Actividad – Crisis toxicológica

Con el propósito de terminar con éxito la asesoría para el laboratorio, usted debe realizar
lo siguiente:

1. Seleccione un caso de crisis toxicológica producida por un tóxico procedente de la

contaminación ambiental, ocurrido en cualquier lugar del país y que haya aparecido en los
medios de comunicación en los últimos cinco años.

INTOXICACIÓN POR PLAGUICIDAS: CASUÍSTICA DEL HOSPITAL UNIVERSITARIO

DEL CARIBE Y DE LA CLINICA UNIVERSITARIA SAN JUAN DE DIOS DE CARTAGENA,
2009-2010

2. Elabore un informe dando respuesta a los siguientes apartados:

A. Describa las causas de la intoxicación (real o posible) y su entorno (extensión

geográfica).

Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo de los casos de intoxicación por

plaguicidas atendidos en el Hospital Universitario del Caribe y la Clínica Universitaria San
Juan de Dios durante los años 2009 y 2010.

Los datos estadísticos encontrados tanto en el Hospital Universitario del Caribe como en
la Clínica Universitaria San Juan de Dios son muy similares. Se muestra que la población
laboralmente activa es la que más se intoxica. Prevalece un número mayor de casos de
intoxicación con plaguicidas en mujeres que en hombres; esto puede deberse a la
escogencia de los intentos de suicidios con plaguicidas y específicamente con
rodenticidas entre las mujeres; estadísticas que difieren un poco de lo que se presenta en
otras regiones del mundo, donde el número de hombres intoxicados con plaguicidas es
mayor que el de mujeres.

El Hospital Universitario del Caribe y la Clínica Universitaria San Juan de Dios son centros
hospitalarios de referencia donde acuden pacientes intoxicados de zonas cercanas a
éstos, afiliados en su mayoría al Sistema de Seguridad Social y en el régimen subsidiado,
pero los resultados muestran que todavía hay un número importante de personas no
cobijadas con el sistema de Seguridad Social en el departamento de Bolívar. Los
resultados permiten establecer que la vía oral es la escogida para los intentos de
suicidios, estando los rodenticidas como el Aldicarb involucrados en un importante
número de casos. Leídas las historias clínicas, se observó que muchas de las personas
intoxicadas presentan trastornos psiquiátricos.
De los casos consignados, en el hogar se intoxicaron el mayor número de pacientes. Por
los resultados obtenidos se puede establecer que la mayoría de los pacientes atendidos
en estas instituciones no llegaron en estado grave de intoxicación, por lo que su estancia
hospitalaria fue muy corta, menor o igual a un día.

En Cartagena de Indias se vende de forma ilegal rodenticidas como el “CAMPEÓN”, que

las personas adquieren de forma fácil, los llevan a casa, donde pueden quedar al alcance
de los niños y también ser usados para intentar suicidarse; constituyéndose esto en un
problema de salud pública, que las autoridades distritales y departamentales deben
intervenir, realizando el control adecuado de la comercialización de estas sustancias.

De los 59 casos estudiados, el 84,7% se encontraban en el grupo de población

laboralmente activo; el 57,6% eran mujeres; la mayoría procedían de Cartagena y el
17,0% vivían en el barrio Olaya Herrera. El agente causal más utilizado fue rodenticidas
(67,8%) con el principio activo Aldicarb (52,5%). El 89,8% de las intoxicaciones fue por vía
oral. En el 81,4% de los casos, la causa fue el intento de suicidio. (GONZÁLEZ, 2011)

B. Cite los tóxicos implicados.

El “CAMPEÓN”. Este rodenticida contiene aldicarb, carbamato inhibidor de la

Acetilcolinesterasa. (GONZÁLEZ, 2011)

El agente causal más utilizado fue rodenticidas, con el principio activo Aldicarb.
(WIKIPEDIA, 2014)
C. Indique las principales características de los tóxicos implicados.

Aldicarb

 (2-metil-2-(metiltio) propanal O-(N-metilcarbamoil) oxima)

 Es un compuesto químico perteneciente a la familia de los carbamatos y es
empleado fundamentalmente como insecticida.
 Es la sustancia activa en el Temik, un plaguicida que es eficaz contra los
tisanópteros, áfidos, arañas rojas, lygus, chinches y minadores de las hojas, pero
se usa principalmente como nematicida.

El aldicarb es un rápido inhibidor de la colinesterasa, provocando una rápida acumulación

de acetilcolina en la hendidura sináptica. Es ampliamente utilizado para estudiar la
neurotransmisión colinérgica en los sistemas simples, tales como el nematodo de la C.
elegans. (WIKIPEDIA, 2014)

D. Describa los efectos manifestados o previsibles sobre la salud humana.

En seres humanos, la exposición a altas cantidades de aldicarb puede causar debilidad,

visión borrosa, dolor de cabeza, náuseas, lagrimeo, sudoración y temblores. Dosis muy
altas pueden ser mortales para los seres humanos, ya que pueden paralizar el sistema
respiratorio. (WIKIPEDIA, 2014)

Toxicocinética:

 Absorción: ingresan al organismo a través de la piel, conjuntiva, vía respiratoria y

vía digestiva.
 Biotransformación: no se acumulan en el organismo; la biotransformación se
realiza a través de tres mecanismos básicos: hidrólisis, oxidación y conjugación.
 Eliminación: la eliminación se hace principalmente por la orina, las heces y el aire
expirado.
 Mecanismo de Acción: la acción de los carbamatos, como la de los
organofosforados, puede ser de acción directa o retardada. Los insecticidas
carbámicos son activos inhibidores de la acetilcolinesterasa, pero esta inhibición
es sólo transitoria, sólo por algunas horas. Hay que dejar sentado que los
fungicidas y herbicidas carbámicos no son inhibidores de las colinesterasas. Este
hecho resulta de importancia cuando se efectúa actividades de vigilancia en
personas expuestas, pues no corresponde para estos plaguicidas practicar el
monitoreo mediante la determinación de la enzima. Además, la pronta
recuperación de la actividad colinesterásica que se observa en intoxicaciones por
insecticidas carbámicos, pueden inducir a confusión en el manejo clínico de los
intoxicados cuando transcurren varias horas entre el inicio del cuadro en el terreno
y el momento de la atención médica, en que ya pueden encontrarse niveles
normales de la enzima. (GONZÁLEZ, 2011)
E. ¿Existe alguna normativa legal que indique los niveles máximos aceptables de los
tóxicos implicados? En caso de existir, indique la normativa que rige los niveles
establecidos y describa los niveles encontrados en la crisis alimentaria analizada.

El Aldicarb está aprobado por la EPA (Agencia de Protección Ambiental de Estados

Unidos) para el uso por parte de aplicadores de plaguicidas profesionales en diversos
cultivos, incluidos el algodón, frijol, y otros. No está aprobado para uso doméstico.

Tiene una DL50 de 0,5 a 1,5 mg / kg en forma líquida y una DL50 de 7 mg / kg en forma
sólida. (WIKIPEDIA, 2014)

F. Evalúe si la noticia que fue presentada al público en tres diferentes medios de

comunicación, apareció como tipo alarmista, tranquilizadora, realista o sensacionalista.

Este tipo de noticia debió salir al público mediante los medios de comunicación de tipo
radial, televisiva y también en la prensa; apareciendo de forma alarmista.

G. Citar las fuentes de información consultadas. Es imprescindible como mínimo haber

consultado un artículo o libro científico que esté total o parcialmente relacionado con el
tema escogido.

Referencias
GONZÁLEZ, G. (2011). Universidad Nacional de Colombia. Obtenido de
http://www.bdigital.unal.edu.co/4258/1/598928.2011.pdf

WIKIPEDIA. (12 de Febrero de 2014). Obtenido de http://es.wikipedia.org/wiki/Aldicarb