PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA: ABUSO DE SUSTANCIAS

Dominio: 4 Actividad-reposo Clase: 3 Equilibrio de la 9

energía

DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA RESULTADO ESCALA DE PUNTUACIÓN

INDICADOR
(NANDA) (NOC) MEDICIÓN DIANA

Etiqueta (problema) (P) 1208001 Estado de Desde grave hasta Mantener a: 4

ánimo deprimido ninguno Aumentar a: 4
00095 INSOMNIO 120807 Expresión Desde grave hasta Mantener a: 3
de sentimientos de ninguno Aumentar a:3
Factores relacionados (causas) (E) NIVEL DE indiferencia
DEPRESIÓN
120819 Baja Desde grave hasta Mantener a:4
Depresión autoestima ninguno Aumentar a:4

120820 Perdida de Desde grave hasta Mantener a:3

Características definitorias (signos y síntomas) la libido ninguno Aumentar a:3

-Dificultad para permanecer dormido 120827 Eventos Desde grave hasta Mantener a:3
-Energía insuficiente negativos de la vida ninguno Aumentar a:3
-Alteración del estado de humor

PLACE: 1
 INTERVENCIONES (NIC): 5330 Control del estado de animo INTERVENCIONES (NIC): 5400 Potenciación de la autoestima

ACTIVIDADES ACTIVIDADES

533001 Evaluar el estado de animo (signos, síntomas, antecedentes personales)
inicialmente y con regularidad, a medida que progresa el tratamiento.
533002 Administrar cuestionarios autocumplimentatios (Inventario de depresión de Beck,
escalas del estado funcional), según corresponda.
540001 Observar las afirmaciones del paciente sobre su autovalía.
540002 Determinar el locus de control del paciente.
540003 Determinar la confianza del paciente en su propio criterio

533003 Determinar si el paciente supone un riesgo para la seguridad de si mismo y de los 540012 Ayudar a establecer objetivos realistas.
demás.
540014 Ayudar al paciente a reexaminar las percepciones negativas que tiene de si
533006 Proporcionar o remitir al paciente para un tratamiento contra el abuso de mismo.
sustancias, si dicho abuso es un factor que contribuye a la alteración del estado de ánimo.

533014 Ayudar al paciente a mantener un ciclo normal del sueño/vigilancia: tiempos de

reposo programados, técnicas de relajación y limitación de cafeína o medicamentos
sedantes.

523026 Ayudar al paciente a identificar los pensamientos y sentimientos subyacentes al

estado de ánimo disfuncional.

533032 Enseñar nuevas técnicas de afrontamiento y de resolución de problemas.

FUNDAMENTACION:
El manejo y control de la depresión es fundamental para que el paciente en este caso pueda regular su patrón del sueño y de igual manera su estado de ánimo adecuadamente porque en un
paciente con antecedentes de abuso de sustancias nocivas puede recaer en cualquier momento o automutilarse y estropear el tratamiento. Asimismo, es de suma importancia que dependiendo
del trauma o factor de su enfermedad reanimarlo y satisfacer sus necesidades a través de las intervenciones y llegar a un bienestar óptimo.

PARTICIPANTES:

Elaboró: B.R ANA KAREN LOPEZ GUEVARA

Revisión y validación: L.E NELLY ELENA DE ALBA TUZ

PLACE: 2
 PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA: ABUSO DE SUSTANCIAS

Dominio: 8 Sexualidad Clase: 2 Función sexual 9

DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA RESULTADO ESCALA DE PUNTUACIÓN

INDICADOR
(NANDA) (NOC) MEDICIÓN DIANA

Etiqueta (problema) (P) 11901 Consigue la Desde Nunca Mantener a:3

excitación sexual demostrado hasta Aumentar a: 3
siempre demostrado
00059 DISFUNCION SEXUAL 0119
Desde Nunca
FUNCIONAMIENT 11902 Erección demostrado hasta
Mantener a:3
Factores relacionados (causas) (E) O SEXUAL sostenida hasta el siempre demostrado Aumentar a:3
orgasmo

Alteración del funcionamiento debido al consumo de 11904 Utiliza Desde Nunca Mantener a:3
cocaína dispositivos de demostrado hasta Aumentar a:3
ayuda si es siempre demostrado
necesario
Características definitorias (signos y síntomas)
Desde Nunca
11910 Expresa demostrado hasta
Mantener a:3
-Alteración en la actividad sexual autoestima siempre demostrado Aumentar a:4
-Alteración en la satisfacción sexual Desde Nunca
11912 Expresa demostrado hasta Mantener a:3
interés sexual siempre demostrado Aumentar a:3

PLACE: 3
 INTERVENCIONES (NIC): 4356 Manejo de la conducta sexual INTERVENCIONES (NIC): 5230 Mejorar el afrontamiento

ACTIVIDADES ACTIVIDADES

435602 Especificar expectativas explicitas (basadas en el nivel de función cognitiva y la

capacidad de autocontrol) relacionadas con la conducta sexual o manifestaciones verbales
que puedan dirigirse hacia otras persona.
435609 Proporcionar un nivel adecuado de supervisión/vigilancia para controlar al
paciente.
435610 Emplear un enfoque tranquilo, concreto al responder a las observaciones y
conductas sexuales.
523007 Valorar el impacto de la situación vital del paciente en los papeles y relaciones.
523009 Valorar la comprensión del paciente del proceso de enfermedad.
523015 Proporcionar información objetiva respecto del diagnóstico, tratamiento y
pronostico.
523029 Confrontar los sentimientos ambivalentes del paciente (enfado o depresión)

435617 Desalentar la iniciación de las relaciones sexuales o intimas e situaciones de 523044 Estimular la implicación familiar, según corresponda.
mucho estrés.

INTERVENCIONES (NIC): 5300 Facilitar la expresión del sentimiento de

culpa FUNDAMENTACION:
ACTIVIDADES
La alteración de la función y satisfacción sexual de una persona es un punto delicado y a la vez
fuerte, en este caso es esencial valorar, controlar y manejar adecuadamente los cuidados
530002 Ayudar al paciente/familia a identificar y examinar las situaciones en las que se respecto a su conducta sexual, su afrontamiento para mejorar su salud y su reacción frente a este
experimentan o generan estos sentimientos. problema. Asimismo, ayudar tanto al paciente y a la familia para dar una correcta información
sobre su pronóstico actual y proporcionar apoyo emocional, ya que es una situación delicada.
530005 Ayudar al paciente/familia a entender que la culpa es una reacción común a
trauma, abuso, duelo o enfermedad.

530009 Derivar al paciente/familia al grupo adecuado de trauma o enfermedad en busca

de educación y apoyo.

PARTICIPANTES:

Elaboró: B.R ANA KAREN LOPEZ GUEVARA

Revisión y validación: L.E NELLY ELENA DE ALBA TUZ

PLACE: 4
 PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA: ABUSO DE SUSTANCIAS

Dominio: 7 Roll-relaciones Clase: 2 Relaciones 9

familiares

DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA RESULTADO ESCALA DE PUNTUACIÓN

INDICADOR
(NANDA) (NOC) MEDICIÓN DIANA

Etiqueta (problema) (P) 260302 Los miembros Desde Nunca Mantener a: 2

manifiestan lazos demostrado hasta Aumentar a: 3
fuertes con la familia siempre demostrado
00063 PROCESOS FAMILIARES DIFUNCIONALES 2603 INTEGRIDAD Mantener a:2
260303 Los miembros Desde Nunca
DE LA FAMILIA se expresan afecto
Aumentar a:3
demostrado hasta
Factores relacionados (causas) (E) entre si siempre demostrado

260305 Interacciona Desde Nunca Mantener a:2

Abuso de sustancias frecuentemente con demostrado hasta Aumentar a:3
toda la familia siempre demostrado
Características definitorias (signos y síntomas) 260306 Los miembros Desde Nunca Mantener a:2
comparten demostrado hasta Aumentar a:3
sentimientos, interés o siempre demostrado
-Aislamiento social preocupaciones
-Insuficiente apoyo parenteral Desde Nunca
-Depresión 260307 Se comunican Mantener a:3
demostrado hasta
de forma abierta y siempre demostrado
Aumentar a:3
honesta entre si

260307 Implican a los Desde Nunca Mantener a:3

miembros resolución demostrado hasta Aumentar a:3
de conflictos siempre demostrado

PLACE: 5
 INTERVENCIONES (NIC): 7100 Estimulación de la integridad familiar INTERVENCIONES (NIC): 7150 Terapia familiar

ACTIVIDADES ACTIVIDADES

710001 Escuchar a los miembros de la familia 715001 Utilizar la historia clínica del paciente para fomentar el dialogo familiar.

710002 Establecer una relación de confianza con los miembros de la familia. 715002 Determinar los patrones de comunicación de la familia.

710004 Ayudar a la familia a resolver los sentimientos irreales de culpa o responsabilidad. 715003 Identificar el modo de resolución de problemas de la familia.

710008 Identificar los mecanismos de afrontamientos típicos de la familia. 715006 Identificar los puntos fuertes/recursos de la familia.

710010 Ayudar a la familia en la resolución de conflictos. 715009 Determinar si algún familiar tiene problemas con el abuso de sustancias.

710022 Remitir a la familia a grupos de apoyo. 715013 Ayudar a los familiares a comunicarse con mas eficacia.

710023 Remitir a terapia familiar, si es preciso. 715029 Planificar las estrategias de conclusión y evaluación.

FUNDAMENTACION:
Para que el paciente pueda tener una recuperación optima debe tener en equilibrio en su esfera biopsicosocial y espiritual, porque es fundamental proporcional al paciente una anamnesis y si
mimo planificar estrategias que ayuden a optimizar los patrones alterados; el objetivo de estas intervenciones es que pueda a ver una integridad familiar adecuada con ayuda de grupos o
terapias, para que el paciente tenga una calidad de vida, un bienestar y recuperación rápida.
Y que los procesos familiares mejoren al momento de enfrentar una situación difícil para que el paciente no recaiga de nuevo en el abuso de sustancias para la resolución de problemas.

PARTICIPANTES:

Elaboró: B.R ANA KAREN LOPEZ GUEVARA

Revisión y validación: L.E NELLY ELENA DE ALBA TUZ

PLACE: 6