UNIVERSITATEA „GEORGE BACOVIA” DIN BACĂU

FIŞA DE ÎNSCRIERE – ADMITERE – CURSURI POSTUNIVERSITARE

SESIUNEA 2018

........................./
1
Taxa de înscriere , chitanţa nr. .................2018 Suma 50 Scutit (da = D; nu = N): Motivaţie

I. Date personale ale candidatului cu cetăţenie română/străină

Numele de familie la naştere (din certificatul de naştere) (completaţi cu majuscule!) Iniţialele

tatălui/mamei

Numele de familie actual (după căsătorie, înfiere, modificare la cerere, dacă este cazul, conform actului doveditor)

Prenumele candidatului

CNP Sexul M F Cetăţenia (ţara) Etnia

România Român
R.Moldova Rom

Locul Naşterii
Data naşterii (zz/ll/aaaa) Ţara de origine Judeţul / (Ţara) Localitatea

Prenumele părinţilor: Tata Mama

Starea civilă: Căsătorit (ă) Necăsătorit (ă) Divorţat (ă)/Văduv(ă)

Starea socială specială: (se aplică doar Orfan (de un părinte sau Provenit din Provenit din
candidaţilor cu o situaţie socială specială) de ambii părinţi) case de copii familie
monoparentală

Domiciliul stabil
Ţara .................................................
Judeţul .............................................................................................. Localitatea......................................................................................
Strada ........................................................................................................................................................................................................
Nr. ........... Bl. ................ Sc. ............. Et. ........... Ap. ........... Cod .............................

Actul de identitate/Documentul de călătorie

Seria Numărul Eliberat Data eliberării Data expirării

Alte date personale ale candidatului

Telefon: ............................................... Candidat care se incadrează în categoria persoanelor cu dizabilităţi
E-mail: ..............................

1
Taxa de înscriere nu se returnează în cazul retragerii dosarului
 III. Opţiuni de admitere, în ordinea preferinţelor, pe domenii.
II.a Date privind pregătirea anterioară a candidatului (absolvent de liceu)
Studiile preuniversitare absolvite, nivel liceu
Specializarea / Forma de învăţământ

Instituţia unde a absolvit ...................................................................................................................................................................... Managementul instituţiilor de educaţie – ZI

Ţara ............................................... Localitatea ............................................................ Judeţul ...........................................................

Filiera ................................................................................ Profilul/Domeniul ...................................................................................... Doresc cazare

Durata studiilor ......................... Anul absolvirii ................................ Forma de învăţământ (Zi / Seral / FR / ID) ..................... 1. DA ................
2. NU ...............
Datele de identificare ale diplomei de bacalaureat

Seria IV. Condiţii de încheiere a contractului

1. Candidaţii admişi în urma primei sesiuni de admitere vor achita 300 RON din taxa anuală de studii în
Numărul perioada 01-10 august 2018. În caz că renunţ la locul ocupat după data de 10.08.2018, nu voi mai putea
Emisă de revendica restituirea sumei.
Anul emiterii 2. Candidaţii admişi în urma celei de-a doua sesiuni de admitere vor achita 300 RON din taxa anuală de
studii în perioada 27-28 septembrie 2018. În caz că renunţă la locul ocupat după data de 28.09.2018, nu vor mai
Alte observaţii (pentru cazurile în care candidatul a absolvit studiile anterioare în străinătate)
putea revendica restituirea sumei.
3. Candidatul declarat admis care până la data de 10 august 2018 pentru prima sesiune de admitere,
Nr. şi Serie act de recunoaştere/echivalare (eliberat de DPIRP/CNRED) ...................................................................................... respectiv 28 septembrie 2018 pentru a doua sesiune de admitere nu prezintă, la secretariatul facultății sau la
comisia de admitere, diploma de bacalaureat/licență sau adeverință în original, din vina exclusivă a acestuia, nu
poate fi înmatriculat.
4. Înscrierea în anul I de studii se face în perioada 1-19 octombrie 2018, odată cu semnarea Contractelor
II.b DATE PRIVIND STUDIILE DE LICENŢĂ ALE CANDIDATULUI de studii şi şcolarizare şi achitarea diferenţei din prima tranşă din taxa anuală.
5. În cazul în care până la data de 30 octombrie 2018 nu voi face înmatricularea în anul I sau nu voi
Studiile universitare absolvite retrage dosarul voi achita taxa de 100 lei pentru retragerea acestuia după 1 noiembrie 2017.
Ţara ................................................. Localitatea ..................................................................... Judeţul .................................................. 6. În condiţiile în care în urma concursului nu se constituie o formaţiune de studii de minim 20 de
Denumirea instituţiei de învăţământ superior .............................................................................................. ....................................... cursanți la prima opţiune accept să fiu repartizat la opţiunea a II-a.
7. Am luat la cunoştinţă faptul că am obligaţia de a depune la secretariatul Universităţii „George
Facultatea............................................................................................................................................................................................
Bacovia” din Bacău diploma de bacalaureat în original. În caz contrar, universitatea nu va permite înscrierea şi
Domeniul/Profilul ............................................................................. Programul de studii /Specializarea ........................................ participarea mea la examenul de finalizare a studiilor (examen de licenţă).
............................................................................ Titlul obţinut .............................................................................................................. 8. Prezenta fişă de înscriere ţine loc de contract de studii până la semnarea acestuia de către candidat.
Forma de învăţământ (ZI/FR/ID/Seral ).........................Forma de finanţare a studiilor (buget/taxă).........................................
V. Declar pe propria răspundere că datele furnizate în această fişă sunt conforme cu realitatea şi că am
Durata studiilor (nr. ani sau nr. semestre) ................................................ Anul absolvirii ......................................... luat cunoştinţă de precizările de mai sus.

Datele de identificare ale diplomei de licenţă

Subsemnatul/a……………................................................declar pe propria răspundere, că sunt de acord în mod
Datele de identificare ale diplomei de licenţă Datele de identificare ale adeverinţei de licenţă expres și neechivoc pentru prelucrarea acestor date și informații personale în vederea desfășurării activității
Seria Numărul universitare, în conformitate cu Regulamentul (UE) 2016/679 privind protecţia persoanelor fizice în ceea ce
priveşte prelucrarea datelor cu caracter personal şi privind libera circulaţie a acestor date şi de abrogare a
Numărul Data
Directivei 95/46/CE (Regulamentul general privind protecţia datelor).
Emisă de Emisă de

Anul emiterii Anul emiterii Data........................................... Semnătura ...........................................

Media generală a anilor de studii

Media la examenul de licenţă
MEDIA DE ADMITERE (media examenului de licenţă)
* În cazul in care sunt studenţi cu aceiaşi medie, departajarea se va face în funcţie de media anilor de studii.