UNIVERSIDAD PERUANA UNIÓN

Facultad de Ciencias de la Salud

CURSO:
Farmacología aplicada

TEMA:

Farmacología en Nutrición Humana

CÁTEDRA:
Manuel Concha Toledo

Lima 2020

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FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
E.P. de Nutrición Humana
Resultado del aprendizaje:

• Explica las bases teóricas de la interacción fármaco-nutriente

• Conoce y comenta el código de ética del Colegio de

Nutricionistas del Perú

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FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
E.P. de Nutrición Humana
¿Por qué estudiar farmacología en Nutrición?

1. Porque se administra medicamentos

2. Conocer los grupos de fármacos
3. Conocer indicaciones y contraindicaciones
4. Conocer forma de administración
5. Forma de prepararlos
6. Vías de administración
7. Compatibilidades e incompatibilidades
8. Efectos secundarios y efectos adversos
9. Farmacocinética
10. Farmacodinamia
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E.P. de Nutrición Humana
 ¿Qué son los llamados "errores de medicación”?

• Cualquier incidente prevenible que puede ocasionar daño al

paciente (Prescripción, etiquetado, dispensación,
administración, etc.)

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E.P. de Nutrición Humana
 Aspectos éticos del profesional en Nutrición

Capítulo 2
Prohibiciones

Artículo 69°.- Prescribir o administrar medicamentos

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E.P. de Nutrición Humana
Cambios farmacocinéticos que influyen en la toma de fármacos y su relación
con la dieta

• Absorción
• Distribución
• Metabolismo
• Excreción

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E.P. de Nutrición Humana
Cambios de la absorción en función de la dieta

• Vaciamiento gástrico • Microflora intestinal

• pH gástrico • Sales biliares
• Ingestión de alimentos • Minerales
• Fibra dietética • Efecto del primer paso
• Flujo sanguíneo esplácnico

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E.P. de Nutrición Humana
Cambios en la distribución en función de la dieta

• Hipoproteinemia
• Dieta pobre en proteínas más la hipoproteinemia

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E.P. de Nutrición Humana
Cambios en el metabolismo en función de la dieta

• Dietas ricas en proteínas

• Carencias vitamínicas

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E.P. de Nutrición Humana
Cambios en la excreción en función de la dieta

• El pH urinario

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E.P. de Nutrición Humana
Fármacos inhibidores del apetito

 Orlistat (xenical)
 Fentermina
 Fentermina combinada con topiramato
 Benzfetamina
 Fendimetrazina
 Lorcaserina

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E.P. de Nutrición Humana
Fármacos que intensifican el apetito

 Antihistamínicos
 Corticosteroides
 Psicotrópicos: amitriptilina, clorpromacina, clorodiazepóxido, diazepam,
meprobamato, trifluoperacina

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E.P. de Nutrición Humana
Fármacos psicoactivos que modifican el apetito

 Anfetaminas .................. Disminuyen

 Cocaína ......................... Disminuye
 Codeína ......................... Disminuye
 Marihuana ..................... Aumenta o disminuye
 Metadona ....................... Disminuye

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E.P. de Nutrición Humana
Efectos de la dieta sobre los fármacos

 Menor absorción debida al alimento

 Retraso de absorción debida al alimento
 Aumento de absorción debida al alimento
 No se modifica la absorción

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E.P. de Nutrición Humana
 Se reduce la absorción

 Aspirina  L-Dopa
 Isoniacida  Atenolol
 Amoxicilina  Captopril
 Ampicilina  Cefalexina
 Rifampicina  Penicilina

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E.P. de Nutrición Humana
Se retrasa la absorción

 Fenitoína
 Digoxina
 Glipizida
 Piroxicam
 Teofilina
 Furosemida
 Acetaminofeno

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E.P. de Nutrición Humana
Aumento de la absorción

 Diazepam
 Diuréticos tiazídicos
 Griseofulvina
 Propranolol
 Nitrofurantoína
 Espironolactona
 Carbamazepina

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E.P. de Nutrición Humana
No se modifica la absorción

 Glibenclamida
 Clorpropamida
 Metronidazol
 Nitrazepám
 Prednisona
 Teofilina

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E.P. de Nutrición Humana
 Efectos de los fármacos sobre los nutrientes

 Menor absorción
 Menor utilización
 Aumento de pérdidas

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E.P. de Nutrición Humana
  Menor absorción

o Cimetidina ................ Vit. B12

o Colestiramina ........... Vit. Liposolubles
o Fenitoína ................... Calcio
o Glucocorticoides ....... Calcio
o Metildopa .................. Vit. B12, folatos
o Antiácidos .................. Ca, Fe, Cu, folatos
o Fenobarbital ............... Ca, folatos

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E.P. de Nutrición Humana
  Menor utilización

o Anticoag. Cumarínicos .......... Vit. K

o Isoniacida .............................. Vit. B6
o Metotrexate ........................... Folatos
o AINES .................................... Hierro
o Furosemida ............................ Tiamina
o Tiacidas .................................. Potasio
o Gentamicina ........................... Magnesio

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E.P. de Nutrición Humana
  Aumento de las pérdidas

o Diuréticos .............. Calcio, potasio, magnesio, zinc

o Isoniacida ............... Vit. B6
o Penicilamina ........... Vit. B6, zinc, cobre

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E.P. de Nutrición Humana
 Fármacos que inducen hipovitaminosis

• Folatos:
• Vit. K
• Triamterene
• Anticoagulantes orales
• Metotrexate
• Vit. B6
• Trimetoprín
• Isoniacida
• Vit. B1:
• Alcohol
• Isoniacida
• Fenitoína
• Hidralacina
• Fenobarbital
• Levodopa
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E.P. de Nutrición Humana
 Fitoterapia y nutrición

Otras opciones no farmacológicas como los productos herbolarios tienen efectos

adversos e interactúan con alimentos Ejemplo:
 Aloe, diente de león y ginseng son catárticos y disminuyen la absorción de
algunos medicamentos y alimentos
 Artemisa y diente de león puede causar náuseas y vómitos

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E.P. de Nutrición Humana
 Alcohol y medicamentos

 Disminuye la eliminación de difenilhidantoína

 Produce reacción tipo disulfiram con metronidazol, griseofulvina, procarbacida

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E.P. de Nutrición Humana
 ¿Qué es una interacción?
• Se considera que existe una interacción cuando los efectos de un fármaco son
modificados por la presencia o administración simultánea de otro fármaco, de
un preparado vegetal, alimento, bebida, o de alguna sustancia química
ambiental
Esta modificación puede ser:
1. De anulación o disminución de la actividad terapéutica
2. De aumento en intensidad o duración de la respuesta
3. De incremento notable de la toxicidad

Las interacciones son frecuentes en la práctica clínica y las consecuencias pueden ser:
• Beneficiosas: Aumenta el efecto terapéutico y/o disminuye la toxicidad. La interacción
resulta útil
• Perjudiciales: Disminuyen el efecto terapéutico y/o aumentan los efectos adversos
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(toxicidad) E.P. de Nutrición Humana
 PACIENTES ALTO RIESGO DE INTERACCIONES

• Geriátricos
• Enfermedades agudas: asma,
arritmias, anemia aplásica
• Enfermedades inestables
• Tratamientos crónicos:
diabetes, epilepsia,
hipertensión
• Insuficiencia renal o hepática
• Prescripciones múltiples: uci,
cirugía, cáncer, trasplantados, UNIVERSIDAD PERUANA UNIÓN
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infecciones E.P. de Nutrición Humana
 INTERACCIONES FARMACODINÁMICAS
• Se producen como consecuencia de la acción de dos o más fármacos sobre el mismo receptor,
el mismo órgano o el mismo sistema fisiológico
• Los fenómenos que se derivan de estas interacciones se denominan sinergismo y antagonismo

• SINERGISMO: Los efectos que se obtienen son iguales o superiores a la suma de sus efectos
por separado. Puede ser:
3+3=6
• Sinergismo de suma o aditivo: El efecto de los dos fármacos administrados conjuntamente 3x3=9
es igual a la suma de los efectos individuales
• Sinergismo de potenciación: El efecto de los dos fármacos administrados conjuntamente
es superior a la suma de los efectos individuales
•
• ANTAGONISMO: Disminución o anulación del efecto de un fármaco por la acción de otro. La
estructura química es semejante y se une a los mimos receptores bloqueándolos
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E.P. de Nutrición Humana
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