UNIVERSIDAD VERACRUZANA

FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS

DE ORIZABA

LICENCIATURA EN QUÍMICO FARMACÉUTICO BIÓLOGO

Protocolo del trabajo a desarrollar en la

EXPERIENCIA RECEPCIONAL

TITULO

Propuesto por: M.C. Lizbeth Cariño Calvo

Dr. Guillermo Ruiz Navarro

Colaboradores:
M. en C. Rubén Salas Castro

Valeria Luciana Arroyo Valdivia

Tesistas: Martha Laura Dominguez Hipólito
Jazmín García Ángel
Víctor Manuel Rosas Fernández
FCQ ORIZABA VER.

INDICE
1.0 INTRODUCCION......................................................................................................................3
2.0 MARCO TEORICO..................................................................................................................4
3.0 JUSTIFICACION......................................................................................................................5
4.0 HIPOTESIS................................................................................................................................6
5.0 OBJETIVO GENERAL.............................................................................................................6
6.0 OBJETIVOS ESPECIFICOS....................................................................................................6
7.0 METODOLOGIA......................................................................................................................6
8.0 CRITERIOS DE INCLUSION, EXCLUSION Y ELIMINACION.......................................6
CRITERIOS DE INCLUSION..................................................................................................................7
CRITERIOS DE EXCLUSION.................................................................................................................7
CRITERIOS DE ELIMINACION..............................................................................................................7
9.0 FACTIBILIDAD DEL PROYECTO........................................................................................8
10.0 CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES..................................................................................9
11.0 BIBLIOGRAFIA....................................................................................................................10
1.0 INTRODUCCION
El sobrepeso y la obesidad se definen como la acumulación anormal o excesiva de masa
grasa, que puede ser perjudicial para la salud (OMS 2006), que generalmente se interpreta
como un exceso en el peso de la persona.
Entre 2000 y 2012 la tasa conjunta de sobrepeso y obesidad en adultos creció más de 15
puntos porcentuales, pasando de 61.8 a 71.2% de la población. En 2012, esta tasa fue
mayor para mujeres (73%) que para hombres (69.5%). Sin embargo, los hombres presentan
mayores niveles de obesidad (42.6%) que las mujeres (35.5%).
En México, el 70% de los mexicanos padece sobrepeso y casi una tercera parte sufre de
obesidad. De acuerdo con encuestas realizadas en el 2016, México ocupa el primer lugar en
obesidad en Latinoamérica.
La forma más efectiva para conocer el riesgo de esta patología en las personas es midiendo
el índice de masa corporal (IMC). De acuerdo a la Organización Mundial de la Salud
(OMS), se considera que una persona tiene sobrepeso cuando su IMC está entre 25.0 y
29.9; se considera obesidad grado I cuando el IMC está entre 30.0 y 34.9; obesidad grado II
cuando el IMC está entre 35.0 y 39.9, y obesidad grado III cuando el IMC es igual o mayor
a 40. (Ver tabla 1.)

La obesidad aumenta el riesgo de desarrollar distintas patologías incluyendo la Diabetes

Mellitus tipo 2 (DM2), hipertensión arterial, dislipidemia, enfermedades cardiovasculares,
infarto cardiovascular, hiperuricemia, gota y osteoartritis.
Este problema empieza en la infancia, permanece en la adolescencia y se exacerba en la
vida adulta. Uno de cada tres niños y adolescentes tiene sobrepeso u obesidad. Sin
embargo, a partir de los 20 años esta prevalencia se duplica. Un niño que es obeso tiene
50% de probabilidades de seguir siéndolo en la adultez, incluso si se le detecta en edad
escolar. Además, el exceso de grasa en edades tempranas tiene consecuencias funcionales
muy graves de carácter psicosocial y médico. Entre estas últimas se incluyen: hipertensión,
resistencia a la insulina, problemas óseos y mayor riesgo de enfermedades crónicas y
muerte prematura en la edad adulta
Los hábitos alimenticios poco saludables como el consumo de harinas blancas (procesadas)
grasas saturadas y conservadores son tres de los principales componentes claves de la mala
alimentación de los mexicanos y la falta de ejercicio ocasionan el 32% de las muertes de
mujeres y el 20% de hombres en el país. La causa fundamental del sobrepeso y la obesidad
es un desequilibrio energético entre calorías consumidas y calorías gastadas.

2.0 MARCO TEORICO

La obesidad es una condición compleja y multifactorial caracterizado por niveles excesivos
de grasa corporal que aumentan el riesgo de tener problemas de salud . Debe ser visto como
una enfermedad crónica. Trastorno que esencialmente requiere cuidado perpetuo, apoyo y
seguimiento.
La mayoría de los pacientes con diabetes tipo 2 tienen sobrepeso u obesidad, el sobrepeso o
la obesidad aumentan el riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 y la obesidad está fuertemente
asociada con múltiples factores de riesgos cardio metabólicos. Sin embargo, muchos
tratamientos antidiabéticos aumentan el peso corporal. El agente antidiabético oral,
metformina, se ha evaluado en cientos de estudios clínicos en diversas poblaciones de
pacientes durante aproximadamente cinco décadas de uso clínico. Aproximadamente la
mitad de los estudios en pacientes diabéticos tipo 2 con tratamiento farmacológico
demostraron una pérdida de peso significativa con metformina en comparación con los
medicamentos de referencia o de comparación, aunque los análisis agrupados no han
sugerido ningún efecto significativo versus placebo. De manera similar, se ha demostrado
que la metformina induce la pérdida de peso en poblaciones obesas no diabéticas, aunque
los estudios de larga duración en esta población son escasos. La metformina parece mitigar
los efectos adversos de la insulina sobre el peso corporal. Los efectos de la metformina
neutrales o ahorradores de peso constituyen una ventaja terapéutica en el manejo de la
diabetes, donde otros tratamientos antidiabéticos orales de primera línea a menudo
promueven un aumento de peso clínicamente significativo. A golay. (2007)
Un estudio clínico, doble ciego llevado a cabo en el Centro de Salud del Adolescente
SERJOVEN entre junio de 2009 y julio de 2010 en el cual participaron 19 adolescentes
obesas. Revela que la terapia de tres meses con metformina, en combinación a una
intervención en el estilo de vida, es efectiva en la reducción de peso e IMC en adolescentes
obesas en comparación con pacientes que reciben intervención en estilo de vida y placebo.
Dentro de los mecanismos de acción de esta droga se encuentran la activación de la enzima
cinasa dependiente de AMP (AMPK), ya que la AMPK participa en la regulación de la
glucólisis, en la entrada de glucosa, en la oxidación de lípidos, en la síntesis de ácidos
grasos, en la síntesis de colesterol y en la gluconeogénesis ha sido considerada como una
enzima blanco en el posible tratamiento de algunas enfermedades como lo es la obesidad.
Rojas J (2011)
Al activarse la AMPK en el hígado, se inactivan vías anabólicas por medio de la
fosforilación de algunas enzimas clave como son la HMG-CoA reductasa (HMGCoAr) en
el residuo de serina 872, lo que inhibe la síntesis de colesterol o la fosforilación de la ACC
en el residuo de serina 79, inhibiendo la síntesis de ácidos grasos, por medio de una
disminución en la concentración de malonil-CoA. Asimismo, de manera indirecta al
inactivar la ACC se activa la CPT1 aumentando la oxidación de ácidos grasos. Miranda N
(2007) Se conoce que el aumento de la oxidación de los ácidos grasos contribuye a la
perdida de grasa corporal y por lo tanto la oxidación de los ácidos grasos provocado por la
metformina debería ayudar en el tratamiento del sobrepeso. Zussa, D. (2017).
Actualmente el deporte como tratamiento y prevención de enfermedades, especialmente las
relacionadas con el sedentarismo y obesidad, se basa en el aumento del gasto energético de
la persona. Los datos suelen apuntar a que el deporte consigue una reducción de la cantidad
de grasa del cuerpo, sin influir tanto directamente en el peso como tal. Aunque esto pueda
parecer insuficiente es más que positivo, ya que el parámetro que interesa reducir para el
estado de salud es la masa grasa, la cual está relacionada con las enfermedades
cardiovasculares que queremos evitar.
Al realizar actividad física incrementamos nuestra síntesis de músculo, por lo que no sólo
“quemamos” nuestras reservas, sino que creamos nuevo tejido que el día de mañana
consumirá más energía. De ahí que no debamos entender como único parámetro en el
seguimiento nutricional el peso, siendo mucho más adecuado valorar la composición
corporal con las múltiples posibilidades que hay.
Las células musculares se alimentan principalmente de glucosa de sus reservas
glucogénicas y sobre todo de la que llega a través de la circulación sanguínea procedente
del hígado. Durante el trabajo muscular, en presencia de una gran actividad glucogenolítica
anaeróbica, se producen grandes cantidades de lactato, que difunde a la sangre para ser
llevado al hígado.
Cuando hacemos ejercicio, las distintas moléculas de grasa de nuestro cuerpo se
descomponen en ácidos grasos y glicerina, los cuales atraviesan las paredes exteriores de la
célula y penetran en el torrente sanguíneo para ser tomados por los músculos, luego actúan
como combustible, especialmente cuando realizamos una actividad física que requiere de
cierto esfuerzo. Las células de grasa se encogen, y nuestro cuerpo se ve mucho más esbelto.
La actividad física en conjunto con una dieta equilibrada e hipocalórica es la mejor manera
de prevenir la obesidad, de esta manera cambiaremos el balance energético. El estilo de
vida actual nos acerca y estimula al consumo de alimentos con gran palatabilidad (grato al
paladar) y contenido graso, a la vez que aumentan los mecanismos del confort y la
tendencia al sedentarismo, medido en horas que pasamos frente al televisor o a la
computadora.
El aumento mundial del sobrepeso y la obesidad es atribuible a varios factores tales como
el cambio dietético mundial hacia un aumento de la ingesta de alimentos hipercalóricos con
abundantes grasas y azucares, pero con escasas vitaminas, minerales y otros
micronutrientes saludables. Así como la tendencia a la disminución de la actividad física
debido al aumento de la naturaleza sedentaria de muchas actividades recreativas, el cambio
de los modos de transporte y la creciente urbanización.

3.0 JUSTIFICACION
El sobrepeso y la obesidad son afecciones cada vez más frecuentes en los universitarios,
algunos estilos de vida como el de los jóvenes favorecen comportamientos poco saludables,
como los malos hábitos alimenticios y el sedentarismo, considerados como riesgo para el
desarrollo de sobrepeso y obesidad.
Este estilo de vida es caracterizado por el estrés y las cargas académicas que conducen a la
irregularidad en los horarios de alimentación, incremento en el consumo de productos de
alto contenido calórico y a la falta de tiempo para realizar ejercicio físico.
El estudio se dirige a la población universitaria porque está sujeta a una serie de cambios en
sus estilos de vida. Los cuales están influenciados por factores psicológicos, sociales y
económicos.
En adultos, se ha demostrado que la metformina favorece la reducción de peso y previene el
desarrollo de Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2). La terapia con metformina, combinada con
intervención en el estilo de vida, reduce el peso e IMC en adolescentes obesas con riesgo de
DM2 en comparación con pacientes que reciben intervención en estilo de vida y placebo.

Por otro lado la actividad física programada puede ayudarnos a mejorar nuestra salud,
calidad de vida y bienestar personal, influyendo positivamente sobre nuestra estructura
corporal, en el somato tipo del tipo de actividad realizada, en relación a la obesidad y el
sobre peso; mejorando nuestra forma física y corporal nos sentiremos más fuertes y activos,
además de psicológica y socialmente más seguros al enfrentarnos a nuestras tareas y
quehaceres diarios, lo que nos conducirá a buen desarrollo y/o mejoramiento de la
autoestima.
Una buena alimentación basado en el plato de buen comer puede contribuir en el
mejoramiento de

4.0 HIPOTESIS
La estrategia farmacológica(metformina) tiene mayor impacto en la reducción del IMC de
estudiantes con sobrepeso y obesidad, en comparación de estrategias no farmacológicas
(dieta y ejercicio).

5.0 OBJETIVO GENERAL

1. Determinar la eficacia del tratamiento farmacológico (metformina 425mg) y no
farmacológicos (dieta y ejercicio) para reducir el IMC de los estudiantes con
sobrepeso y obesidad.

6.0 OBJETIVOS ESPECIFICOS

 Identificar a los estudiantes que tengan sobrepeso y obesidad.
 Implementar un plan de entrenamiento aeróbico de quema de grasa para lograr
reducir el IMC de los estudiantes con sobrepeso y obesidad.
 Medir el IMC y % de grasa de los estudiantes una vez al mes por 3 meses.
 Proporcionar una dieta adecuada a los estudiantes dependiendo de su valor obtenido
en IMC y % de grasa.
 Analizar el impacto antropométrico y metabólico de la metformina en estudiantes
con sobrepeso y obesidad.
 Monitorear la glucosa en sangre de los estudiantes en intervalo de 30 días por 4
meses.
 7.0 METODOLOGIA
Se invita a la población a
participar en el estudio
de investigación

Se registran a los participantes y se

realiza una encuesta de salud

Se realiza un estudio clínico a

cargo del Dr. Ruiz Navarro

Una vez seleccionados los

alumnos a participar, se
clasifican en 2 categorías

Conclusiones
Grupo Farmacológico Grupo no Farmacológico

GRUPO 2:
GRUPO 1: Administración de una GRUPO 4:
GRUPO 3:
Administración de dosis de 425 mg de Implementación de Implementación de
una dosis de 425 mg metformina por día a
un plan de actividad una dieta de
de metformina por cada alumno y aplicación
física de quema de alimentación
día a cada alumno de un plan de actividad
física grasa equilibrada

Análisis de resultados (SPSS versión 22)

GRUPO 1 ADMINISTRACION DE METFORMINA
1. Selección de un número de 6 estudiantes con sobrepeso dentro de los criterios de
inclusión.
2. Medición del IMC y % de grasa inicial.
3. Evaluación clínica a cargo del Dr. Ruiz Navarro.
4. Se proporciona una dosis de metformina de 425 mg a cada estudiante diaria que
tomaran de manera vía oral 30 minutos antes del desayuno.
5. Observación y determinación de peso, talla e índice de masa corporal cada mes
durante un periodo de 3 meses.
6. Recolección, análisis y discusión de resultados
GRUPO 2 ADMINISTRACION DE METFORMINA Y ACONDICIONAMIENTO
FISICO
1. Se selecciona un número de 6 estudiantes con sobrepeso que estén dentro de los
criterios de inclusión.
2. Medición del IMC y % de grasa inicial.
3. Evaluación clínica a cargo del Dr. Ruiz Navarro.
4. Se prescribe tratamiento farmacológico con metformina a una dosis de 425 mg por
un periodo de 3 meses.
5. Se implementa un plan de acondicionamiento físico.
6. Se monitorea el IMC, la glucosa basal y el porcentaje de grasa de los estudiantes
durante intervalos de 30 días por 3 meses.
7. Se analizaran y se discutirán los resultados conforme a los resultados de los otros
estudios adyacentes
GRUPO 3 ACTIVIDAD FISICA
1. Se selecciona un número de 6 estudiantes con sobrepeso que estén dentro de los
criterios de inclusión.
2. Medición del IMC y % de grasa inicial.
3. Evaluación física a cargo del M. en C. Rubén Salas Castro.
4. Implementación de un plan de ejercicio aeróbico quema grasa, que realizaran los
estudiantes 2 veces por semana durante un lapso de 1-2 horas.
 5. Observación y determinación de peso, talla e índice de masa corporal cada mes
durante un periodo de 3 meses.
6. Recolección, análisis y discusión de resultados
GRUPO 4 ALIMENTACION
1. Se selecciona un número de 6 estudiantes con sobrepeso que estén dentro de los
criterios de inclusión.
2. Medición del IMC y % de grasa inicial.
3. Proponer cambios alimenticios de acuerdo a sus requerimientos (edad, sexo,
actividad física)
4. Registrar en el promedio de 15 días la cantidad de kcal consumidas al igual el IMC
5. Analizar los datos obtenidos al inicio y al finalizar el estudio.

8.0 CRITERIOS DE INCLUSION, EXCLUSION Y ELIMINACION

CRITERIOS DE INCLUSION
 Alumnos de la Universidad Veracruzana
 Edades entre 18 y 26 años.
 Sexo indistinto.
 Que tengan un IMC mayor a 25.
 Que estén dispuestos a participar en el proyecto.
 Que no padezcan alguna enfermedad crónica o congénita que impida realizar
ejercicio.
 Que no ingieran algún tipo de droga, alcohol o infusiones de algún tipo.
 Que asistan a todas las mediciones de IMC durante los días acordados.

CRITERIOS DE EXCLUSION

× Alumnos o personas ajenas a la Universidad Veracruzana

× Personas que padezcan enfermedades cardiovasculares, respiratorias, etc.
× Que tengan su IMC menor a 25.

CRITERIOS DE ELIMINACION
◊ Aquellos que decidan abandonar el proyecto.
◊ Aquellos alumnos que lleguen a obtener el IMC entre 18.5 y 24.9.
◊ Aquellos que no demuestren interés en las actividades descritas.
◊ Aquellos alumnos que no sigan las instrucciones ni vayan a las mediciones
mensuales del IMC.
9.0 FACTIBILIDAD DEL PROYECTO

Factibilidad técnica
El proyecto se encuentra bajo la dirección de la
M.C. Lizbeth Cariño Calvo, el Médico General
Guillermo Ruiz Navarro y el M. en C. y Nutriólogo
Rubén Salas Castro para la planeación, realización y
supervisión del proyecto.
Cuenta con los estudiantes del P.E. de Q.F.B. para la
realización, medición de los pacientes y recopilación
de datos.

Factibilidad Financiera Se cuenta con los recursos necesarios para llevar a

cabo el proyecto. Los medicamentos serán donados
y proporcionado a los estudiantes.
Se emplean materiales como cinta métrica y una
báscula tanita wb 3000.
Una computadora para llevar el registro de los
estudiantes.
Encuestas de salud que serán aplicadas al inicio del
proyecto.

Infraestructura Se cuenta con un área verde para la práctica de

ejercicio y el seguimiento de los estudiantes
Un aula para difusión de la información.
 10.0 CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
ACTIVIDADES A DESARROLLAR MESES VALOR ESTIMADO
INICIO 1 2 3
POR ACTIVIDAD %
FEBRE MARZ ABRIL

Investigación bibliográfica y elaboración de X 5%

protocolo de investigación.
Publicación de la convocatoria dirigida a los X 5%
alumnos
Reclutamiento de los alumnos X 5%
Identificación y selección de universitarios X 5%
que participaran
Inclusión de los participantes a cada grupo de X 5%
investigación
Medición del IMC y % de grasa a todos los X X X X 5%
participantes
GRUPO 1 METFORMINA
Encuesta de salud X 3%
Evaluación clínica X 3%
Dispensación de metformina a los estudiantes X X X X 3%
GRUPO 2 METFORMINA/ACTIVIDAD FISICA
Encuesta de salud X 3%
Evaluación clínica X 3%
Dispensación de metformina a los estudiantes X X X X 3%
Implementación de un plan de actividad física X X X X 5%
GRUPO 3 ACTIVIDAD FISICA
Encuesta de salud física X 3%
Evaluación física X 3%
Implementación de un plan de quema de X X X X 3%
grasa
GRUPO 4 ALIMENTACION
Encuesta de alimentación X 3%
Platica de Buenos hábitos alimenticios X 3%
Planificación de un plan de alimentación X X X X 3%
balanceado

TODOS LOS GRUPOS

Análisis de datos X X X X 5%
Discusión de resultados X 9%
Integración del borrador de trabajo X 10 %
recepcional
Redacción del informe final del trabajo X 5%
100%
 Investigadores:
M. en C. Lizbeth Cariño Calvo Valeria L. Arroyo Valdivia
Director de Trabajo Recepcional Martha L Domínguez H.
Jazmín García Ángel
Víctor Manuel Rosas F.

11.0 BIBLIOGRAFIA

 García, J.,Lara, E., Álvarez, E., Ocharán, M., Gutierrez, G., & Lopéz,J.. (2014). La
metformina incrementa la concentración sérica de adiponectina de alto peso
molecular (adiponectina-HMW) en obesos no diabéticos. 2014, de Gaceta Médica
de México. Sitio web:
https://www.anmm.org.mx/GMM/2014/n4/GMM_150_2014_4_324-333.pdf
 Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado. (2016).
La obesidad en México. 19 Ene 2016, de ISSSTE Sitio web:
https://www.gob.mx/issste/articulos/la-obesidad-en-mexico.

 Morantes-Caballero JA, Londoño-Zapata GA, Rubio-Rivera M, Pinilla Roa AE.

Metformina: más allá del control glucémico. MÉD.UIS. 2017;30(1):57-71.

 SSEV. (2012). Estrategia Estatal para la Prevención y el Control del Sobrepeso, la

Obesidad y la Diabetes. México. Secretaria de Salud (30/09/2019) Sitio
web:http://www.cenaprece.salud.gob.mx/programas/interior/adulto/descargas/pdf/E
strategiaSODVeracruz.pdf.

 https://www.natursan.net/que-sucede-cuando-practicamos-ejercicio/

 A Golay. Metformin and body weight (2007) 2:4

 Rojas J, Arraiz N, Aguirre M, Velasco M, Bermúdez V. AMPK as target for

intervention in childhood and adolescent obesity. J Obesity 2011;2011:252817

 Miranda N, Tovar R, Palacios B, Torres N. La AMPK como un sensor de energía

celular y su función en el organismo (2017) 462

 Zussa, D. (2017). Metabolismo de las grasas, diferentes modos de programación del

ejercicio y sus efectos en la composición corporal. Trabajo final integrador.