Kinetoterapia în afecțiuni neurologice, LP

Student Motrescu Cipriana- Aspazia

Recuperarea medicală în accidental vascular cerebral

AVC-ul sau infarctul cerebral este necroza țesutului cerebral consecutivă

unei ocluzii arteriale trombotică sau embolică. AVC-ul ischemic este cel mai
frecvent, el presupune întreruperea circulației cerebrale într-un anumit
teritoriu datorită blocării unei artere.

Scrisoare medicală
Pacient 60 ani, Sex masculin
Diagnostic: AVC ISCHEMIC IN ACM STANGA (TEMPORO-PERIETAL) HEMIPLEGIE
DREAPTA, AFAZIE GLOBALA, OCLUZIE ACI STANGA, HTA III RISC INALT,
CARDIOPATIE HIPERTENSIVA, DISLIPIDEMIE MIXTA, ATEROMATOZA CAROTIDIANA
SI VERTEBRO- BAZILARA.
Examen clinic:
general: TAS 220 la internare cu reglare ulterioare la 140 / 90 mmHg, FC 70 / min
ritmic
local: hemiplegie dreapta cu FMS 1 / 5, afazie motorie

Examene paraclinice:
EKG, ECO, Rx, CT

Programul kinetic sa începe încă din perioada spitalizării, însă programul de

recuperare propriu-zis începe de acasă, când pacientul este stabilizat
hemodinamic. Evaluare pe care kinetoterapeutul o poate face la primul contact
cu pacientul presupune aprecierea deficitului motor, a spasticității, coordonării
mișcărilor, monitorizarea funcțiilor vitale (frecvența respiratorie, cardică,
faciesul, temperatura etc.) și a stării psihice.

Obiective: 1. Prezervarea funcției; 2. Scăderea deficitului funcțional; 3.

Menținerea/creșterea mobilității, F, coordonării; 4. Redobândirea mersului;
5. Reintegrarea socială.

Programul terapeutic:

- durata 30, 40 min de 2 ori/zi;

- se începe din DECUBIT DORSAL cu mobilizări la ambele MI, pe rând, de la
distal spre proximal; mobilizări în axul fiziologic de mișcare a
segmentelor;
Kinetoterapia în afecțiuni neurologice, LP
Student Motrescu Cipriana- Aspazia

- se trece la trenul superior, MS, idem. Mobilizări pasive, activo-pasive, cu

rezistență (în stadiile mai avansate a recuperării);
- posturări cu perne, rulouri și schimbarea acesteia cât mai des pentru
prevenirea escarelor și a pozițiilor vicioase;
- se pot folosi exerciții cu mingi, benzi, de rulare a MI pe saltea/pat;
- exerciții de inhibare, reducere a spasticității; Ex: mobilizări ale
antebrațului și mâinii cu cotul flexat aproape trunchi;
- exerciții din Kabath, FNP-urile;
- exercițiile NU trebuie să producă durere.
- se trece la lucru în ȘEZUT ; trecerea aceasta de la o poziție la alta poate
da vertij, stare de vomă etc.
- balansări stânga-dreapta, înainte-inapoi;
- se poate încerca ridicarea în ortostatism pentru câteva secunde, doar
dacă pacientul este apt;
- lucru în ORTOSTATISM începe cu exerciții de echilibru, de trecerea a
greutății de pe un picior pe altul, de coordonare;
- trecerea în ortostatism se realizează treptat, atunci când pacientul nu
prezintă amețeli și poate încărca greutate pe piciorul afectat.
- urmează programul de recuperare a mesului cu ajutorul carjei.