Plan de ingrijire

APENDICITA ACUTĂ

NUME ȘI PRENUME : DRAGOS ANDREEA

Vârstă: 19
Ocupatia: eleva
- grup sanguin: necunoscuta de pacienta
- nu se ştie alergică la nici un medicament
MOTIVELE INTERNĂRII:
- greţuri; vărsături
;- febră moderată (38℃ );
- durere in fosa iliacă dreaptă;
- tahicardie;
- tahipnee;
- cefalee
-scaun – absent
- diureză- scăzută
- durere în fosa iliacă dreaptă

Pacienta declară că în urmă cu 5zile au apărut greţurile şi vărsăturile, iar de 24 de ore au apărut
dureri în fosa iliacă dreaptă:
Diagnostic de internare : APENDICITA ACUTA
Nevoi afectate Obiective Interventii Evaluare

1. Nevoia de a se Reducerea -Pregătesc materialele Varsaturi= 1

alimenta şi hidrata durerii,vărsăturilor şi necesare şi ajut -greata s-a diminuat
agreţurilor pacienta în timpul
Diagnostic de ingrijire : vărsăturilor,susţinând-o
Inapetenta,greata si în poziţie de decubit
varsaturi datorita lateral, susţinându-I
procesului inflamator capul, captez lichidul
de vărsătură în tăviţa
renală, patul fiind
protejat cu muşama şi
aleză şi apoi aduc la
cunoştinţă medicului
Insotesc pacienta
pentru investigatii ,
clinice si de laborator
-administrez la
indicatia medicului
Metoclopramid
-Ofer pacientei un
pahar cu soluţie
aromată pentru a-şi
clăti gura.
2. Nevoia de a respira Reducerea -Discut cu pacienta R= 20 r/min
şi de a avea o bună - durerii pentru a înlătura P = 88 b/min
circulaţie - anxietăţii anxietatea Pacienta colaborează cu
- tahicardiei -Aerisesc salonul echipa de îngrijire
R = 23resp/min - polipneei ,păstrez temperature şi
Anxietate,tahicardie umiditatea constante în
96b/min salon.
Durere în fosa iliacă -Masor funcţiile vitale
dreaptă şi le notez în F.O.
-Pentru reducerea
durerii administrez
antalgice la indicatia
medicului.
3. Nevoia de a se Autonomie în Ajut pacienta să se Obiectiv partial realizat
îmbrăca şi dezbrăca satisfacerea nevoii îmbrace şi să se
Diagnostic de ingrijire dezbrace cu lenjerie de
Dificultate de a se spital.
îmbrăca şi - Asigur lenjerie de pat
dezbrăca,datorita curată
simptomelor
- Durere
- Hipertermie
- Anxietate

4.Nevoia de a se - Pacienta să Creez un mediu Pacienta este liniştită;

odihni beneficieze de un somn adecvat: linişte, salon are mare încredere în
Diagnostic de ingrijire: corespunzator ,calitativ aerisit,lenjerie curată.- echipa de îngrijire.
Somn întrerupt de cca şi cantitativ Discut cu pacienta
4 ore datorat pentru a-i înlătura
Urmatoarelor anxietatea
simptome:
- Febra
- Durere
- Anxietate

5.Nevoia de a evita -Reducerea anxietăţii -Port discuţii cu TA = 125/70

pericolele -Combaterea durerii pacienta pentru a mm Hg
Diagnostic de ingrijire: Prevenirea înlătura anxietatea şi R = 19 r/min
Vulnerabilitate faţă de Complicaţiilor posibile pentru a-i mări P= 88 b/min
pericole; şi a infecţilor ulterioare încrederea în echipa de
~durere în zona îngrijire şi pentru a Pacienta este
inghinală cu iradieri în colabora cu aceasta mai liniştită din
membrul inferior şi - Administrez la punct de vedere
hipocondrul drept. indicaţia medicului emotional
-risc potential de Algocalmin
complicaţie imediată şi Metroclopramid
tardiva Recoltez sange pentru
- peritonita investigaţii de laborator
-hemoragie în urgenţă: HLG, grup
-ocluzie intestinală sanguine şi Rh, VSH,
- anxietate glicemie, uree,examen
TA =130/70mm sumar de urina ;TS,TC;
R = 23 r/min La recomandarea
P = 96 b/min medicului pregătesc
pacienta pentru
efectuarea ecografiei
abdominale
- Medicul indică
intervenţia chirurgicală.

6.Nevoia de a-şi Combaterea febrei şi Asigur pacientei Temperatura a scăzut la

păstra temperatura păstrarea temperaturii condiţii de microclima 37 ℃
corpului în limite în limite fiziologice tcorespunzător.
constant - Aerisesc camera
normale - Lenjeria de corp
Diagnostic de şi pat curată şi
ingrijire : uscată.
Hipertermie - Aplic pacientei
Febră moderată(380C) comprese reci pe frunte
tegumente roşii, - La indicaţia medicului
umede,calde, datorită administrez IM
procesului inflamator. .Algocalmin