PCR ´+ ´++ ´+++ ´++ ´+ NEGATIVO

Dx LAB

IgM NEGATIVO ´+ ´++ ´+++ ´++ ´+ NEGATIVO

IgG NEGATIVO ´+ ´++ ´+++
PERIODO PERIODO INICIAL DE INFECCION P.ACTIVO DE INFECCION P. FINAL DE INFECCION INFECCION PASADA
DIAS DE
INFECCION 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
DIAS DE
INICIO DE PERIODO DE 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
SINTOMAS INCUBACION INICIO DE SINTOMAS DIAS QUE MAS SE HOSPITALIZAN PROGRESAN A UCI Ó UVI SI PROGRESAN VAN VM
ETAPAS
FISIOPATOLO
GICA ETAPA VIRAL INICIO DE SARS E HIPERCOAGULABILIDAD TROMBOFILICA Y AUTOINMUNE ETAPA DE SARS SEVERO CID Y SDMO
SEVERIDAD ASINTOMATICO LEVE SIN FR LEVE CON FR MODERADO SEVERO -GRAVE CRITICO
AISLAMIENTO CON
LUGAR DE DOMICILIO Y AISLAMIENTO CONTROL HOSPITALIZACION CON CUIDADOS HOSPITALIZACION CON OXIGENO UCI CON VENTILACION MECANICA
ATENCION CON CONTROL NO MEDICO MEDICO MENORES DISPONIBLE UCI Ó UVI CON VM DISPONIBLE
presuncion de TVP o TEP,sat o menor
Sat.O2 < 92% o FR > 22 o presuncion de TVP o de 90%, Rx: SARS severo, dimero D,dhl
CURB-65 < 2 - Sat.O2>93% y FR<20 PaO2 < 65mmHg
TEP,sat o menor de 90%, ,Ferritina muy elevadas,
HALLAZGOS

Radiografia de torax: Normal o con infiltrado - Crepitantes bilaterales

SIGNOS Y

unilateral o bilateral pequeños dimero D mayor 1000 - TEM TORAX: SARS, dimero D mayor
Rx: SARS, dimero D,dhl plaquetopenia, SIRS/SEPSIS,
SIN SIGNOS NI dhl elevada, plaquetas mayor de 120000 2500 dhl MAYOR 250,Ferritina mayor ,Ferritina elevadas, Insuficiencia renal y/o cardiaca aguda
SINTOMAS 300, plaquetas menos 120000 plaquetopenia CID. SDMO

Hidroxicloroquina* 400 mg/12h 1er día

PLAN TERAPEUTICO

y luego 200 mg/12h (7 días)

+ Azitromicina 500 mg dia 1 luego Hidroxicloroquina 400 mg/12h 1er día y luego 200 mg/12h (7 días)
SIN MEDICACION 250mg / 24h (5 dias ) previo EKG Azitromicina 500 mg dia 1 luego 250mg / 24h (5 dias ) previo EKG BASAL
BASAL IVERMECTINA 1 gota/kg/dia X 2 días
+ +
ANTIBIOTICO ANTIBIOTICO
Oxigeno nasal a alto flujo HFNO, VM no invasiva,
VM SOPORTE HEMODINAMICO
Prednisona 1-2 mg /kg Prednisona 1-2 mg /kg
mas terapia para SIRS/SEPSIS,
(conversión a (conversión a
TERAPIAS POTENCIALES

Insuficiencia renal y/o cardiaca

metilprednisolona) por 3 - 5 metilprednisolona) por
aguda CID. SDMO Prednisona 1-
HBPM profiláctica 7 días a todos los DIAS , 3 - 5 DIAS ,
2 mg /kg (conversión a
pacientes (1ª dosis en Urgencias para Enoxaparina 40 mg C/24H ó Enoxaparina 40 mg
SIN MEDICACION metilprednisolona) por 3 - 5 DIAS ,
aprendizaje, resto entregar al 40 mg C/12H en obesos C/24H ó 40 mg C/12H
Enoxaparina 40 mg C/24H ó 40
paciente) Y/OANTICOAGULACION en obesos
mg C/12H en obesos
VALORAR Tocilizumab 400 Y/OANTICOAGULACION
Y/OANTICOAGULACION
mg, 1 dosis i.v. Tocilizumab 400 mg, 1
Tocilizumab 400 mg, 1 dosis i.v.
dosis i.v.
VALORAR INMUNOSUPRESORES