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FRACTURAS
1) ENARM 2006-24 El diagnóstico de fractura de Colles se
realiza encontrando los signos de dorso de tenedor, de
Laugier y además:
a) Dolor agudo a la palpación en estiloides cubital
b) Dolor agudo a la palpación en estiloides radial
c) El signo de la bayoneta
d) Falta de movilidad lateral
e) Falla de la movilidad flexo extensiva
2) En la fractura de Colles, la característica principal es
que:
a) Afecta directamente la articulación
b) Se produce en el tercio proximal del cúbito
c) Afecta el estiloides cubital
d) Ocurre en el extremo proximal del radio
e) La articulación no está comprometida
3) ENARM 2012-96 Varón de 30 años con fractura aislada
simple cerrada estable de tibia. Señ ale el método de
tratamiento a seguir:
a) Muslo pedio de yeso.
b) Clavo endomedular.
c) Placa tornillo
d) Tracción cutánea
e) Tracción esquelética.
4) ENARM 2010-94 Uno de los objetivos fundamentales
del manejo de fractura abierta de II grado es prevenir
la infección. Esto se logra con:
a) Antibiótico profilaxis mas debridación quirúrgica
b) Irrigación más estabilización de fractura
c) Antibióticos profilácticos mas estabilización de
fracturas
d) Antibióticos profilácticos mas irrigación
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e) Estabilización de fractura mas irrigación. b) Ocasionalmente son inmovilizadas las
articulaciones
5) ENARM 2014-325 ¿Cuál es el tratamiento de elección c) La inmovilización de las articulaciones conduce a
en las fracturas acetabulares no desplazadas? una fijación innecesaria de la articulación
a) Tracción con soporte progresivo del peso d) Se inmoviliza solo la articulación proximal
b) Fijación interna con tornillos e) Debe inmovilizarse la articulación distal y
c) Colocación de prótesis acetabular proximal
d) Colocación de placa lateral
e) Fijación externa y observación 10) El factor pronóstico fundamental de una fractura de
calcáneo es:
6) Una fractura severa conminuta de rótula es a) La rotura del sustetaculum tali
idealmente tratada por: b) La fractura de la apófisis posterior
a) Fijación interna con alambre. c) El grado de hundimiento
b) Reducción cerrada y yeso. d) La afectación de la faceta articular para el
c) Escisión de los fragmentos. cuboides
d) Movilización activa de la articulación de la rodilla.
e) La afectación de la superficie articular
subastragaliana
7) Paciente de 82 años con Alzheimer moderado y
cardiopatía isquémica bajo control médico traído a la
Urgencia tras caída. Radiográficamente presenta una 11) ENARM 2014-152 ¿Cuál de las siguientes fracturas se
asocia a mayor riesgo de morbi-mortalidad?
fractura pertrocantérea conminuta proximal de
fémur. ¿Cuál será el tratamiento más adecuado?: a) Cadera
a) Artroplastia parcial de cadera. b) Tibia
b) Artroplastia total de cadera cementada. c) Hombro
c) Osteosíntesis. d) Húmero
d) Artroplastia bipolar de cadera. e) Radio
e) Artroplastia total de cadera no cementada.
12) ¿Cuál es la fractura más estable por el trazo?:
8) ENARM 2014-340 La fractura de la apófisis odontoides a) Espiroidea
se debe con mayor frecuencia a fuerzas de... b) Oblicua larga
a) flexión. c) Conminuta
b) extensión. d) Transversa
c) rotación. e) Por fatiga
d) depresión.
e) elevación. 13) Varón de 30 años de edad con fractura cerrada
transversal de tercio medio de fémur, tras sufrir un
9) Al tratar una fractura:
a) Es necesario inmovilizar las articulaciones vecinas
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accidente de tráfico, sin otras lesiones asociadas. e) Fractura de escafoides 21) ENARM 2009-75.- La fractura diafisiaria del húmero se
¿Cuál es la conducta a seguir?: asocia con mayor frecuencia a lesión del nervio:
a) Tracción trans esquelética. 17) En la fractura de Monteggia hay: a) Radial
b) Clavo intramedular. a) Fractura del 1/3 distal del cúbito + luxación de b) Cubital
c) Placa y tornillos. cabeza de radio c) Mediano
d) Fijador externo. b) Fractura de 1/3 proximal del cúbito + luxación de d) Musculocutaneo
e) Yeso. la cabeza radial e) Axilar
c) Fractura de cúbito y radio + luxación de codo
14) En un paciente accidentado que llega al tópico de d) Fractura de 1/3 medio del radio + luxación del 22) ENARM 2007-53 En la fractura de fémur, ¿Cuál NO es
emergencia con una fractura expuesta de pierna, codo considerado como una complicación o secuela?:
sangrante y con fragmento óseo visible, ¿Qué es lo a) Fractura infectada
prioritario?: 18) ENARM 2014-127 La fractura distal de clavi ́cula se b) Lesión vasculonerviosa
a) Pedir radiografía y análisis asocia a rotura del ligamento: c) Luxación de cadera
b) Aplicar corticoides y hemostáticos a) Coracoclavicular d) Pseudoartrosis
c) Vendaje compresivo e inmovilización b) Esternoclavicular e) Rigidez de rodilla
d) Suturar inmediatamente la herida c) Acromioclavicular
e) Reducir el fragmento óseo visible d) Glenohumeral superior 23) ENARM 2012-181 ¿Cuál es el nervio comprometido
e) Glenohumeral inferior con mayor frecuencia en la fractura del tercio medio o
15) ¿Cuál es el riesgo que afrontan a mediano plazo los distal del húmero?
pacientes con fracturas expuestas no asistidas en 19) ¿Cuál es el tratamiento en caso de fractura del tercio a) Radial
forma inmediata?: medio de clavícula no desplazada en adultos? b) Cubital
a) Hemorragia a) Vendaje de Jones. c) Mediano
b) Osteomielitis b) Cabestrillo simple d) Musculocutanea
c) Necrosis de tejidos c) Vendaje tipo Velpeau. e) Colateral cubital
d) Rigidez articular d) Yeso tipo Minerva
e) Artrosis e) Vendaje en 8. 24) ENARM 2014-248 ¿Cuál es el nervio que se lesiona con
más frecuencia en una fractura desplazada de la
16) ENARM 2013-9 Recién nacido por parto eutócico de 20) ENARM 2000-9 En la fractura de cadera, el diáfisis del húmero?
un di ́a de edad, peso: 4 kg. Examen cli ́nico: reflejo de tratamiento inicial debe ser: a) Radial
Moro incompleto, espasticidad del músculo a) Bota de yeso antirrotatoria b) Mediano
esternocleidomastoideo derecho con desaparición de b) tracción esquelética supracondilea o de la c) Axilar
la depresión supraclavicular. ¿Cuál es el diagnóstico? tuberosidad tibial d) Cubital
́
a) Fractura de clavicula c) tracción cutánea e) Musculocutáneo
b) Fractura de esternón d) Pelvipedio
c) Fractura de colles. e) Tracción esquelética supramaleolar 25) ENARM 2012-18 ¿Cuál es el hueso fracturado que con
d) Fractura de acromion mayor frecuencia presenta seudoartrosis?

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a) Tibia d) Fractura segmentaria cuarta década de la vida, con dolor e hipersensibilidad
b) Femur e) Pérdida ósea en el origen de los músculos que se insertan en:
c) Radio a) Apófisis coronoides cubital
d) Perone 30) ENARM 2006-21 Existen fracturas que se producen b) Cabeza radial
e) Escafoides por microtraumatismos repetidos ya sea por c) Epicóndilo humeral
intensidad (sobrecarga) o repetición d) Epitróclea humeral
26) ENARM 2002-57 Las fracturas que se producen por (sobreutilización), lo que condiciona alteraciones en e) Olécranon cubital
microtraumatismos, ya sea por intensidad o por las propiedades fi ́sico-qui ́micas del hueso normal.
repetición que alteran las propiedades fisicoquímicas Éstas se conocen como fractura: 34) Paciente varón 24 años, cae mientras jugaba fútbol en
del hueso, se denominan: a) Espontánea la calle golpeando directamente la rodilla derecha
a) Por fatiga b) Fisuraria contra el pavimento, inmediatamente presenta
b) Patológicas c) Osteoporótica intenso dolor, edema e incapacidad para extender la
c) Seniles d) Patológica pierna derecha. ¿Qué medidas se deben tomar
d) Osteoporoticas e) Por fatiga inmediatamente?
e) Polimieliticas a) Frotación y que siga jugando.
LESIONES TRAUMATICAS E INFLAMATORIAS DE b) Hielo, ferulización y traslado a emergencia.
27) ENARM 2010-104 Qué es lo que toma en cuenta un PARTES BLANDAS c) Traccionar la rodilla hasta lograr extensión.
cirujano para evaluar una fractura. d) Analgésicos y que descanse en su casa.
a) tejidos blandos y tipo de fractura 31) ENARM 2004-59 Clásicamente, cuando se afecta una e) Traccionar la rodilla hasta lograr flexión.
b) nerviosa extremidad del aparato locomotor siempre están
c) vascular y tejidos blandos presentes dolor, deformidad y 35) ¿Cuál es la causa más frecuente de bloqueo de rodilla?
d) vasculo nerviosa y tipo de fractura a) Disfunción a) Lesión del ligamento cruzado anterior.
b) Edema b) Lesión meniscal.
28) ENARM 2011-93 En que hueso del miembro superior c) Inflamación c) Osteocondritis disecante.
son más frecuente las fracturas por osteoporosis: d) Hematoma d) Condromatosis.
a) Radio e) Alteración
b) Humero 36) El signo de bostezo positivo indica:
c) Escápula 32) El dedo en martillo o “malet finger” se produce por: a) Lesión del ligamento cruzado anterior
d) Acromion a) Ruptura del tendón extensor del dedo b) Lesión del ligamento lateral
e) Escafoides b) Ruptura del flexor profundo c) Lesión del ligamento cruzado posterior
c) Tendinitis del flexor superficial d) Lesión del ligamento rotuliano
29) ENARM 2000-10 La pseudoartrosis flotante se d) Insuficiencia de la banda lateral
produce cuando hay: e) Ruptura del flexor superficial 37) ¿Cómo se denomina la tenosinovitis estenosante de
a) hipertrófia de los extremos fracturados los tendones flexores de la mano?
b) Infección 33) Se denomina “codo de tenista” a la enfermedad que a) Enfermedad de Schevermann
c) Atrofia de los extremos óseos fracturados se presenta preferentemente entre la tercera y la b) Enfermedad de Benettt

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c) Enfermedad de Quervain d) Luxación de cadera oblicua c) Klein
d) Dedo en resorte e) Luxación de cadera obturatriz d) Lachmann
e) Kocher
LUXACIONES 42) ENARM 2012-185 La complicación más frecuente en la
luxación traumática de cadera es: 46) ENARM 2009-142 Tratamiento de elección en caso de
38) ENARM 2000-12 En la columna cervical, la a) Necrosis aséptica capital luxación de hombro:
enfermedad de Grissel se produce por: b) Pseudoartrosis a) Reducción y vendaje
a) Luxación violenta. c) Síndrome compartimental b) Quirúrgico
b) luxación espontanea del átlas d) Acondroplasia c) Observación
c) Descalcificación de la inserción ósea del ligamento e) Gangrena d) Tracción cutánea
transverso e) Tracción esquelética
d) Subluxación atloideo-occipital
43) ENARM 2009-138 ¿Cuál es la posición clásica que
e) fractura por compresión del átlas
adopta el paciente que presenta una luxación 47) ENARM 2002-60 Las luxaciones de hombro escapula-
posterior de cadera? humerales en 95% de casos son:
39) ENARM 2011-153 ¿Cuál es la luxación de cadera mas
a) Posición de “bañista o clavador sorprendido” con a) Posteriores
frecuente en el adulto?
flexión, rotación interna y aducción de la b) Anteriores
a) Anterior
extremidad. c) Subglenoideas
b) Posterior
b) Posición de desault. d) Altas
c) Lateral
c) Posición de koening e) Verticales
d) Medial
d) Coxa vara maligna
e) Transversa
e) Semiflexion, rotación esterna y abducción de 48) ENARM 2010-108 Varón de 23 añ os, viajaba en micro
cadera. en posición de pie cogido del pasamano, el vehi ́culo
40) ENARM 2013/2014-186 El signo de la “Tecla del Piano”
frena brusco y se golpea el hombro derecho. Al
se presenta en:
44) ENARM 2001-54 En los pacientes con luxacion examen: hombro doloroso con pérdida de
a) Luxación acromio-clavicular
posterior traumatica de cadera se observa: prominencia deltoidea, apariencia de silueta
b) Luxacion hombro
a) Extensión, rotación interna y abducción cuadrada, ligera rotación externa y abducción. El
c) Luxación smilunar
b) Flexion, rotación interna y abducción diagnóstico es luxación:
d) Luxación codo
c) Flexion, rotación externa y abducción a) posterior del hombro
e) Luxación de esternon
d) Ectension, rotación externa y abducción b) central del hombro
e) Flexion, rotación interna y aducción c) anterior del hombro
41) ENARM 2012-161 Varón de 20 añ os acude a
d) acromioclavicular
emergencia por dolor en pelvis. Al examen: miembro
45) ENARM 2013-55 ¿Cuál es la maniobra que consiste en e) esternoclavicular
inferior derecho en flexión, rotación interna y
colocar la cadera en 90°, la rodilla en flexión de 160° y
aducción. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
aducción intentando luxar la cabeza femoral? 49) ENARM 2014-72 ¿Cuál es la luxación de hombro más
a) Luxación de cadera posterior
a) Barlow frecuente?
b) Luxación de cadera anterior
b) Ortolani a) Anterior
c) Luxación de cadera lateral
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b) Posterior 53) En caso de pie de Bot del recién nacido, el tratamiento d) Lítica de Hutchinson
c) Lateral Interno debe ser: e) Endostica de Laugier
d) Lateral externo a) Precoz
e) Superior b) A los 6 meses 57) ENARM 2003-62 La pseudoartrosis es una
c) Al año de nacido complicacion en el tratamiento de las fracturas,
50) ENARM 2007-36 En general, el tratamiento de las d) A los 5 años clínicamente hay movilidad anormal y:
luxaciones traumáticas agudas se basa en: e) A los 3 años a) Ulcera
a) Reducción, inmovilización y rehabilitación b) Mucho dolor
b) Reducción, inmovilización y tracción 54) A la consulta nos traen una niña de 7 años de edad c) Edema
c) Reducción, inmovilización y vendaje porque su abuela le ha apreciado un arco plantar d) Fistula
d) Tracción, inmovilización y rehabilitación excesivo. Al explorarle apreciamos en ambos pies, e) Escaso dolor
e) Tracción, inmovilización y vendaje efectivamente, un arco plantar longitudinal excesivo
con apoyo exclusivo en talón y cabezas de 58) El síndrome del túnel carpiano comúnmente es
ORTOPEDIA metatarsianos, así como un leve varo en retropié: producido por:
a) Exploración neurológica detallada a) La fractura de Colles.
51) ENARM 2006-25 En el denominado “pie plano” existe b) Es la actitud normal del pie a esa edad b) El embarazo.
un triple desplazamiento: el hundimiento del arco c) Resonancia magnética y/o TAC para descartar c) Un neurofibroma del nervio mediano.
longitudinal interno, el ensanchamiento del pie coaliciones tarsales. d) Idiopático
debido a aplanamiento de los metatarsianos y valgo d) Yeso progresivo para corregir la deformidad e) Por la artritis reumatoide.
porque el calcáneo se coloca en: e) Plantillas con cuña de base medial para el varo de
a) Eversión retropié y soporte del arco longitudinal 59) ENARM 2012-135 Varón de 30 años sufre traumatismo
b) Inversión en región lateral de rodilla izquierda. Al examen:
c) Pronación 55) ¿Qué malformación congénita de las siguientes imposibilidad para la dorsiflexión e inversión del pie
d) Supinación produce pie plano congénito? izquierdo. Radiografi ́a: fractura de cabeza de peroné.
e) Varo a) Calcáneo varo ¿Qué nervio es el lesionado?
b) Sindactilia a) Respuesta. Ciático popliteo externo
52) ENARM 2006-26 En los niñ os, el procedimiento c) Metatarso adducto
quirúrgico en Ortopedia mediante el cual se realiza la d) Astrágalo vertical congénito 60) Las parestesias o el dolor en los 3 ó 4 primeros dedos
detención temporal o definitiva del crecimiento a nivel e) Camptodactilia de una o ambas manos, de presentación
de la fisis (carti ́lago de crecimiento) se denomina: preferentemente nocturna, debe hacer pensar en:
a) Artrocentesis 56) ENARM 2002-59 Existen tres formas principales de a) Cervicoartrosis
b) Artrodesis osteomielitis crónica: esclerosa de Garre, b) Enfermedad de Dupuytren
c) Epifisólisis osteoperiostitis de Ollier y: c) Acroparestesias benignas
d) Epifisiodesis a) Absceso ósea de Brodie d) Síndrome del túnel carpiano
e) Osteodesis b) Osteitica de Paget e) Tendinitis de Quervain.
c) Perióstica de Charcot

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61) La parálisis del músculo bíceps braquial ocurre por
lesión del nervio:
a) Circunflejo
b) Mediano
c) Cubital
d) Musculocutáneo
e) Radial
62) La parálisis del plexo braquial del neonato se puede
clasificar de acuerdo con la localización de la lesión
nerviosa. Cada tipo de lesión nerviosa revela un patrón
específico de compromiso de la función motora y
sensitiva del miembro superior y alteraciones
neurológicas asociadas. ¿Cuál de las siguientes
regiones es la más probablemente afectada cuando se
manifiesta el síndrome de Horner (ptosis, miosis,
anhidrosis, enoftalmos y heterocromía) que afecta las
fibras nerviosas simpáticas en una lesión del plexo
braquial?
a) Raíz nerviosa cervical 5.
b) Raíz nerviosa cervical 6.
c) Raíz nerviosa cervical 7.
d) Raíz nerviosa cervical 8.
e) Raíz nerviosa torácica 1.
63) Un recién nacido a término presenta una postura en
“propina de mesero” compatible con la parálisis de Erb
luego de un parto difícil por vía vaginal. Usted analiza
con sus alumnos de la escuela de medicina la
epidemiología y la evolución de la parálisis del plexo
braquial del neonato. ¿Cuál de las siguientes es la
afirmación más precisa sobre la parálisis del plexo
braquial?
a) El compromiso inicial del brazo y de la mano en la
parálisis del plexo braquial puede afectar el
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desarrollo cortical sub-siguiente, aun después de b) Equina
una recuperación completa de la reinervación. c) De pato
b) La lesión inferior del plexo braquial es mucho más d) Talus
frecuente que la parálisis superior o total. e) Polichinela
c) En menos del 10% de los casos se observan
secuelas neurológicas. 67) Una fractura que afecta la parte superior del peroné
d) En general, la recuperación neurológica podrá lesionar a:
espontánea tras la parálisis del plexo braquial se a) Nervio ciático
completa dentro de los primeros tres meses de b) Nervio glúteo inferior
vida. c) Nervio poplíteo externo o peroneo común
e) La incidencia de parálisis del plexo braquial d) Nervio poplíteo interno
disminuyó a lo largo de las últimas 3 décadas e) Arteria tibial posterior
gracias a los avances en la atención perinatal.
68) Que hallazgo se corresponde con radiculopatía S1:
64) Si un paciente presenta imposibilidad para la flexión a) Hipoestesia en maléolo interno
aislada del cuarto dedo, imposibilidad para la b) Disminución del reflejo aquíleo
abducción y aducción de los dedos segundo a quinto e c) Debilidad para extensión de la rodilla
hipoestesia de cara volar de 4° y 5° dedo, siendo el d) Debilidad para la eversión del pie
resto normal, ¿Qué estructuras anatómicas e) Debilidad para la inversión del pie
sospecharemos que estarán lesionadas?
a) Nervio mediano y flexor profundo del 4° dedo 69) ¿Cuál es la región más común para la herniación del
b) Nervio mediano y flexor superficial del 4° dedo disco vertebral?:
c) Nervio cubital y flexor del 4° dedo a) Cervical
d) Nervio radial y flexor superficial de 4° dedo b) Torácico alto
e) Nervio radial y flexor profundo de 4° dedo c) Torácico bajo
65) La maniobra de Filkelstein se utiliza para la exploración d) Lumbar
de: e) Sacro
a) Síndrome del túnel carpiano
b) Tenosinovitis de De Quervain 70) El mejor método para tratar una cifosis no
c) Distrofia simpaticorrefleja estructurada de origen postural es:
d) Quiste sinovial a) Potenciar la musculatura paravertebral y
e) Estiloiditis radial abdominal
b) Emplear una espaldillera
66) La marcha de un paciente con parálisis del nervio c) Usar un corsé corrector
ciático poplíteo interno se denomina en: d) Artrodesar la columna
a) Stepagge
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71) Una enferma de 55 años presenta dolor intenso en e) Tiroides d) Circunfleja anterior
columna torácica sin trauma o esfuerzo violento e) Circunfleja posterior
previo. Al practicar radiografías se observan 75) ENARM 2010-148 Tumor óseo benigno más frecuente:
aplastamientos a nivel T5 y T9. ¿Cuál será la causa más a) osteocondroma 79) ENARM 2009-27 ¿Cuáles son las tres urgencias que
frecuente de esta lesión?: b) osteoblastoma debe manejar todo traumatólogo?
a) Tuberculosis vertebral. c) condroblastoma a) Sindrome compartimental, fractura abierta y
b) Metástasis. d) encondroma luxofractura de cadera.
c) Enfermedad de Paget. e) osteoma b) Osteomielitis
d) Infección vertebral. c) Osteocondrosis disecante.
e) Osteblastoma. 76) Paciente varón de 10 años que mientras jugaba futbol d) Gangrena gaseosa.
siente intenso dolor en rodilla izquierda sin e) Embolismo graso
72) ENARM 2004-60 Las principales complicaciones a antecedente de trauma durante el juego. Es
largo plazo del tratamiento de fracturas son infección, conducido a emergencia por el dolor y al tomar la 80) ENARM 2005-44 Paciente en el sexto día
pseudoartrosis, retardo de la consolidación, radiografía de rodilla izquierda se encuentra en zona posoperatorio por peritonitis debida a perforación
consolidación viciosa, rigidez articular, artrosis metafisaria distal femoral imagen en “sol radiante”. El traumatica de colon. La herida operatoria presenta
secundaria y: diagnóstico es: vesículas hemorrágicas en la superficie de la piel. Al
a) Quiste óseo simple. explorar la herida se encentra aponeurosis edematosa
a) Síndrome compartimental b) Sarcoma de Ewing. de color gris pizarra y tejido celular subcutaneo
b) Embolia grasa c) Osteosarcoma. esfacelado. El probable diagnóstico es
c) Síndrome de aplastamiento d) Tumor de células gigantes. a) Gangrena gaseosa
d) Daño tendinoso muscular e) Mieloma múltiple. b) Absceso de herida por gramnegativos
e) Atrofia de Sudeck c) Fasceitis necrotizante
77) Paciente con diagnóstico de tumor en pierna derecha d) Celulitis por estreptococo
73) El tumor más frecuente de la mano es: y será sometido a radioterapia ¿Cuál de las siguientes e) Flemón
a) Quiste epidérmico tendrá mejor respuesta a tratamiento?
b) Lipoma a) Fibrosarcoma
c) Hemangioma b) Osteosarcoma
d) Tumor a células gigantes c) Condroma a células reticulares
e) Ganglion d) Tumor de Ewing
e) Mieloma
74) ENARM 2006-22 Los cánceres que producen con
mayor frecuencia metástasis ósea provienen de los
78) ENARM 2010-63 Arteria afectada en la necrosis de
tumores malignos de próstata, mama y:
cabeza femoral que causa la enfermedad de Perthes.
a) Hi ́gado
a) Circunfleja media.
b) Intestino
b) Pudenda interna
c) Páncreas
c) Pudenda externa
d) Riñ ones
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