ASMA

Enfermedad inflamatoria de las vías aéreas a la que se asocia

intensa hiperreactividad bronquial frente a estímulos
diversos. Actuando conjuntamente, ambos fenómenos
ocasionan la obstrucción bronquial, cuya intensidad varía de
manera espontánea o por la acción terapéutica.

• La mayoría de definiciones incluyen tres aspectos

considerados como los más característicos
• de la enfermedad.

• Obstrucción bronquial reversible

• Hiperreactividad
• Inflamación
Epidemiología

Los niños más predispuestos que las

niñas a su desarrollo.

En adultos jóvenes la enfermedad

afecta más a las mujeres.

En ancianos se presenta con la misma

frecuencia en ambos sexos.

Factores genéticos y ambientales explican la diferencia

de prevalencia en distintas regiones y comunidades
del mundo.
 Lesiones anatomopatológicas del
asma
• Fragilidad del epitelio que se
traduce por su tendencia a la
descamación.

• Infiltrado inflamatorio
constituido por eosinófilos,
linfocitos, mastocitos.

Aumento de grosor de la
membrana basal

• Hipertrofia del músculo liso y de

las glándulas mucosas.
Factores Desencadenantes
 Alergia (Inhalación de alérgenos:
pólenes, ácaros, hongos etc)
Asma profesional
Ejercicio e hiperventilación
Infecciones
Emociones y personalidad
Fármacos
Sustancias de origen industrial
Sustáncias dérmicas de origen
animal
Reflujo gastroesofágico
Menstruación y embarazo
Bronquitos Crónica
• Concepto:
• Irritación bronquial con aumento de la secreción
• Etiología:
• Tabaquismo
• Asma bronquial
• Infecciones
• Contaminación ambiental
• Clima frío
• Anatomía patológica
• Inflamación crónica traqueobronquial
• Hiperplasia glandular submucosa
• Metaplasia escamosa
• Enfisema
• Clínica:
• tos - expectoración - disnea - insuficiencia respiratoria
• EPOC: Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica
 Bronquitos Crónica
• Concepto:
• Irritación bronquial con aumento de la secreción
• Etiología:
http://depts.washington.edu
• Tabaquismo
• Asma bronquial
• Infecciones
• Contaminación ambiental
• Clima frío
• Anatomía patológica
• Inflamación crónica traqueobronquial
• Hiperplasia glandular submucosa
• Metaplasia escamosa
• Enfisema http://medstat.med.utah.edu

• Clínica:
• tos - expectoración - disnea - insuficiencia respiratoria
• EPOC: Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica
Enfermedad Pulmonar Obstructiva
(EPOC)
• Prevalencia de EPOC en Argentina: 3.000.000
pacientes
• 75% desconoce su presencia hasta la aparición de síntomas
• Etiología principal:
– Tabaquismo:
– Principal causa de muerte evitable y prematura en países
desarrollados.
– La mitad de los fumadores muere por afecciones
relacionadas al tabaquismo:
• EPOC, enfermedades vasculares, cardiopatías,
accidentes vasculares cerebrales, etc.
Enfisema pulmonar
Concepto: Aumento de tamaño de espacios aéreos
postbronquiolo terminal con rotura parietal
Tabla 1. Esquema general de tratamiento según gravedad de la EPOC

EPOC General Estadio evolutivo inicial Persistencia de síntomas

Broncodilatadores de
Broncodilatador de acción acción corta pautados
Leve
corta a demanda regularmente (solos o en
combinación)
Broncodilatadores en
Valorar asociar corticoides
Moderada asociación pautados
inhalados
regularmente

Broncodilatadores en
Supresión tabaco Asociar metilxantinas de
asociación pautados
Grave Vacunación antigripal y acción prolongada
regularmente + corticoides
antineumocócica Rehabilitación pulmonar
inhalados
Educación Sanitaria

Asociar metilxantinas de
acción prolongada
Ciclos de corticoides orales
Uso de corticoides
Muy grave Valorar tratamiento
inhalados Rehabilitación
quirúrgico
pulmonar Oxigenoterapia
domiciliaria
 Agonistas de los
receptores β2
adrenérgicos

Anticolinérgicos

Broncodilatadores

Xantinas

Estabilizadores
mastocitarios
Antagonistas de los
receptores de
leucotrienos.

Tratamiento de las Descongestivos

enfermedades
obstructivas de las Estimulantes
respiratorios y
vías respiratorias surfactantes
pulmonares

Antitusígenos

Mucoliticos
 AGONISTAS b2-ADRENÉRGICOS

ANTICOLINÉRGICOS

XANTINAS

ANTAGONISTAS DE LOS RECEPTORES DE LEUCOTRIENOS

•Son medicamentos que
relajan los músculos
bronquiales, por lo tanto los
tubos bronquiales se
ensanchan o se dilatan.
Cuando estos músculos se
relajan, los tubos bronquiales
se abren nuevamente y
generalmente la respiración
vuelve a la normalidad.
Agonistas b-adrenérgicos
 Salbutamol o Albuterol (Ventolin)
 Salmeterol (Abrilar)
 Fenoterol
 Formoterol
 Terbutalina o bambuterol
 Procaterol (Bron Novo)
 Clembuterol (Bronq-C)+
 Isoproterenol (Zantril)+ (no
selectivo)
Clasificación por tiempo de acción
Clasificación de acuerdo
a su vida media
Mecanismo de acción
El músculo liso de las vías respiratorias tienen receptores β₂-
adrenérgicos que responden a la adrenalina circulante, incrementando
las contracciones del AMPc intracelular, que activa la PKA. Esta enzima
fosforila diversos blancos intracelulares que disminuyen el Ca+
intracelular, provocando relajación del musculo liso bronquial y
broncodilatación.
Otros mecanismos que participan
en la regulación del tono vascular

Nucleótidos cíclicos
Receptores acoplados a AMPc PKA Reducción Vasorelajación
prot. G (GPCR) GMPc PKG de Ca+2i
ATPasa

oEstimulan ATPasa (SERCA)

oEstimulan ATPasa de la membrana
oActivan canales de salida de K+
oFosforilan a MLCK para inactivarla
oDisminuyen la sensibilidad a Ca+2 de  Ca+2
las proteínas contráctiles RE CÉLULA
Ca+2 - CaM
MUSCULAR
Vasoconstricción LISA
Ca+2 – CaM – MLCK (cinasa)
Rho-cinasa
MLC MLC P Actina
relajación Contracción

MLCP
(fosfatasa)
Agonista Hiperpolarización Cierre de Reducción
Vasorelajación
canales de Ca+2 de Ca+2i

Apertura de canales de K+ aumentan la salida de K+

Velázquez. “Farmacología Básica y Clínica” 18ª ed. Editorial Médica Panamericana 2009. cap 25
 Relajación del músculo liso
bronquial

 Inhibición de la degranulación
de mastocitos.

 Inhibición de la exudación
de plasma y del edema de
la vía aérea.

 Incrementa la limpieza
mucociliar

 Incrementa la secreción de
moco.

 No tiene efecto en la
inflamación crónica
 Vías de administración.
Inhalatoria
Oral: se reserva para niños y personas incapaces de
utilizar inhaladores.
I.V. para el estado asmático.
 Indicaciones.
Los agonistas de los receptores
β₂- adrenérgicos se emplean
para aliviar el broncoespasmo.
Pueden utilizarse solos en el
asma leve ocasional, pero lo
más habitual es combinarlos
con otros fármacos, por
ejemplo, corticoides.
 Contraindicaciones.
Hay que tener precaución en caso de
hipertiroidismo, enfermedad cardiovascular y
arritmias.
 Efectos secundarios
 Temblor muscular
 Taquicardia
 Hipocalcemia
 Hipoxemia
FARMACOS
FARMACO EFECTO ACCIÓN VIDA METABOLISMO ELIMINACIÓN
MAXIMO MEDIA

SALBUTAMOL 30 MIN 3-6 4 HIGADO 70% ORINA SIN

2 HORAS HORAS HORAS CAMBIO 10%
HECES

TERBUTALINA 2-6 4-8 3-4 HIGADO 60% ORINA

HORAS HORAS HORAS INALTERADO
3%HECES

FORMETEROL 1-3 12 HORAS 10 HIGADO 10-18 % SE

HORAS HORAS EXCRETA
INALTERADO
ORINA

SALMETEROL 3-4 Duración 3-4 DESCONOCIDO DESCONOCIDO

HORAS 12 h HORAS

ORCIPRENALINA 0.75-3.0 2-1 2.1 HIGADO ORINA

HORAS HORA HORAS
 Salbutamol
INHALACIÓN
A Asma bronquial: 1-2 inhalaciones cada 12 h. (cada disparo
D otorga 25mcg)
U
L Profilaxis del bronco espasmo inducido por ejercicio 1-2
T inhalaciones ( 25- 50 mcg) 30 min antes del ejercicio)
O Broncoespasmo asociado a enfermedad pulmonar obstructiva
S crónica 1-2 inhalaciones cada 12 h.

N Asma bronquial: < 4 años 1-2 inhalaciones (cada disparo

I otorga 25mcg) cada 12 h.
Ñ
O
S
PRESENTACIONES
 INDICACIONES
Control a largo plazo de
la obstrucción
reversible de las vías EFECTOS
respiratorias causada CONTRAINDICACIONES SECUNDARIOS:
por el asma,
terapéutica de Hipersensibilidad al Cefalea.
mantenimiento en el fármaco.
Náuseas.
asma y prevención del Hipertensión arterial
Tos.
broncoespasmo. Insuficiencia coronaria.
Palpitaciones.
Arritmias cardiacas.
Taquicardia.
Terapéutica de Durante embarazo y
mantenimiento para Debilidad.
lactancia
prevenir Temblor.
broncoespasmo en
EPOC incluidos la Ansiedad
bronquitis crónica y el Nerviosismo
enfisema Mareo
ANTICOLINÉRGICOS
Nervio VAGO: nace del bulbo raquídeo e inerva la faringe, el esófago, la laringe,
la tráquea, los bronquios, el corazón, el estómago, el páncreas, el hígado y vísceras que
irriga la arteria mesentérica superior por plexos periarteriales que llegan a los plexos
mientéricos donde se localizan las fibras postsinápticas parasimpáticas.

Sistema Nervioso Sistema Nervioso Autónomo

Autónomo simpático parasimpático

Dilata la tráquea y Estimula la bronquioconstricción

broquios
Reduce secreción Estimula secreción
 ANTICOLINÉRGICOS

Son los fármacos que producen broncodilatación

bloqueando la acción de la acetilcolina en el aparato
respiratorio.
El bromuro de iprapropio Tiotropio
(acción corta) (acción prolongada)
El control colinérgico de la vía aérea en
pacientes con enfermedad pulmonar
obstructiva crónica (EPOC) hace que los
fármacos anticolinérgicos sean el
tratamiento de elección de la obstrucción
crónica del flujo aéreo de estos pacientes.

Indicaciones
Broncoespasmo
Rinorrea

Contraindicaciones
Glaucoma
Hipertrofia prostática
Embarazo
 Control colinérgico de la vía aérea

El sistema nervioso parasimpático desempeña un papel

esencial en la regulación del tono bronquial, ya que la principal
inervación de las vías aéreas en humano es de tipo
parasimpático.
La estimulación del
nervio vago produce la
liberación de
acetilcolina de las
terminaciones nerviosas,
que activa los
receptores muscarínicos
del músculo liso y
glándulas mucosas
produciendo
broncoconstricción y
producción de moco.
Sustancias irritantes
ANTICOLINÉRGICOS
mecanismo de acción

Estimulan Los antagonistas

muscarínicos

Receptores sensitivos que hay

en las paredes de las vías Bloquean
respiratorias

Receptores
Activan de forma refleja muscarínicos

Subtipo M3
Las fibras
parasimpáticas
vagales Responsable

Tono broncoconstrictor
Broncoconstricción
tónica del músculo liso
de las vías respiratorias. Sistema parasimpático
 ANTICOLINÉRGICOS
Fármaco Vía Inicio Máximo Duración
Ipatropio inhal 30min 1.5-2h 4-8h

Tiotropio inhal 30min 1.5 a 3h 24-48h

 Broncodilatadores-Anticolinérgicos
Nombre genérico Farmacodinamia Farmacocinética

IPRATROPIO Derivado de la atropina que Absorción:

antagoniza de forma Gastrointestinal
Nombre comercial competitiva y no selectiva a los Pulmonar
Atrovent receptores muscarínicos. Circulación sistémica
Produce broncodilatación al
bloquear los estímulos Metabolización:
parasimpáticos. La Higado
broncodilatación se manifiesta
en vías aéreas grandes y Excreción:
pequeñas. Renal
No produce cambios en la 10% Biliar-fecal
viscosidad del esputo ni la
motilidad ciliar del epitelio Vida media en plasma:
bronquial. 1.6 h.
 Broncodilatadores-Anticolinérgicos (Cont.)
Indicaciones terapéuticas Posología Sx y Sx de efectos secundarios

Broncoespasmo causado Dosis máxima •Sequedad de boca, tos

por EPOC; No más de 12 •Sabor amargo
•Bronquitis crónica disparos/día •Nauseas
•Asma •Molestia abdominal
Dosis terapéutica •Cefalea
2 inhalaciones 3 a 4 •Nerviosismo
veces al día.

Cada inhalación
proporciona 20 mcg.
 Broncodilatadores-Anticolinérgicos
Nombre genérico Farmacodinamia Farmacocinética

TIOTROPIO Anticolinérgico muscarínico (M1 y Absorción:

M3) de acción prolongada. Pulmones
Nombre comercial Tracto gastrointestinal
Inhibe la neurotransmisión
Spiriva
colinérgica . Metabolización:
Suprime la liberación de Ca2+ de los Solo el 25% del fármaco
depósitos intracelulares. es absorbido
Excreción:
14% orina
86% heces
(inhalada polvo seco)

74% orina (intravenosa)

Vida media en plasma:
5 minutos después de la
inhalación
 Broncodilatadores-Anticolinérgicos (Cont.)
Indicaciones terapéuticas Posología Sx y Sx de efectos
secundarios

Tratamiento de EPOC; Dosis terapéutica Náuseas

•Bronquitis crónica 18mcg / día Sequedad en boca
•Enfisema (una cápsula) Dolor abdominal
•Disnea asociada Diarrea
•Prevención de Mediante la utilización del Vómito
exacerbaciones inhalador Visión borrosa
Taquicardia
Disfagia
 Xantinas
Fármacos que inhiben la fosfodiesterasa e
incrementan las concentraciones de monofosfato de
adenosina cíclico (AMPc) en los tejidos.

Aminofilina Teofilina
INDICADA
•En niños asmáticos incapaces de utilizar
inhaladores
• Control a largo plazo de obstrucción reversible de
las vías aéreas causada por asma o EPOC.
•Aumento de la contractilidad diafragmática.

CONTRAINDICACIONES
• Arritmia no controlada
• Hipertiroidismo

EFECTOS ADVERSOS
•Ansiedad
•Convulsiones
•Arritmias
•Nausea
•vomito
 MECANISMO DE ACCIÓN
Los inhibidores de la fosfodiesterasa auamentan la vida media del
AMPc intracelular, por lo tanto mantiene más tiempo activo a la PKA.
Esta enzima fosforila diversos blancos intracelulares que disminuyen el
Ca+ intracelular, provocando relajación del musculo liso bronquial y
broncodilatación.
 Xantinas

Fármaco Vía Inicio Máximo Duración

Aminofilina PO 15-60 min 1-2h 6-8h
Aminofilina IV Rápido Fin de la 6-8h
perfusión
Teofilina PO Rápido 1-2h 6h
Teofilina IV Rápido Fin de la 6-8H
perfusión
ANTAGONISTAS DE LOS
RECEPTORES DE LEUCOTRIENOS
Fármacos modificadores de los leucotrienos, los cuales son
los componentes de reacción lenta de anafilaxia y que
pueden provocar broncoespasmo.

Los leucotrienos son producidos por leucocitos de tipo

mastocitos, macrófagos, eosinófilos, basófilos y neutrófilos,

Montelukast Zafirlukast
ANTAGONISTAS DE LOS RECEPTORES DE LEUCOTRIENOS

INDICACIONES
• Prevención y tratamiento crónico del
asma.
• Tratamiento de rinitis alérgica estacional.

CONTRAINDICACIONES Montelukast
• Hipersensibilidad
• Lactancia

REACCIONES ADVERSAS
Zafirlukast
• Fatiga, cefalea, debilidad
• Tos
• Cuadros eosinófilos como Síndrome de
Churg-Strauss
 ANTAGONISTAS DE LOS RECEPTORES DE LEUCOTRIENOS
Mecanismo de acción

Antagonistas de los receptores

de leucotrienos

actúan

Los receptores de leucotrienos

del musculo bronquial

Antagonizando
Responsables en parte del
estrechamiento con las vías
Los leucotrienos respiratorias
endógenos

Broncodilatación
 Antitusígeno
Fármacos empleados para tratar la tos. Actúan sobre el sistema
nervioso central o periférico para suprimir el reflejo de la tos.
Dado que este reflejo es necesario para expulsar las secreciones
que pueden obstruir las vías respiratorias superiores.
 PARA INHIBIR
TOS EXCESIVA
Sensibilidad del
Reduce centro de la tos

Tronco del encéfalo

Activación
receptores Opiáceos
de la tos
sensitivos Inhiben el reflejo
periféricos de la tos

Laringe
Vapor de mentol y
Faringe anestésicos locales tópicos
 Antitusígeno de acción central
Nombre genérico Farmacodinamia Farmacocinética

DEXTROMETORFANO Antitusígeno opiáceo de acción Absorción: Tracto

central actúa como depresor gastrointestinal.
Nombre comercial del centro de la tos en el bulbo
ATHOS raquídeo que aumenta el Metabolización:
TESAFILM umbral del reflejo tusígeno de Hígado
esta estructura, por un
mecanismo asociado a una Excreción:
interacción con receptores •Una porción sin
opiáceos no µ y no k. cambios por orina.
•7-10% por heces.
•50% por orina.

Vida media en plasma:

11 h.
 Antitusígeno de acción central (Cont.)
Indicaciones Posología Sx y Sx de efectos
terapéuticas secundarios
Tratamiento de VO •Somnolencia
tos por Dosis máxima •Fatiga
irritaciones ADUTOS •Mareos
menores de 120 mg/día. •Vómito
bronquios y NIÑOS •Trastornos
garganta. 2-6 años:30 mg/día gastrointestinales
6-12 años:60 mg/día
Dosis terapéutica En dosis mayor
ADUTOS •Depresión nerviosa
10 a 20 mg cada 4 h. •Dificultad para respirar
30 mg cada 6 u 8 h.
NIÑOS
2-6 años:
2.5 a 5 mg cada 4 h.
7.5 mg cada 6 u 8 h.
6-12 años:
5 a 10 mg cada 4 h.
15 mg cada 6 u 8 h.
 Son fármacos modifican las propiedades físicoquímicas de
la secreción traqueobronquial, para que la expectoración
sea más eficaz y cómoda.

 Adherente
 Consistente/ evita el contacto con la mucosa
 Deslizante
 Hace que las partículas del aire se adhieran

 Agua
Electrolitos
Glucoproteínas
Derivados tiólicos
– Acetilcisteína
– Carbocisteína

Derivados de la vasicina
– Bromhexina
– Ambroxol

Otros
– Citiolona
– Letosteína
– Enzimas: dornasa alfa; tripsina
– Sobrerol; tiloxapol
 Enfermedad obstructiva crónica (EPOC)
ELIMINAR EXCESO DE SECRECIONES BRONQUIALES
Carbosisteina
Mecanismo de acción Clorhodrato de mecisteina

Rompe los Forman enlaces

puentes disulfuro cruzados
transversales
entre las
Reducen moléculas
glucoproteicas
Viscosidad de las de moco
secreciones
bronquiales
 Ambroxol
• Es un fármaco confiable, seguro y de leves efectos secundarios, utilizado para
aclarar las vías respiratorias.

Acción Terapéutica: Se utiliza en procesos bronquiales que requieren la

expulsión de flemas para evitar que el moco se estanque en los alvéolos
pulmonares.

• Presentación:
El Ambroxol puede administrarse en tabletas, solución, jarabe
o gotas pediátricas.
• Cuidados:
Observar presencia de nauseas, vómitos diarreas cefaleas ya
que no debe administrarse a pacientes con gastritis o úlcera
péptica, pues irrita la mucosa gástrica.
Las mujeres embarazadas o que están amamantando deben
evitar su consumo.
N-acetil cisteína
• Mecanismo de Acción: Genera rotura de los puentes
disulfuro, lisis de muco proteínas, de ADN, y disminución de
la adhesividad de las secreciones.
• Presentación
• En solución al 20 y 10 por ciento.
• Cuidados: Debe ser evitado en mujeres embarazadas, salvo
criterio médico. Control de la frecuencia cardiaca
(taquicardia)
• Control de la tensión arterial (hipo-hipertensión)
• Control de la temperatura (fiebre)
• Auscultación del árbol braquial (bronco espasmos)
 Erdostemia
• Mecanismo de acción y acción terapéutica:
 Se produce una potente acción en los parámetros de las secreciones
bronquiales que reduce la cantidad y viscosidad del moco e incrementa el
transporte muco ciliar, con la que se facilita la expectoración y la
ventilación.
• Indicaciones
 Se recomienda en cualquier padecimiento respiratorio que requiera
fluidificación del moco y esputo y ayuda en la ventilación.
• Presentación:
 Capsulas y tabletas, también en suspensión.
• Cuidados de Enfermería
 Una buena hidratación general, una adecuada humidificación del aire
inspirado son habitualmente las medidas mas eficaces para que el enfermo
pueda expectorar. También es importante el tratamiento del dolor si este
impide la tos, así como la fisioterapia respiratoria
Efectos secundarios de
carácter
gastrointestinal como
dolor abdominal,
náuseas, vómitos y
diarrea.
En general todas las
mucosas se fluidifican
por acción de los
mucolíticos
Antiinflamatorios
esteroideos
(corticoides)
 ESTEROIDES

CORTICOSTEROIDES NATURALES
CORTICOSTEROIDES
SEMISINTETICOS

PREDNISONA

PREDNISOLONA DEXAMETASONA

MINERALCORTICOIDES GLUCOCORTICOIDES

CORTISOL (HIDROCORTISONA),
ALDOSTERONA Y CORTISONA
CORTICOSTERONA
CORTICOESTEROIDES

Corticosteroides naturales:
Hormonas sintetizadas por la
corteza adrenal.
Mineralcorticoides: Aldosterona y
corticosterona. Producidos en la
zona glomerular.
Responsables de la regulación del
equilibro hidrosalino.
Glucocorticoides: Cortisol
(hidrocortisona), cortisona.
Producidos en la zona fasciculada.
Controlan el metabolismo de
carbohidratos, grasas y proteínas.
• Corticosteroides semisintéticos:
Son análogos estructurales de los
corticosteroides naturales
• la estructura química de los
naturales, cortisona o
hidrocortisona mediante
introducción de dobles enlaces
(los llamados delta
corticosteroides) grupos OH,
CH3, Fl. Así se incrementa la
potencia, disminuye la actividad
mineralcorticoide y mejora la
glucocorticoide
CORTICOESTEROIDES
Se emplea en el tratamiento anti inflamatorio del
asma, los glucorticoides al unirse a los receptores
intra cel. Se convierten en factores de transcripcion
modulan la expresión génica ,induce la síntesis de
lipocortina, inhibe la fosfolipasa A2(mediador
prostaglandinas leucotrienos factor Activador de
plaquetas) disminuye la formacion de citocinas se
administra via inalatoria
GLUCOCORTICOIDES ANTIINFLAMATORIOS
mecanismo de acción
Disminuyen
Disminución del edema de la
mucosa y de la producción de
moco

Disminuye la expresión de COX

La respuesta Reducción de la producción
Corticoides local de prostaglandinas y
inflamatoria
leucotrienos, con menor
de la mucosa activación de células
bronquial relacionadas con la inflamación

Disminución a largo plazo de la

Reduce producción de citocinas por los
Incremento de linfocitos T y reducción de la
los receptores infiltración por eosinófilos y
Hiperreactividad b-adrenérgicos mastocitos de la mucosa
bronquial bronquial.
3mg/kg/día

* Tiene acción inmediada

GLUCOCORTICOIDES ANTIINFLAMATORIOS

Vía de administración
•Inhaladores de dosis fija.
•Oral e intravenosa para casos graves de asma o Beclometasona
para el estado asmático.

Indicaciones
Están indicados a menudo en combinación con los
agonistas β2 o con los fármacos que bloquean las
reacciones alérgicas.

Contraindicaciones
Precaución con los niños en periodo de crecimiento Budesonida
y con los pacientes con infecciones sistémicas.

Notas terapéuticas
El tratamiento inicial del asma grave o refractaria
puede requerir el uso de corticoides por vía oral.
Si es posible se debe pasar a tratamiento de
mantenimiento con corticoides inhalados suelen ser
eficaces en un período de 3 a 5 días. Prednisolona
Fluticasona
 PREDNISONA

METICORTEN Y EDNAPRON

INDICACIÓN TERAPÉUTICA
Para enfermedad respiratoria (asma
grave).

VÍA DE ADMINISTRACIÓN
•ORAL

PRESENTACIÓN
Tabletas, cada tableta contiene 2, 20 o 50mg de
prednisona. Caja con 30 tabletas.
 PREDNISONA

METICORTEN Y EDNAPRON

INDICACIÓN TERAPÉUTICA
Para enfermedad respiratoria (asma
grave).

VÍA DE ADMINISTRACIÓN
•ORAL

PRESENTACIÓN
Tabletas, cada tableta contiene 2, 20 o 50mg de
prednisona. Caja con 30 tabletas.
 REACCIÓN ADVERSA
Apetito exagerado, aumento de peso, úlcera
péptica, insomnio, nerviosismo, intranquilidad,
distribución anormal de gras.

CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad al fármaco y en diabetes, por
que favorece la glocogenólisis y gluconeogénesis
PREDNISOLONA
Indicaciones terapéuticas
• Asma bronquial y otras alergopatías, artritis
reumatoide y otras colagenopatías, dermatitis y
dermatosis (eccema subagudo y crónico, psoriasis,
pénfigo, etc.) y afecciones susceptibles de tto.
cortisónico.

• Oral: 1 mg/kg/día en 2 tomas (con leche, caldo,

zumo, etc.).
Este grupo farmacológico podría
resolver una inflamación bronquial
preexistente y/o impedir el posterior
desarrollo de inflamación en el asma.

Inhalados Orales
BECLOMETASONA PREDNISONA

BUDESONIDA PREDNISOLONA

FLUTICASONA
L Una vez administrada inhalada u oral
A De beclometasona 20%, budesonida 40%,
fluticasona 30%, rápido prednisona

D 10 a 25% se deposita en vías aéreas,

atraviesan placenta y leche materna.

M Forman un metabolito activo y se

biotransforman en el hígado.

E Se eliminan por orina y un poco en heces.

 BECLOMETASONA

INDICACIÓN TERAPÉUTICA
Asma bronquial. Inflamación bronquial,
asociada a diversas formas de
broncoespasmo.

VÍAS DE ADMINISTRACIÓN
•INHALATORIA

PRESENTACIÓN
AEROSOL. Cada 100g contiene dipropionato de
beclometasona 0.0587g. Envase inhalador con 200
dosis de 50mcg.
 EFECTOS ADVERSOS
Candidiasis bucofaríngea, disfonía, tos refleja.

CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad a corticoesteroides.
 FLUTICASONA

FLONASE

INDICACIÓN TERAPÉUTICA
Asma bronquial.

VÍAS DE ADMINISTRACIÓN
•INHALATORIA

PRESENTACIÓN
Cada 100g contiene propionato de fluticasona
58.82mg. Envase con un frasco presurizado con
5.1g (60 dosis con 25mcg).
 REACCIONES ADVERSAS
Cefalea, fatiga, agitación, disfonía,, náusea.

CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad a los componentes del
medicamento.
 Antiinflamatorios – oftálmico - corticoesteriodes
Nombre genérico Farmacodinamia Farmacocinética

DEXAMETASONA disminuyen la liberación del ácido Absorción:

araquidónico y, consecuentemente Tracto gastrointestinal
Nombre comercial impidiendo la síntesis de
prostaglandinas, tromboxanos y
Alin Metabolización:
leucotrienos.
Alin depot Hígado
Alin Oftálmico •Suprime la migración de
Decorex leucotrienos. Excreción:
Metax •Estabiliza la membrana liposómica. Por orina.
Examsa •Reduce la actividad de los
Dexafrin fibroblastos. Vida media en plasma:
Ofteno •Revierte los efectos capilares de la 36-54 h.
histamina.
• Inhibe la formación de
anticuerpos.
•Produce lipólisis e incrementa la
gluconeogénesis y el catabolismo
de las proteínas.
 Antiinflamatorios – oftálmico - corticoesteriodes (Cont.)
Indicaciones terapéuticas Posología Sx y Sx de efectos
secundarios
Trastornos en los que son Dosis mínima •Transtornos musculo
deseables los efectos 0.5mg/día esqueléticos
antiinflamatorios e Dosis máxima •Gastrointestinales
inmunosupresores de 9 mg/día •Cutáneos
corticoides. Dosis terapéutica •Neurológicos
ADUTOS •Endocrinológicos
•Tiroiditis Oral: 0.5 a 9 mg/día •Oftálmicos
•Artritis R (en dosis única o dividida) •Metabólicos
•Osteoartritis Intramuscular: •Cardiovasculares
•Dermatitis 0.5 a 20 mg/ día •Lupsus eritematoso
•Asma bronquial Tópica: 1 o 2 gotas de la
•Broncoaspiración suspensión oftálmica al Uso prolongado
0.1%. Piel delgada y frágil
Deficiencia para cicatrización
NIÑOS Osteoporosis
27.76 a 166.65 mcg/kg Aumento de peso
dPC/12 a 24. Síndrome de Cushing