Subsistema de información SIVIGILA

SISTEMA NACIONAL DE VIGILANCIA EN SALUD PÚBLICA

Ficha de notificación

Infecciones de sitio quirúrgico asociadas a procedimiento médico quirúrgico Código INS: 352
Endometritis puerperal Código INS: 351
La ficha de notificación es para fines de vigilancia en salud pública y todas las entidades que participen en el proceso deben garantizar la confidencialidad de la información LEY 1273/09 y 1266/09

RELACIÓN CON DATOS BÁSICOS FOR-R02.0000-072 V:01 2018/02/02

A. Nombres y apellidos del paciente B. Tipo de ID* C. Número de identificación

*RC : REGISTRO CIVIL | TI : TARJETA IDENTIDAD | CC : CÉDULA CIUDADANÍA | CE : CÉDULA EXTRANJERÍA |- PA : PASAPORTE | MS : MENOR SIN ID | AS : ADULTO SIN ID

Las siguientes variables deben ser diligenciadas para los evento 351 y 352

Complejidad del servicio Servicio de admisión del

médico quirúrgico procedimiento quirúrgico o parto Seleccione el procedimiento médico quirúrgico realizado
o 1. Cesárea o 4. Revascularización miocardica con
o 1. Baja o 1. Programado ambulatorio
incisión torácica y del sitio donante
o 2. Media o 2. Herniorrafia
o 2. Urgencias o 5. Colecistectomía
o 3. Alta o 3. Parto
o 3. Programado hospitalizado

5. DATOS CLÍNICOS DE INFECCIONES PUERPERALES (aplica para el evento 351)

5.1 Tipo de parto 5.2 Tiempo de duración del Trabajo de Parto 5.3 Tiempo de ruptura de membranas
1. Vaginal :
o Minutos : Minutos
o 2. Cesárea
5.4 Fecha del procedimiento quirúrgico o parto 5.5 Nombre de la institución donde se realizo el 5.6 El paciente requirió reintervención
(DD/MM/AAAA) procedimiento quirúrgico o la atención de parto
o 1. Si
o 2. No

6. FACTORES DE RIESGO (aplica para los eventos 351 y 352)

Diabetes Inmunosupresión Obesidad Desnutrición Preeclampsia Anemia

7. INDICE DE RIESGO NHSN-NNISS

7.1 Clasificación ASA 7.2 Tipo de herida 7.3 Duración del Procedimiento
o 1. ASA 1
o 4. ASA 4 o 1. Limpia o 3. Herida contaminada
o 2. ASA 2
o 5. ASA 5 o 2. Limpia contaminada o 4. Herida sucia Minutos
o 3. ASA 3

8. TIPO DE INFECCIÓN SITIO QUIRÚRGICO

Superficial primaria Profunda primaria Organo espacio

Superficial secundaria Profunda secundaria

9. PROFILAXIS ANTIBIÓTICA

9.2 Tiempo en que se le administró el antibiótico

9.1 Profilaxis antibiótica relacionada con el procedimiento
quirúrgico o parto o 1. Si o 1. Antes o 3. Después
o 2. No o 2. Durante o 4. Ninguna
9.1.1 Cual?

10. REQUIRIÓ UNA NUEVA INTERVENCIÓN?

Laparoscopia o 1. Si
o 2. No

11. DATOS DE LABORATORIO

Ingrese los siguientes datos através del módulo de laboratorios

11.1. Fecha de toma de la muestra 11.1.1 Cód. de la muestra 11.1.2 Cód. de la prueba 11.1.3. Microorganismo aislado

11.2. Fecha de toma de la muestra 11.2.1. Cód. de la muestra 11.2.2. Cód. de la prueba 11.2.3. Microorganismo aislado

11. 3. Fecha de toma de la muestra 11.3.1. Cód. de la muestra 11.3.2. Cód. de la prueba 11.3.3. Microorganismo aislado

MUESTRAS: 1= Sangre 4= Tejido - 11= Otros líquidos estériles- 32= Secreciones

PRUEBAS: 55= Cultivo - 92= Hemocultivo - G3= Biopsia - 86= Radiografía - 90= Tomografía axial computarizada - D4= Renonancia nuclear magnética

Correos: sivigila@ins.gov.co
 INSTRUCTIVO DILIGENCIAMIENTO FICHAS DE NOTIFICACIÓN DATOS COMPLEMENTARIOS
INFECCIONES DE SITIO QUIRÚRGICO ASOCIADAS A PROCEDIMIENTOS MEDICO QUIRURGICO CÓDIGO INS: 352
ENDOMETRITIS PUERPEAL CÓDIGO INS: 351

VARIABLE CATEGORÍAS Y DEFINICIÓN CRITERIOS SISTEMATIZACIÓN OBLIG.

RELACIÓN CON DATOS BÁSICOS (Tenga en cuenta que este grupo de variables deben ser diligenciadas para los eventos 351 y 352)

* El tipo de documento debe ser coincidente con la edad del

A. Nombres y apellidos del paciente Es necesario diligenciar estos datos en la ficha de complementarios, los
paciente.
B. Tipo de ID cuales debe coincidir con la información registrada en la ficha de datos SI
* El tipo y número de documento debe coincidir con la
C. Número de identificación básicos.
información ingresada en la ficha de datos básicos.

Complejidad del servicio Diligencie la variable, de lo contrario el sistema no permitirá

Marque con una X la opción según corresponda. SI
médico quirúrgico continuar con el ingreso de la información.

Servicio de admisión del Diligencie la variable, de lo contrario el sistema no permitirá

Marque con una X la opción según corresponda. SI
procedimiento quirúrgico o parto continuar con el ingreso de la información.

Marque con una X la opción según corresponda.

Seleccione el procedimiento médico Diligencie la variable, de lo contrario el sistema no permitirá
Tenga en cuenta que si está diligenciando el evento 351, se activa SI
quirúrgico realizado continuar con el ingreso de la información.
automáticamente la opción 3. Parto.

5. DATOS CLÍNICOS DE INFECCIONES PUERPERALES (aplica para evento 351)

Diligencie la variable, de lo contrario el sistema no permitirá

5.1 Tipo de parto Marque con una X la opción según corresponda. SI
continuar con el ingreso de la información.
5.2 Tiempo de duración del Trabajo Diligencie la variable, de lo contrario el sistema no permitirá
Ingrese en minutos, el tiempo que duró el trabajo de parto. SI
de Parto continuar con el ingreso de la información.
5.3 Tiempo de ruptura de Ingrese en minutos, el tiempo entre la ruptura de membranas y la terminación Diligencie la variable, de lo contrario el sistema no permitirá
SI
membranas del embarazo. continuar con el ingreso de la información.
5.4 Fecha del procedimiento Diligencie la variable, de lo contrario el sistema no permitirá
Ingrese la fecha en formato: día-mes-año. SI
quirúrgico o parto continuar con el ingreso de la información.
5.5 Nombre de la institución donde
se realizo el Ingrese código de la instituación donde se realizó el procedimiento quirúrgico o Diligencie la variable, de lo contrario el sistema no permitirá
SI
procedimiento quirúrgico o la la atención del parto continuar con el ingreso de la información.
atención de parto

5.6 El paciente requirió Diligencie la variable, de lo contrario el sistema no permitirá

Marque con una X la oción según corresponda. SI
reintervención continuar con el ingreso de la información.

6. FACTORES DE RIESGO (Aplica para eventos 351 y 352)

Variable con múltiples opciones de Tenga en cueta para el diligenciamiento de la variable, que el paciente puede Diligencie la variable, de lo contrario el sistema no permitirá
SI
respuesta. presentar uno o más factores de riesgo. Marque los que considere necesarios. continuar con el ingreso de la información.

7. ÍNDICE DE RIESGO NHSN (Aplica para evento 352)

7.1 Clasificación de ASA
7.2 Tipo de herida
Seleccione el tipo de clasificación del paciente previo al procedimiento
quirúrgico, realizado por el anestesiólogo. Diligencie la variable, de lo contrario el sistema no permitirá
SI
Lo puede encontrar en: registros de valoraciones preanestésicas o en las continuar con el ingreso de la información.
hojas de anestesia del día del procedimiento.
Marque con una X la opción según corresponda.
Diligencie la variable, de lo contrario el sistema no permitirá
Se relaciona con la categoría de la herida que específicó el cirujano al finalizar SI
continuar con el ingreso de la información.
el procedimiento.

Ingrese en minutos, el tiempo desde el inicio de la incisión quirúrgica hasta el Diligencie la variable, de lo contrario el sistema no permitirá
7.3 Duración del procedimiento SI
cierre de la misma. continuar con el ingreso de la información.

8. TIPO DE INFECCIÓN DE SITIO QUIRÚRGICO

Para el diligenciemiento de la variable tenga en cuenta seleccionar el tipo de

Variable con múltiples opciones de infección identificada. Diligencie la variable, de lo contrario el sistema no permitirá
SI
respuesta Las infecciones tienen que relacionarse con la o las heridas realizadas durante continuar con el ingreso de la información.
el procedimiento.

9. PROFILAXIS ANTIBIÓTICA

9.1 Profilaxis antibiótica relacionada Marque con una X la opción según corresponda. Tenga en cuenta que se
Diligencie la variable, de lo contrario el sistema no permitirá
con el procedimiento relaciona con la profilaxis realizada antes, durate y después del procedimiento SI
continuar con el ingreso de la información.
quirúrgico o parto quirúrgico.

9.1.1 Cual? Indique el antibiótico utilizado para la profilaxis antibiótica. Depende de respuesta en variable 9.1 opción "SI" SI

9.2 Tiempo en que se le administró Marque con una X la opción según corresponda. Tenga en cuenta que se
Depende de respuesta en variable 9.1 opción "SI" SI
el antibiótico relacciona con el momento en el que se le aplicó la profilaxis al paciente.

10. REUSO DE DISPOSITIVOS

Diligencie la variable, de lo contrario el sistema no permitirá

10.1 Procedimiento laparoscopia
14. LABORATORIO
14.1 Fecha de toma de muestra
Marque con una X la opción según corresponda. SI
continuar con el ingreso de la información.
Diligencie la variable, de lo contrario el sistema no permitirá
Formato día-mes-año SI
continuar con el ingreso de la información.

Diligencie las variables teniendo en cuenta el siguiente listado:

14.2 Tipo de muestra 1. Muestras quirúrgicas de tejidos; 2. Muestra de líquidos orgánicos exudados Depende de toma de muestras. NO
o secresiones; 3. Biopsia; 4. Sangre

14.3 Microorganismo o agente

Depende de toma de muestras. Depende de toma de muestras. NO
causal hallado

Diligencie la variable, de lo contrario el sistema no permitirá

14.4 Resultado Marque con una X la opción según corresponda. SI
continuar con el ingreso de la información.