo
C) Placa
D) Quiste
E) Habón

33. La elevación cutánea circunscrita, consistente,
habitualmente de pequeño tamaño y evolución
fugaz, se denomina:
A) Goma.
B) Pústula.
C) Nódulo.
D) Pápula.
E) Tubérculo.

Nódulo. Un carcinoma basocelular nodular, con un nódulo
duro, bien delimitado que presenta una superficie lisa y
brillante a través de la que pueden observarse
telangiectasias

TUMORES
Son neoformaciones de forma, tamaño y consistencia
variable con tendencia a persistir y crecer.
Queratoacantoma
Linfoma cutaneo

RONCHAS Y HABONES

Roncha. Una roncha bien delimitada con un
halo eritematoso circundante, que apareció
segundos después de haber frotado la piel.

34. Al valorar el estado de la piel de la Sra. Ruiz,
observa que presenta un área enrojecida que al ser
tensada entre los dedos, la piel palidece. Este dato
lo registraría en la historia como:
A) Eritema.
B) Mácula.
C) Pápula.
D) Petequia.
E) Púrpura.

35. La elevación cutánea circunscrita, consistente,
habitualmente de pequeño tamaño y evolución
fugaz, se denomina:
A) Goma.
B) Pústula.
C) Nódulo.
D) Pápula.
E) Tubérculo.

VESÍCULA Y AMPOLLA
Vesícula: ≤ 0,5cm Ampolla o flictena: >0,5cm
Herpes Zoster Impetigo ampolloso

36. Las vesículas poseen un diámetro equivalente
a:
A) Mayor a 1cm.
B) Menor o igual a 1 cm.
C) Mayor a 0,5cm.
D) Menor o igual a 0,5 cm.
E) Indistinto dependiendo de la severidad de la
lesión.

PENFIGOIDE
AMPOLLAR

PÚSTULA
 Puede contener bacterias o ser estériles.
 Son de tamaño variable.
 Debido a su localización superficial
generalmente curan sin dejar cicatriz
PSORIASIS PUSTULAR PUSTULOSIS EXANTEMATICO

AGUDA FEBRIL
37. Una de las siguientes no es característica de las
pústulas:
A) Cavidad elevada y circunscripta
B) Se localizan en la epidermis
C) Contiene pus.
D) Pueden ser estériles.
E) Generalmente dejan cicatriz

QUISTE
Un saco o cavidad
encapsulada revestido por
un epitelio verdadero, que
contiene material o líquido
semisólido (queratina).
Quiste. Un quiste azulado y elástico,

lleno de material mucoide, localizado en
mejilla, es un hidradenoma quístico

38. Son características de los quistes, excepto:
A) Formados por una cavidad encapsulada
B) Carecen de epitelio verdadero
C) Contienen líquido semisólido
D) Poseen forma esférica u ovalada
E) A veces su consistencia puede ser fluctuante.

LESIONES SECUNDARIAS DE
LA PIEL

POR PÉRDIDA DE SUSTANCIA:
EROSION EXCORIACION
ULCERA
FISTULA FISURA

POR MODIFICACIÓN DE LESIONES
PREVIAS:
Temporales Permanentes
ESCAMA ATROFIA
COSTRA ESCLEROSIS
ESCARA CICATRIZ
LIQUENIFICACION

39. Una de las siguientes lesiones secundarias de
piel, cursan con pérdida de sustancia:
A) Atrofia
B) Esclerosis
C) Cicatriz
D) Excoriación
E) Liquenificación

40. Son lesiones secundarias de piel, que se forman
por modificación de lesiones previas, excepto:
A) Atrofia
B) Fisura
C) Liquenificación
D) Costra
E) Esclerosis.

EROSION

EXCORIACIONES INDUCIDAS POR EL RASCADO

ULCERA

HIDRADENITIS SUPURATIVA: FISTULAS

CICATRIZ
- Hipertrofica, queloide
- Hipo/Hiperpigmentadas
- Atróficas

ATROFIA

POIQUILODERMIA:
Combinación de atrofia, telangiectasia y cambios

pigmentarios .
Poiquilodermia de Civatte
Aspecto moteado de la piel

ESTRIAS
Depresiones lineales por cambios en el colágeno
reticular
Superficie puede ser delgada, arrugada,
sobreelevadas antes de tornarse mas pálidas y
aplanadas
Múltiples y distribución simétrica

ESTRIAS

MORFEA: ESCLEROSIS LOCALIZADA

LIQUENIFICACION

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FISIOLOGÍA DE LA PIEL

Elsa María Gordillo Alarcón

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Morfogénesis (2-5 meses):

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Una hilera de células

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QUERATINOSOMAS O CUERPOS DE ODLAN:

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Pitiriasis liquenoide crónica:

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• Forma estelar o de huso

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MASTOCITOS O CÉLULAS CEBADAS

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• Drenan agua, proteinas, células, mediadores inflamatorios, etc

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En la alopecia androgenica: folículo piloso terminal del

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