Nevoia Diagnostic de nursing
perturbata
De a evita pericolele Alterarea constantelor
biologice prin modificarea
acestora
De a se alimenta si Alterarea alimentatiei si
hidrata hidratarii din cauza
inapetentei
De a se misca si a avea o Diminuarea mobilitatii din
buna postura cauza ulceratiei
De a dormi si a se odihni Perturbarea somnului si a
odihnei din cauza insomniei
Obiective Interventii Evaluare
autonome delegate
Pacienta sa prezinte -pregatesc pacienta
constantele biologice dpdv fizic si psihic
in limite normale pentru recoltarea
produselor de
laborator si biologice;
-
Pacienta sa isi mentina -aerisesc incaperea; La indicatia medicului: Urmaresc evolutia pe
o greutate corporala -stau de vorba cu -asigur aport 24h.
corespunzatoare pacienta si incerc sa electrolitic
varstei, inaltimii; aflu ce preferinte -hidratez pacienta
Pacienta sa isi culinare are; parenteral cu perfuzii
recapete apetitul; -ii explic necesitatea glucozate, vitamin;
unei alimentatii -administrez medicatie
adecvate ; antimicotica,
-ii ofer pacientei apa, antifungica daca este
ceaiuri pt hidratare; cazul
-cantaresc pacienta ;
-ii explic necesitatea
toaletei gurii, pentru a
evita aparitia aftelor;
Pacienta sa se poata -incurajez mobilizarea La indicatia medicului: Pacienta coopereaza,
deplasa activa, miscarile active -dezinfectez este implicata in
ale articulatiilor; tegumentele cu solutie efectuarea exercitiilor.
-ajut pacienta la antiseptic
deplasare -administrez antialgice
-
Pacienta sa aiba un - aerisesc camera La indicatia medicului: Pacienta a reusit sa se
somn cantitativ si inainte de culcare -administrez calmante odihneasca 4 ore
calitativ -stau de vorba cu
pacienta si o inistesc;
De a comunica Disconfort psihic din cauza
izolarii sociale manifestat
prin anxietate
De a mentine Risc de alterarea a
tegumentele curate si tegumentelor din cauza
integre malnutritiei, deficitului de
autoingrijire
De a invata Dificultate de a invata din
cauza lipsei suficientelor
cunostiinte despre boala
Pacienta sa isi -sustin moral pacienta; Ii administrez Starea pacientei s-a
recapete increderea, -stau de vorba cu ea si antidepresive la mai ameliorat.
stima de sine ii raspund la toate indicatia medicului
intrebarile in legatura
cu starea ei de
sanatate;
-favorizez vizita de
catre persoanele pe
care doreste sa le
vada(copii);
-Ii permit sa se
exprime, o ascult cu
rabdare cand are ceva
de spus
Pacienta sa prezinte -pentru a preveni Administrez la Pacienta isi efectueaza
tegumentele curate si escarele, ajut pacienta indicatia medicului: toaleta cu ajutor,
ingrijite sa isi schimbe pozitia si -alimentatie participand la
o ajut pentru a-si parenterala pentru a efectuarea tehnicilor.
efectua toaleta; corecta deficientele
-ajut pacienta sa isi
schimbe lenjeria de
corp;
-schimb lenjeria de
pat;
-incurajez pacienta sa
participle active la
efectuarea tehnicilor;
Pacienta sa afle noi -explic pacientei Pacienta prezinta
informatii despre despre boala, metode interes pentru noile
starea sa de sanatate de tratament; informatii.
-verific daca a inteles
punandu-I intrebari;
-ii ofer informatii
 corecte despre modul
de viata pe care
trebuie sa il adopte;

De a elimina Eliminare inadecvata Pacienta sa aiba o -fac raportul ingesta- Urmaresc bilantul
cantitativ si calitativ din eliminare adecvata excreta; ingesta-excreta in
cauza aportului hidric scazut -ii ofer apa, ceaiuri; urmatoarele 24h.