FORMATO DE ACTA DEL COMITÉ TÉCNICO CIENTÍFICO

Ciudad: VALLEDUPAR Código Atención 20CA0000000000018961

CTC:
Fecha de Elaboración: 2018/01/19 Número del Acta: 20001391-1
I. Datos de identificación del Usuario:

Nombres y apellidos: LIRIAM YANETH FLOREZ MOJICA

RC TI CC
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Tipo Documento TARJETA Número: 32810291
CE PASAPORTE DIPLOMATIC
A

II. Solicitud del médico tratante

a. Nombres y apellidos del profesional JOSE RODRIGUEZ Q.
tratante:
b. Registro médico: 79955676 c. Especialidad: INFECTOLOGIA
d. Fecha solicitud: 2018/01/15 e. Fecha Radicación de la Solicitud 2018/01/19
al CTC:
III. Diagnóstico y Justificación técnica del caso objeto del estudio
Diagnóstico CIE 10 que Motiva la CODIGO DX NOMBRE DELDIAGNÓSTICO
Solicitud: N390 INFECCION DE VIAS URINARIAS, SITIO NO
ESPECIFICADO
Justificación técnica del caso objeto INFECCION POR HIV, NEUROPATIA EN ESTUDIO.. REDICULITIS VS MIELITIS POR
de estudio CMV, ULCERA POR PRESION SACRA, IVU, VALGANCICLOVIR, HAART
DOLUTEGRAVIR + DARUNAVIR +RITONAVIR, UROCULTIVO 11/01/2018 K
PNEUMONIAE BLEE, HEMOCULTIVOS 12/01/2018 ½ CGP, LEUC 4400 HGB 11.3 PLAQ
374.000, CREAT 0.9 BUN 12, HCV NEGATIVO, AGS HBV NEGATIVO, VDRL NEGATIVO,
LATEX PARA CRPTOCOCO NEGATIVO, ERTAPENEM ES EL CARBAPENEMICO DE
ELECCION EN EL MANEJO DE INFECCIONES POR ENTEROBACTERIAS BLEE AL
TENER, MENOR PRESON DE SELECCIÓN SOBRE BACILOS GRAM NEGATIVOS NO
FERMENTADORES GENERANDO MENOR DAÑO, COLATERAL SOBRE LA ECOLOGIA
INSTITUCIONAL QUE OTROS CARBAPENEMICOS

IV. Solicitud de la tecnología en salud no POS

Nombre en DCI o Principio Forma No. De Días No. De Cantidad
ATC Concentración Dosis
activo Farmacéutica Tratamiento Día Autorizada
ERTAPENEM SÓDICO
EQUIVALENTE A ÁCIDO J01DH03 A PL 7 1 7
LIBRE (INVANZ) FRASCO 1
g
b. Medicamentos incluidos en el POS del mismo grupo farmacéutico que lo reemplazan o sustituyen o su correspondiente
Comparador Administrativo si lo tiene
Nombre en DCI o Principio Forma No. De Días No. De Cantidad
ATC Concentración Equivalent
activo Farmacéutica Tratamiento Dosis Día
e
IMIPENEM + CILASTATINA
500 MG + 500 MG J01DH51 A PL 7 1 7
INYECTABLE

V. Soporte de la evidencia y justificacion del uso de la tecnología no incluida en el pos, cuando su utilización se
presente en casos diferentes a los condicionamientos especificos del Plan Oblgatorio de Salud
 FORMATO DE ACTA DEL COMITÉ TÉCNICO CIENTÍFICO
ERTAPENEM INHIBE LA SÍNTESIS DE LA PARED CELULAR BACTERIANA TRAS SU UNIÓN A LAS PROTEÍNAS FIJADORAS DE
PENICILINA (PBPS). EN ESCHERICHIA COLI, LA AFINIDAD MÁS FUERTE ES POR LAS PBPS 2 Y 3.A CARDÍACA.ERTAPENEM ES
EL CARBAPENEMICO DE ELECCION EL TRATAMIENTO DE INFECCIONES POR ENTEROBACTERIASPRODUCTORAS DE BLEE
AL TENE MENOR PRESION DE SELECCION SOBRE BACILOS GRAM NEGATIVO NO FERMENTATORES GENERANDO MENOR
DAÑO COLATERAL SOBRE ECOLOGIA INSTITUCIONAL QUE OTROS CARBAPENEMICO

SI NO
a. El uso, ejecución o realización de la tecnología en salud no incluida en el plan de beneficios está
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autorizada por las entidades u órganos competentes en el país.
b. La prescripción de la tecnología en salud, es consecuencia de haberse agotado o descartado las
posibilidades técnicas y científicas para la promoción, prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación
de la enfermedad, de las tecnologías contenidas en el POS, sin obtener resultado clínico o paraclínico
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satisfactorio en el término previsto de sus indicaciones o luego de prever u observar reacciones adversas o
intolerancia por el paciente o porque existan indicaciones o contraindicaciones expresas, lo cual consta en la
historia clínica.
c. La tecnología en salud NO POS NO tiene un fin cosmético, suntuario, se encuentra en fase de
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experimentación o tiene que ser prestada en el exterior?
d. Existe un riesgo inminente para la vida o salud del paciente demostrable y consta en la historia clínica
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respectiva
VII. Decisión del Comité
SI NO
Tecnología en Salud Aprobada X
Tecnología en Salud usada en Urgencia Manifiesta X

Tecnología en Salud para Víctima de la Violencia (Ley X

1448/2011)

VIII. Responsables del Comité:

Nombres y apellidos del representante de la EPS HOLMER JIMENEZ DITTA

Firma del Representante de la EPS

Tipo y número de documento de identificación y/o registro CC 12621857

médico

Nombres y apellidos del representante de la IPS KENNY MARGARITA SUAREZ DEL PORTILLO
Firma del Representante de la IPS

Tipo y número de documento de identificación y/o registro CC 1098632350

médico

Nombres y apellidos del representante de los usuarios ESPERANZA ROMERO LARA

Representante de los usuarios

Tipo y número de documento de identificación CC 49607307