Universidad de Occidente

Facultad Ciencias de la Salud

Técnico en Enfermería Profesional
Licda. Axza Noemí Vicente
Farmacología
Villatoro López Astrid Oneyda/ 1902051014
Ajín Sergio Gustavo/ 1902051214

MEDICAMENTOS QUE ACTUAN SOBRE EL SISTEMA ENDOCRINOMETABÓLICO

¿Qué es el sistema endocrinometabólico?

Es un conjunto de glándulas de secreción interna que sintetizan, almacenan y secretan productos

químicos denominados hormonas. Se vierten en la sangre para actuar sobre diversas células de
los tejidos que le sirven de blanco y desempeñan un papel importante en la regulación de distintas
funciones del organismo, crecimiento, desarrollo y funcionamiento de diversos órganos.

ACCIÓN GENERAL DE LAS HORMONAS

Para comprender como actúan los medicamentos endocrinos es necesario recordar el mecanismo
básico de la acción hormonal, para ello se controla de modo jerárquico (3 etapas)

1.) cuando el hipotálamo recibe el mensaje neural, secreta factores liberadores que provocan
la liberación de la hormona específica almacenada en la hipófisis (es una glándula endocrina que
produce distintas hormonas, entre ellas la hormona del crecimiento)
2.) Estas hormonas viajan por la sangre hasta las glándulas específicas, y estimulan a su vez
la producción de hormonas características.
3.) son liberadas a sangre para actuar finalmente sobre los órganos, glándulas y tejidos.
OXITOXINA
Es un péptido secretado en el lóbulo posterior de la hipófisis que estimula selectivamente la
actividad motora del útero. También provoca evacuación rápida y abundante de leche en las
mujeres que lactan.
  Se administra por IV para inducir el trabajo del parto. La vía IM se utiliza para el control
de las hemorragias uterinas.
 Se utiliza en la inducción del parto en mujeres con pre eclampsia leve cerca del término,
inercia uterina y aborto incompleto.
 Se debe tener en cuenta lo establecido en las normas de Obstetricia.
Reacciones adversas: muerte materna por hipertensión, ruptura uterina, muerte fetal
fibrinoginemia.

ADRENOCORTICOTRÓPICA, CORTICOTROPINA
Es un polipéptido producido en la antero hipófisis. Su acción farmacológica principal es
estimular la corteza suprarrenal para producir corticoides. Se indica en pacientes con función
suprarrenal normal cuando se desea un aumento en las concentraciones de glucocorticoides, en
enfermedades alérgicas y del colágeno. Sus reacciones adversas son similares a los
corticosteroides.
Su principal uso es como agente de diagnóstico, para determinar
la insuficiencia suprarrenal.

HORMONAS SUPRARRENALES
Segregan la adrenalina o epinefrina en la porción medular, mientras que la corteza produce los
corticosteroides o corticoides.
Corticoides o corticosteroides: son compuestos de naturaleza esteroide, siendo el colesterol el
producto inicial en su biosíntesis.
Se clasifican en:
GLUCOCORTICOIDES: se denominan con este nombre por su acción predominante sobre el
metabolismo de los glucósidos(carbohidratos) aunque actúan sobre el metabolismo de proteínas
lípidos.
Principales glucocorticoides naturales

• Cortisol
• cortisona
• corticosterona
y entre los obtenidos por síntesis química, podemos mencionar
• prednisona
• Predniolona
• Dexametasona
• Triancinola
• Betametazona
• Beclometasona
• medrinsona

Se administran por vía Oral, Intramuscular, intraarticular, endovenosa, tópica e inhalatoria.

ACCIONES SOBRE EL METABOLISMO
Producen hiperglicemia. Elevan el glucógeno hepático y muscular. Provocan balance negativo
para el calcio, fosforo y nitrógeno, alteran el balance hidrosalino (pues se retiene sodio, cloruro y
agua y s excreta el potasio) y estimulan la formación de depósitos anormales de grasa.
OTRAS ACCIONES: Inhiben la secreción de ACTH (hormona corticotropina) y pueden inhibir
la de la hormona del crecimiento. Aumentan el número de plaquetas y eritrocitos; disminuyen el
de linfocitos y eosinófilos.
USOS: Los corticoides son drogas de amplia utilización terapéutica, su uso inadecuado puede
representar un riesgo para el paciente.
REACCIONES ADVERSAS: Producen retención hidrosalina y edemas, HTA osteoporosis,
debilidad muscular, hiperglicemia, obesidad, insuficiencia suprarrenal aguda por supresión
brusca del Tx.
PRECAUCIONES: No debe utilizarse en el embarazo, diabetes, glaucoma, paciente Hipertensos
y úlceras pépticas.

 MINERALOCORTICOIDES: son producidos en la zona glomerular de la corteza

suprarrenal. Pertenece a este grupo la aldosterona y la desoxicorticoesterona. Esta última
se utiliza en terapéutica; se obtiene por síntesis química y se administra por vía IM.
ACCIONES FARMACOLÓGICAS: Actúa sobre los túbulos renales produciendo retención de
sodio y agua y excreción de potasio. Eleva la presión sanguínea. Aumenta la absorción intestinal
de grasas y carbohidratos. Aumenta el apetito.
USOS: en la enfermedad de Addison, prevención y Tx. Del shock operatorio y traumático,
enfermedad por radiación, vómitos y diarreas graves, cefaleas pos punción lumbar.
REACCIONES ADVERSAS: a dosis elevada provoca edema, congestión pulmonar, dilatación
cardiaca y asistolia. La terapéutica prolongada en pacientes con insuficiencia suprarrenal puede
originar HTA. La disminución de potasio puede causar debilidad muscular, parálisis y artralgia

HORMONA HIPOGLICEMIANTE DEL PÁNCREAS E HIPOGLICEMIANTES

ORALES

La diabetes mellitus es una enfermedad endocrino-metabólica debida a un defecto para utilizar

los carbohidratos, las proteínas y los lípidos, como resultado de un déficit absoluto relativo de
insulina y se caracteriza por un estado de hiperglicemia crónica.
 INSULINA: es la hormona hipoglicemiantes producida por las células beta de los islotes
de Langerhans del páncreas. Es un polipéptido que se destruye por las enzimas digestivas,
por lo que se inactiva por vía bucal y debe administrarse por vía parenteral.
ACCIONES FARMACOLÓGICAS:
1. Influye sobre el metabolismo de los carbohidratos, las proteínas y las grasas.
2. Disminuye la glicemia al estimular la utilización periférica de la glucosa.
3. Estimula la conversión de glucosa en grasa.
4. Inhibe la glucogenólisis hepática y gluconeogénesis.
5. Posee acción anabólica al estimular la conversión de aminoácidos en proteínas.
6. Estimula la secreción y la motilidad gástrica por estimulación vagal.

TIPOS DE INSULINAS
Insulina simple o regular (insulina zinc cristalina)
Insulina se milenta (insulina rápida en suspensión de zinc)
 ACCIÓN RÁPIDA O CORTA
 DURACION (6 a 8 horas/ 12 a 16 horas)
  VÍA SC /EV

Insulina isofónica (NPH)

Insulina lenta (suspensión de insulina zinc)

 ACCIÓN INTERMEDIA
 DURACIÓN ( 18 A 24 horas/ 18 A 24 horas)
 VÍA SC

Insulina protamina zinc(suspensión de insulina zinc-protamina)

Insulina ultralenta (suspensión prolongada de insulina zinc)

 ACCIÓN PROLONGADA
 DURACIÓN (24 A 36 horas/ 30 A 40 horas)
 VÍA SC

USOS: aunque el uso principal de la insulina es en el Tx. De la diabetes mellitus también se ha

usado en Psiquiatría para producir el coma insulínico, como terapéutica convulsivante en
pacientes esquizofrénicos.
REACCIONES ADVERSAS: las dosis excesivas de insulina, tanto en sujetos diabéticos como
en los normales, producen debilidad, fatiga, nerviosismo, palidez o rubor, sudoración profusa,
trastornos mentales,
convulsiones y coma por hipoglicemia.
La administración de insulina también puede provocar reacciones alérgicas tales como son rash,
urticaria, prurito, edema e inflamación. Otra reacción puede ser la necrosis grasa lipodistrófica.
PRECAUCIONES: debe utilizarse con precaución en las enfermedades cardiovasculares y en
las alergias insulínicas.

ORIENTACIONES AL PERSONAL DE ENFERMERÍA

  Todos los tipos de insulina deben conservarse en refrigeración, pero evitando la
congelación.
 el bulbo de insulina no debe agitarse vigorosamente, sino invertirse varias veces hasta
obtener una suspensión homogénea.
 la insulina NPH no debe administrarse a niños menores de 5 años.
 Deben administrarse exactamente en el horario señalado por el médico previa realización
del Benedict, ya que las dosis de insulina dependen del resultado de éste.
 En el cumplimiento dl esquema insulínico, se deben rotar las zonas de acuerdo con lo
establecido en el mapa insulínico.
 Vigilar la ingestión de alimentos indicados por el médico.

HORMONA TIROIDES
son dos tiroxinas y triyodotironina. Ambas son aminoácidos yodados que se encuentran unidas a
la a tiroglobulina dentro del folículo tiroideo hasta ser liberadas a la circulación, donde cumplen
sus funciones a nivel de todos los órganos y tejidos.

ACCIONES FARMACOLÓGICAS:
1) aumentan el consumo de oxígeno en los tejidos y la actividad metabólica del organismo
2) disminuyen la síntesis de proteínas y estimulan el catabolismo proteico
3) Producen hiperglicemia y glucosuria
4) Incrementan la frecuencia cardíaca y el volumen minutio
5) Provocan una abundante diuresis con eliminación de sodio en pacientes hipotiroideos
6) Son indispensables para el crecimiento, desarrollo físico y mental.
la deficiencia de estas hormonas en el niño, produce el cretinismo
en el adulto, el mixedema.
USOS: como Tx. Preoperatorio de pacientes hipertiroideos, Tx. Exclusivo del bocio exoftálmico
difuso y control del hipertiroidismo en caso de contraindicación quirúrgica.

REACCIONES ADVERSAS: puede presentarse artralgia, dermatitis, engrosamiento de las

glándulas salivales, edemas, pérdida o pigmentación anormal del cabello, náuseas y vómitos.
PRECAUCIONES: no administrar en madres lactantes.

HORMONAS SEXUALES
Son las glándulas sexuales femeninas y masculinas, así como reguladores de la actividad de
dichas glándulas.
Gonadotropinas: estimulan las glándulas sexuales o gónadas. Son glucoproteínas que se
destruyen en el tracto gastrointestinal por lo que solo pueden administrarse por vía parenteral.
Gonadotropina coriónica humana: se excreta en la orina de la mujer embarazada de donde se
extrae purifica. Estimula el cuerpo amarillo ovárico para producir progesterona conservar la
placenta.
En el hombre estimula la proliferación de las células intersticiales con producción de andrógeno y
proliferación consiguiente de los tubos seminíferos.
PRECAUSIONES: una vez preparada la solución debe mantenerse en frio para evitar la perdida
de su actividad: dura aproximadamente 15 días después de preparada.
Los andrógenos: pueden ser de origen natural(testosterona) y de origen
Sintético (metiltestosterona, fluoximesterona)

ACCIONES FARMACOLÓGICAS: la acción farmacológica principal de los andrógenos es el

desarrollo y mantenimiento de los órganos sexuales y caracteres sexuales secundarios
masculinos. Cuando se suspende la medicación, la espermatogénesis se reestablece y aumenta a
un valor superior al primitivo.
ACCIONES EN LA MUJER:
1. Virilización (aumento del tamaño del clítoris, hirsutismo, voz grave y aparición de acné
2. Aumento de la libido (deseo sexual de una persona. )
3. Inhibición de la secreción hipofisaria de gonadotropinas; puede suprimir las grases
endometriales del ciclo menstrual por lo que la menstruación queda suprimida.
ACCIONES METABÓLICAS EN AMBOS SEXOS:
1. estimulan el crecimiento esquelético del organismo, pero el aumento del nivel de
andrógenos puede dar lugar a un cierre prematuro de la hipófisis con detención del
crecimiento.
2. También favorecen la retención de fósforo, calcio, azufre y a veces potasio.
 3. Estimula la acción anabólica con balance positivo para el nitrógeno que se manifiesta por
aumento de peso y en especial, de los músculos esqueléticos.

USOS DE LOS ANDRÓGENOS

en el sexo masculino, constituyen una terapéutica sustantiva y no estimulante de la función
testicular, a que se ha visto que pueden deprimir la espermatogénesis.
En el sexo femenino, se indican como Tx. Paliativo en el carcinoma de mama en los casos
avanzados e inoperables; en el síndrome menopáusico generalmente asociados a estrógenos; en la
frigidez y endometriosis (consiste en la aparición de tejido en los ovarios, las trompas de Falopio
o los intestinos.)
REACCIONES ADVERSAS: en la mujer una dosis elevada puede producir aumento de libido e
insuficiencia renal. En los hombres las dosis excesivas pueden producir priapismo (es una
condición en la que el pene sigue erecto durante horas en ausencia de estimulación) atrofia
testicular en el niño una pubertad precoz y detención de crecimiento.
PRECAUCIONES: solo deben administrarse bajo prescripción y vigilancia médica.