Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Referat
(Ingrijirea pacientului cu rahianestezie)
2020
Ingrijirea pacientului cu rahianestezie
Rahianestezia permite pacientului sa ramana treaz in timpul operatiei fara sa simta nicio
durere. Rahianestezia este realizata de catre medicul anestezist si poate fi folosita in cadrul
anumitor operatii care se efectueaza sub nivelul ombilicului.
Pentru pacientul care urmeaza sa benefieze de rahianestezie, este foarte important sa respecte
postul alimentar si hidric (sa nu manance minim 6 ore inainte si sa nu bea apa minim 2 ore
inainte) ca la orice fel de anestezie - generala sau analgosedare !
In rahianestezie, un ac foarte fin este introdus la nivelul coloanei vertebrale lombare si este
injectat un anestezic local in lichidul din jurul maduvei spinarii; astfel, vor fi anesteziati nervii
care inerveaza partea de jos a abdomenului - soldurile, fesele si picioarele. Pacientul nu va
simti nimic de la ombilic in jos si nu va putea sa isi miste picioarele timp de aproximativ 3 - 4
ore.
Tipuri de rahianestezie
Efectuare rahianesteziei
Aceste pozitii ajuta la deschiderea spatiilor intre oasele spatelui (vertebre) intre care medicul
anestezist trebuie sa insere acul. Odata ce sunteti direct pozitionat, pielea va fi curatata cu un
antiseptic iar medicul anestezist isi va pune manusi sterile pentru a minimiza riscul de infectii.
Acesta va palpa mai intai reperele osoase pentru a identifica exact locul insertiei acului. In
momentul in care acul patrunde prin piele este foarte important ca pacientul sa ramana
nemiscat.
Pacientul nu va simti durere semnificativa, insa este posibil ca acul sa se apropie de unul din
nervii care inerveaza piciorul si sa simtiti o "fulgeratura" pe picior. Daca acest lucru
survine, este foarte important ca pacientul sa nu se miste si sa comunice echipei medicale
pe care picior a simtit "fulgeratura" sau durerea.
Odata ce anestezicul local este injectat, pacientul va simti o incalzire si apoi amortire a feselor
si picioarelor. Anestezia nu are loc instantaneu, instalarea ei dureaza intre 5 - 20 minute.
Pacientului ii va fi din ce in ce mai greu sa isi miste picioarele, iar, la un moment dat, nu le va
mai putea misca deloc.
Avantajele rahianesteziei
Exista unele afectiuni care pot creste riscul unei anestezii generale, de exemplu patologia
pulmonara grava. Medicul anestezist poate astfel propune rahianestezia pentru a evita aceste
probleme.
Frecvente
Rahianestezia poate duce la scaderea tensiunii arteriale. Daca acest lucru se intampla, medicul
anestezist va administra pacientului medicamente si perfuzii.
De asemenea, pacientul ar putea avea dificultati in urinare dupa operatie. Acest lucru se
intampla, in special, la barbati. In acest caz, ar putea fi necesara montarea temporara a unei
sonde urinare, pana la reluarea functiei normale a vezicii urinare.
Ocazionale
Pacientul poate avea dureri de cap dupa rahianestezie. Acest lucru se poate intampla in
aproximativ 1:200 cazuri. In mod normal, acest tip de durere de cap trece de la sine cu odihna,
hidratare adecvata si analgetice simple. Foarte rar este necesara o procedura similara
rahianesteziei pentru a rezolva acest simptom.
Foarte rare
Rareori, rahianestezia poate urca excesiv si, in aceasta situatie, pacientul ar putea simti
slabiciune in maini sau chiar dificultati in a respira. Daca acest lucru se intampla, medicul
anestezist va explica pacientului ce se intampla si va lua masurile necesare pentru ameliorarea
simptomelor.
Leziunea nervoasa este o complicatie extrem de rara care survine in 1:50 000 cazuri si consta
in pierderea temporara a senzatiilor, slabiciune musulara sau senzatie de intepatura care, in
marea majoritate a cazurilor, se rezolva de la sine in cateva saptamani.