COMBUSTIILE OCULARE

Combustiile organului visual afecteaza de obicei cornea si

conjunctiva , dar pot leza deasemenea si pleoapele. Arsurile pot
fi de natura termica (lichid sau vapori fierbinti, flacara,metale
topite s.a.), sau chimica (acizi,baze, saruri s.a.).
Pacientii prezinta acuze la dureri, fotofobie, lacrimare, scaderea
vederii, blefarospazm.Cele mai grave sunt arsurile chimice cu
baze, deoarece au tendinta spre infiltratie si ulceratie in
profunzime (soda caustica ,amoniacul ,creionul de aniline, varul
stins ori nestins s.a.).
Deosedim 4 grade de gravitate a combustiilor ochilor:
GRADUL I. – hyperemia conjunctivei, edem si defecte ale
epiteliului corneei;
GRADUL II. – ischemie, paliditate pronuntata a conjunctivei,
tulburarea si opalescenta corneei;
GRADUL III. – opacitate si necrotizarea superficiala a corneei –
cornea capata aspect de portelan;
GRADUL IV. – necroza profunda a corneei, uneori ajunge la
perforarea corneei.
Arsurile cu acizi (Clorhidric, sulfuric, azotic, acetic s.a.)
actioneaza prin coagularea albuminelor din tesuturi, producand
o necroza de coagulare.
Primul ajutor in cazul arsurilor chimice consta in indepartarea
agentului chimic prin spalarea cu apa din robinet timp
indelungat.Se administreaza solutii dezinfectante, picaturi cu
antibiotic si sulfanilamide (albucid,tetraciclina,levomicetina
s.a.), colire de medicamente regenerative (riboflavin0,01% ,
chinina 1%), midriatice (atropine,scopolamine,tropicamid),
desensibilizante intern (tavegil,suprastin,dimedrol), dupa
epitelizarea corneei, pentru a obtine o inhibitie a
neovascularizatiei si a procesului inflamator posttraumatic,
precum si a preveni formarea cicatricelor, se aplica local
corticosteroizi. Pentru a preveni formarea si extinderea
simblefaronului, se vor desface cu o bagheta de sticla de 2 – 3
ori pe zi aderentele dintre cele doua mucosae (conjunctiva
palpebrala si cea bulbara), aplicand unguente cu antibiotice.