CURSO DE EXTRACCIONISTA Y MANEJO BASICO DE

LABORATORIO
Ct. Tec. Buscazzo Gonzalo
buscazzogonzalo@Gmail.com
info@aatlac.com.ar

Rol del laboratorio:

• El rol del laboratorio y el de cada uno de sus integrantes es fundamental en el área
de salud, ya que interviene en el %90 de los de los procesos médicos

• Los análisis de laboratorio tienen que ser tomados por el área médica como una
apoyo en su diagnóstico y no como un diagnóstico.

• El personal del laboratorio está constituido por cuatro principales actores, cada uno
con tareas diferentes y fundamentales para la obtención de un resultado fidedigno.

• Administrativo

• Extraccionista

• Tec. De laboratorio

• Bioquímicos

Personal de laboratorio
• Administrativo: la tarea administrativa es de mucha importancia en el conjunto del
laboratorio ya que el mismo es el primer filtro que se presenta, el que le entrega las
indicaciones a los pacientes para que concurran de una manera adecuada y el
encargado de ingresar las determinaciones correctamente

• Extraccionista: es el encargado de la toma de la muestra, cumpliendo todas las

normas y procedimientos necesarios para que esta sea adecuada

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• Técnico: es el encargado de la realización de las diferentes técnicas tanto manuales
como automatizadas para los distintos análisis.

• Bioquímico: es el encargado de controlar de que todos los pasos previos se realicen

correctamente con el fin de poder validar los resultados y que los mismos estén
realizados correctamente

ETAPAS DEL LABORATORIO

ETAPA PREANALITICA
• Etapa pre analítica: se considera etapa pre analítica a aquella que comprende desde
la llegada del paciente hasta la determinación del análisis propiamente dicho,

• Esta se considera una de las etapas más importante en el funcionamiento del

laboratorio, pues su correcto desarrollo comprende que se reduzcan al mínimo los
errores en el manejo de las muestras.

• Representa la fuente del 60% o más de los errores en un laboratorio, púes depende
mucho del factor humano y de la capacitación de todos los integrantes del laboratorio,
comenzando desde las indicaciones dadas por el administrativo.

ETAPA ANALITICA
• Este paso es clave para la planificación estratégica porque nos va a permitir conocer
cuáles son los principales problemas con los que nos encontramos y a partir de los
cuales debemos buscar las soluciones especificas

• Verificar el correcto funcionamiento de los equipos a través de la utilización de

controles de calidad

• Realización de las metodologías manuales o automatizadas

• Corroborar los resultados obtenidos

ETAPA POST ANALITICA

• En esta etapa es en la que se verifica que las metodologías informadas y sus valores
se correspondan con la metodología utilizada, para esto es necesario la utilización de
varias herramientas, como conocer los antecedentes del paciente, la patología

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preexistente o por que acudió al laboratorio para cotejar si los resultados son acordes
a esto o no.

• Archivo de muestras

• Informes

• Estadísticas

• Archivo de datos

Etapa pre analítica

• La etapa pre analítica puede dividirse en dos etapas más, una externa al laboratorio y
otra dentro del laboratorio los cuales pueden generar distinta significación y algunos
son más o menos evidentes en la etapa analítica

• Solicitud del examen por el médico y su correcta interpretación

• Colección de la muestra

• El transporte de la muestra al laboratorio

• La recepción de la muestra por el personal del laboratorio

• La preparación de la muestra para el examen

• El transporte de la muestra a la sección correcta del laboratorio Sabemos que

cuantas más etapas tiene un proceso, mayor es la probabilidad de cometer errores

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La Organización Internacional de Estandarización (ISO) define error de laboratorio
[clínico] como el fracaso de una acción planificada, que no se cumple como estaba
previsto, o el uso de un plan equivocado para la consecución de un propósito, que
ocurre en cualquier parte del proceso del laboratorio, desde la petición de las
determinaciones hasta la emisión de los resultados correspondientes y su
adecuada interpretación y acciones consecuentes.

EL OBJETIVO DE ASEGURAR LA CALIDAD EN LA ETAPA PREANALITICA ES OBTENER

UNA MUESTRA DE CALIDAD DIAGNÓSTICA QUE SEA TRAZABLE AL PACIENTE.

Secciones de laboratorio
Dentro del área analítica del laboratorio existen varias secciones, cada una es
específica y está formada por un equipo capacitado para el manejo de la misma Las
secciones, su orden o lo que incluyen cada una pueden cambiar depende el
laboratorio.

Secciones:
• Hematología
• Hemostasia
• Química clínica (dentro de esta se puede encontrar el área de enzimología, lípidos,
proteínas, etc.)
• Endocrinología
• Inmunología
• Serología
• Marcadores oncológicos
• Bacteriología (parasitología , micología)

Hematología
• La hematología es la que se encarga del estudio de los elementos formes de la sangre
y sus precursores, así como también las alteraciones estructurales o químicas de estos
elementos, las cuales pueden llevar al diagnóstico de una patología.

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 Determinaciones que se realizan
Hemograma: es una de las más solicitadas de esta sección, este permite hacer un
recuento de los elementos presentes en la sangre y si son normales o atípicos, en
él se incluyen:

• Eritrosedimentación
- Recuento de glóbulos blancos o leucocitos
(fórmula leucocitaria ) • PCD
- Recuento de glóbulos rojos o hematíes • Reticulocitos
(índices hematimétricos) • Ferremia
- Recuento de plaquetas. • Ferritina
• Transferrina
• % de saturación de la
trasferencia
• Ácido fólico
• Vitamina B12
• Electroforesis de
hemoglobina
• Eritropoyetina (EPO)

Hemostasia
• Este término hace referencia a los mecanismos necesarios para detener un proceso
hemorrágico, ya sea por medios fisiológicos o por medio químicos, manuales o
quirúrgicos.

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 Determinaciones
• Coagulograma
• Tiempo de protrombina o quick
• Tiempo de tromboplastina parcial activado o KPTT
• Tiempo de coagulación
• Tiempo de sangría
• Recuento de plaquetas
• RIN
• Tiempo de trombina fibrinógeno
• Prueba del lazo
• Dimero D
• PDF
• Factores de coagulación
• Heparinemia

Química clínica
• La química clínica utiliza procesos químicos para medir los niveles de los
componentes químicos de la sangre, dentro de esta sección se pueden procesar
múltiples materiales biológicos (sangre, orina , líquidos de derrame , etc.

• Cuando el pedido de lo que se quiere analizar tiene una terminación con un sufijo
“EMIA” lo que se solicita es en sangre, cuando el sufijo es “URIA” el mismo es en orina.

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 Análisis que se realizan
• Glucemia
• Urea o uremia
• Creatinina
• Uricemia o ácido úrico
• Perfil lipídico: colesterol, HDL, LDL, triglicéridos,
• Proteinastotales
• Albúmina
• Hepatograma (TGO, TGP, BILT, BILD, FAL)
• Proteinograma
• Lipidograma Medio interno
• ionograma (sodio, potasio)
• Cloro
• Calcemia
• Calcio iónico
• Fósforo
• Magnesio
• Gases en sangre

Endocrinología
• Esla rama que estudia las glándulas en su funcionamiento normal y sus alteraciones,
en ambos casos, por medio del estudio de sus secreciones denominadas hormonas,
• TSH, T3, T4, T4L (Ac. Tiroideos: ATPO, ATG, AFM, TRAB II)
• LH,FSH
• E2,To (total o biodisponible), P4, A4, PRL, BHCG (sub unidad beta)
• Cortisol, ACTH, SDHEA, Aldosterona.
• GH, IGF-1

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 Inmunología
• La inmunología es la rama que estudia el funcionamiento fisiológico del sistema
inmunitario tanto en estado de salud como en enfermedad

• Las alteraciones del sistema inmunitario pueden deberse a varios factores como por
ejemplo; enfermedades autoinmunes, respuesta del organismo frente a presencia de
microorganismos, toxinas hipersensibilidades, inmunodeficiencias, rechazo a
trasplantes, etc.

Determinaciones de inmunología

• Inmunoglobulinas (IgG, IgM, IgE, IgA)

• Complementos C3, C4, CH50
• ANCA: Ac. Anticitoplasma de neutrófilos
• ASTO: antiestreptolisina O
• FR: Factor reumatóideo
• FAN: Factor anti núcleo
• Anti-ro/ anti-la
• ACRA

Serología
• La serología es la pruebas que permiten detectar anticuerpos en la sangre
• Esta se la divide como una sección aparte de la inmunología ya que generalmente en
esta se realizan por diferentes métodosserológicos la detección de anticuerpos que
luchan contra algún microorganismo
• HIV
• VDRL ( venereal disease research laboratory), FTA abs.
• Anticuerpos para hepatitis (HBs Ag, anti HBs Ag, anti HBc Ag, HBe Ag, anti Hbe Ag,
VHA, HCV, • Toxoplasmosis, citomegalovirus (CMV), chagas
• EBV, anti VCA (Epstein barr)
• Herpes simplex virus (HSV)

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 Marcadores oncológicos
• Son sustancias biológicas o bioquímicas que aparecen como respuesta del organismo
ante cierto tipo de tumores, se reflejan en el torrente sanguíneo y reflejan su
crecimiento y actividad. Constituyen una herramienta útil para el seguimiento,
evolución y control del tumor, así como para el diagnóstico precoz de una recidiva
• PSA: antígeno prostático específico
• CA 19.9: antígeno digestivo
• CA 15.3: antígeno mamario
• CA 125: Antígeno ovárico
• AFP: alfa feto proteína
• CEA: Antígeno carcinoembrionario
• BHCG

Microbiología
• En esta sección se estudia por diferentes métodos la presencia de microorganismos
en diferentes materiales y principalmente por métodos de cultivo
• Se puede subdividir en tres áreas: bacteriología, parasitología, y micología
• La función del área de bacteriología consiste en determinar la presencia de bacterias
patógenas existentes en secreciones, líquidos o tejidos corporales, identificar las
mismas y determinar su perfil de sensibilidad a los antibióticos

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Estudios microbiológicos

• Urocultivo
• Hemocultivo
• Cultivo de fauces
• Coprocultivo
• Cultivo de LCR
• Cultivos de líquidos de derrame
• Esputo
• Cultivo de material quirúrgico

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